:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-1435135105-c6b78d991a3742d19cb8a86966df6db1.jpg "Pijnlijke ledematen zonder koorts: oorzaken en behandeling")
Vasculaire dementie is een veelvoorkomende vorm van dementie die wordt veroorzaakt door een verminderde bloedtoevoer naar de hersenen. In dit artikel zullen we het proces van het diagnosticeren en behandelen van vasculaire dementie uitleggen.
Diagnose van vasculaire dementie
Artsen kunnen altijd vaststellen dat u dementie heeft, maar er is geen specifieke test die bevestigt dat u vasculaire dementie heeft. Uw arts zal beoordelen of vasculaire dementie de meest waarschijnlijke oorzaak van uw symptomen is op basis van de informatie die u verstrekt, uw medische geschiedenis voor beroerte of aandoeningen van het hart en de bloedvaten, en resultaten van tests die uw diagnose kunnen helpen verduidelijken.
Lab-tests
Als uw medisch dossier geen recente waarden bevat voor belangrijke indicatoren van de gezondheid van uw hart en bloedvaten, zal uw arts uw:
- Bloeddruk
- cholesterol
- Bloed suiker
De arts kan ook tests bestellen om andere mogelijke oorzaken van geheugenverlies en verwarring uit te sluiten, zoals:
- Schildklieraandoeningen
- Vitaminetekorten
Neurologisch onderzoek
Uw arts zal waarschijnlijk uw algehele neurologische gezondheid controleren door uw:
- Reflexen
- Spierspanning en kracht, en hoe kracht aan de ene kant van je lichaam zich verhoudt tot de andere kant
- Mogelijkheid om op te staan uit een stoel en door de kamer te lopen
- Gevoel van aanraking en zicht
- Coördinatie
- Evenwicht
Beeldvorming van de hersenen
Beelden van uw hersenen kunnen zichtbare afwijkingen opsporen die worden veroorzaakt door beroertes, bloedvataandoeningen, tumoren of trauma’s die veranderingen in denken en redeneren kunnen veroorzaken. Een hersenbeeldonderzoek kan uw arts helpen om meer waarschijnlijke oorzaken voor uw symptomen te achterhalen en andere oorzaken uit te sluiten.
Hersenbeeldvormingsprocedures die uw arts kan aanbevelen om vasculaire dementie te diagnosticeren, zijn onder meer:
-
Computertomografie (CT) scan. Voor een CT-scan lig je op een smalle tafel die in een kleine kamer schuift. Röntgenstralen gaan vanuit verschillende hoeken door je lichaam en een computer gebruikt deze informatie om gedetailleerde dwarsdoorsnedebeelden (plakjes) van je hersenen te maken.
Een CT-scan kan informatie geven over de structuur van uw hersenen; vertel of er regio’s krimp vertonen; en sporen van beroertes, bloedvatveranderingen of tumoren op te sporen. Soms krijgt u een intraveneuze injectie van een contrastmiddel dat helpt om bepaalde hersenweefsels te accentueren.
-
Magnetische resonantie beeldvorming (MRI). Een MRI maakt gebruik van radiogolven en een sterk magnetisch veld om gedetailleerde beelden van je hersenen te maken. Je ligt op een smalle tafel die in een buisvormige MRI-machine schuift, die harde bonkende geluiden maakt terwijl hij beelden produceert.
MRI’s zijn pijnloos, maar sommige mensen voelen zich claustrofobisch in de machine en worden gestoord door het geluid. MRI’s zijn over het algemeen de voorkeursbeeldvormingstest omdat MRI nog meer details kan geven dan CT-scans over beroertes en bloedvatafwijkingen.
Carotis echografie
Deze methode maakt gebruik van hoogfrequente geluidsgolven om te bepalen of uw halsslagaders – die door beide zijden van uw nek lopen om bloed naar de hersenen te voeren – tekenen van vernauwing vertonen als gevolg van plaque-afzettingen of structurele problemen. Uw test kan een Doppler-echografie omvatten, die naast structurele kenmerken ook de beweging van bloed door uw bloedvaten laat zien.
Neuropsychologische tests
Dit type examen beoordeelt uw vermogen om:
- Spreek, schrijf en begrijp taal
- Werken met cijfers
- Informatie leren en onthouden
- Ontwikkel een plan en los een probleem op
- Effectief reageren op hypothetische situaties
Neuropsychologische tests laten soms karakteristieke resultaten zien voor mensen met verschillende vormen van dementie. Mensen met vasculaire dementie kunnen het buitengewoon moeilijk hebben om een probleem te analyseren en een effectieve oplossing te ontwikkelen.
