Symptomen, oorzaken en preventie van ijzertekort

IJzertekort kan om een ​​aantal redenen optreden, van gerelateerde medische aandoeningen tot bloedverlies tot dieetkeuzes. Als het geval ernstig, onbehandeld en/of langdurig is, kan bloedarmoede door ijzertekort – een afname van de hoeveelheid, grootte en functie van de rode bloedcellen – het gevolg zijn, met verschillende opmerkelijke gevolgen. Een laag ijzergehalte kan u op zijn minst vermoeid en zwak maken, uw concentratie beïnvloeden en een droge huid en nagels veroorzaken. Maar het kan ook hartkloppingen, kortademigheid, verhoogd risico op infecties en meer veroorzaken.

IJzer en je lichaam

IJzer is nodig voor de aanmaak van hemoglobine en myoglobine, twee eiwitten die zuurstof in je bloed vervoeren. Als je niet genoeg