Ze hebben mogelijk minder moeite met het leren van nieuwe informatie en onthouden dan mensen met dementie als gevolg van de ziekte van Alzheimer, tenzij hun bloedvatproblemen specifieke hersengebieden aantasten die belangrijk zijn voor het geheugen. Er is echter vaak veel overlap in examenresultaten voor mensen met vasculaire dementie en mensen die ook de hersenveranderingen van de ziekte van Alzheimer hebben.
Behandeling van vasculaire dementie
De behandeling is vaak gericht op het beheersen van de gezondheidsproblemen en risicofactoren die bijdragen aan vasculaire dementie.
Het beheersen van aandoeningen die de onderliggende gezondheid van uw hart en bloedvaten beïnvloeden, kan soms de snelheid waarmee vasculaire dementie verergert vertragen en kan soms ook verdere achteruitgang voorkomen. Afhankelijk van uw individuele situatie kan uw arts medicijnen voorschrijven om:
- Verlaag je bloeddruk
- Verlaag je cholesterolgehalte
- Voorkom dat uw bloed stolt en houd uw bloedvaten schoon
- Help uw bloedsuikerspiegel onder controle te houden als u diabetes heeft
Levensstijl en huismiddeltjes
Hoewel niet is bewezen dat deze acties het verloop van vasculaire dementie veranderen, zal uw arts u aanbevelen:
- Neem deel aan regelmatige fysieke activiteit
- Eet gezond
- Probeer een normaal gewicht te behouden
- Neem deel aan sociale activiteiten
- Daag je hersenen uit met spelletjes, puzzels en nieuwe activiteiten, zoals een tekenles of luisteren naar nieuwe muziek
Omgaan met en ondersteuning
Mensen met elke vorm van dementie en hun verzorgers – of het nu vasculaire dementie of de ziekte van Alzheimer is – ervaren een mengeling van emoties, waaronder verwarring, frustratie, woede, angst, onzekerheid, verdriet en depressie.
Zorgen voor iemand met dementie
- Zoek steun. Veel mensen met dementie en hun families hebben baat bij counseling of lokale ondersteunende diensten. Neem contact op met uw plaatselijke Alzheimervereniging om in contact te komen met steungroepen, bronnen en verwijzingen, thuiszorgbureaus, woonzorgcentra, een telefonische hulplijn en educatieve seminars.
- Plannen voor de toekomst. Terwijl uw geliefde zich in de vroege stadia van deze ziekte bevindt, kunt u met een advocaat praten over de soorten juridische documenten die u in de toekomst nodig zult hebben, zoals een volmacht, een volmacht voor de gezondheidszorg en een wilsverklaring.
- Geef aanmoediging. Mantelzorgers kunnen een persoon helpen omgaan met vasculaire dementie door er te zijn om te luisteren, de persoon gerust te stellen dat er nog van het leven kan worden genoten, aanmoediging te bieden en hun best te doen om die persoon te helpen zijn waardigheid en zelfrespect te behouden.
- Zorg voor een rustige omgeving. Een rustige en voorspelbare omgeving kan zorgen en agitatie helpen verminderen. Zorg voor een dagelijkse routine met plezierige activiteiten binnen de comfortzone van de persoon met vasculaire dementie.
- Doe samen activiteiten. In plaats van stil te staan bij wat komen gaat, probeer activiteiten te vinden die jullie allebei leuk vinden om te doen, zoals een schilderles of een lange wandeling.
- Respecteer onafhankelijkheid. Het kan lang duren voordat uw naaste moet stoppen met alleen wonen of autorijden. De vroege stadia van dementie kunnen jaren duren en uw geliefde kan nog steeds veel dingen alleen doen. Als u en uw geliefde het niet eens kunnen worden over wanneer het tijd is om te stoppen met bepaalde activiteiten, zoals autorijden, vraag dan de arts van uw geliefde om advies.
Zorgen voor de verzorger
Zorg verlenen aan een persoon met dementie is fysiek en emotioneel zwaar. Gevoelens van woede en schuld, frustratie en ontmoediging, zorgen en verdriet, en sociaal isolement komen vaak voor. Maar aandacht besteden aan uw eigen behoeften en welzijn is een van de belangrijkste dingen die u kunt doen voor uzelf en voor de persoon aan uw zorg.
Als u mantelzorger bent:
- Leer zoveel mogelijk over deze ziekte. Vraag uw huisarts of neuroloog naar goede informatiebronnen.
- Vragen stellen voor artsen, maatschappelijk werkers en anderen die betrokken zijn bij de zorg voor uw naaste.
- Roep vrienden en familie op leden voor hulp wanneer je het nodig hebt.
- Neem een pauze elke dag.
- Denk aan je gezondheid door uw eigen artsen op schema te zien, gezonde maaltijden te eten en aan lichaamsbeweging te doen.
- Maak tijd voor vrienden, en overweeg om lid te worden van een steungroep.
Voorbereiden op een afspraak met een arts
Als u een beroerte heeft gehad, zullen uw eerste gesprekken over uw symptomen en herstel waarschijnlijk in het ziekenhuis plaatsvinden. Als u mildere symptomen opmerkt, kunt u besluiten om met uw arts te praten over veranderingen in uw denkprocessen, of u kunt hulp zoeken op aandringen van een familielid dat uw afspraak regelt en met u meegaat.
U kunt beginnen met het raadplegen van uw huisarts, maar uw arts zal u waarschijnlijk doorverwijzen naar een arts die gespecialiseerd is in aandoeningen van de hersenen en het zenuwstelsel (neuroloog).
Omdat afspraken kort kunnen zijn en er vaak veel te doen is, is het een goed idee om je afspraak goed voor te bereiden. Hier is wat informatie om je voor te bereiden.
Wat je kunt doen om je voor te bereiden?
- Houd rekening met eventuele pre-afspraakbeperkingen. Vraag bij het maken van uw afspraak of u nuchter moet zijn voor bloedonderzoek of dat u iets anders moet doen om u voor te bereiden op diagnostische tests.
- Schrijf al uw symptomen op. Uw arts zal details willen weten over de oorzaak van uw bezorgdheid over uw geheugen of mentale functie. Maak aantekeningen over enkele van de belangrijkste voorbeelden van vergeetachtigheid, slecht beoordelingsvermogen of andere fouten die u wilt noemen. Probeer je te herinneren wanneer je voor het eerst begon te vermoeden dat er iets mis zou kunnen zijn. Als u denkt dat uw problemen erger worden, wees dan bereid om ze te beschrijven.
- Neem indien mogelijk een familielid of vriend mee. Bevestiging van een familielid of vertrouwde vriend kan een sleutelrol spelen bij het bevestigen dat uw problemen duidelijk zijn. Als u iemand bij u heeft, kunt u zich ook alle informatie herinneren die tijdens uw afspraak is verstrekt.
- Maak een lijst van uw andere medische aandoeningen. Uw arts zal willen weten of u momenteel wordt behandeld voor diabetes, hoge bloeddruk, hartaandoeningen, beroertes in het verleden of andere ziekten.
- Maak een lijst van al uw medicijnen, inclusief vrij verkrijgbare medicijnen en vitamines of supplementen.
Door van tevoren een lijst met vragen op te schrijven, kunt u uw grootste zorgen onthouden en kunt u de meeste informatie uit uw afspraak halen. Als u uw arts bezoekt met betrekking tot zorgen over vasculaire dementie, zijn enkele vragen die u kunt stellen:
- Denk je dat ik geheugenproblemen heb?
- Denk je dat mijn symptomen te wijten zijn aan problemen met de bloedsomloop in mijn hersenen?
- Welke testen heb ik nodig?
- Als ik vasculaire dementie heb, beheert u of een andere arts dan mijn lopende zorg? Kun je me helpen een plan op te stellen om met al mijn artsen te werken?
- Welke behandelmethoden zijn er?
- Is er iets dat ik kan doen om de progressie van dementie te vertragen?
- Zijn er klinische proeven met experimentele behandelingen die ik zou moeten overwegen?
- Wat kan ik verwachten op de lange termijn? Welke stappen moet ik nemen om me voor te bereiden?
- Hebben mijn symptomen invloed op hoe ik omga met mijn andere gezondheidsproblemen?
- Heeft u een document dat ik mee naar huis kan nemen? Welke websites en ondersteuningsbronnen raadt u aan?
Aarzel, naast de vragen die u van tevoren heeft voorbereid, niet om uw arts te vragen om opheldering over alles wat u niet begrijpt.
.
Discussion about this post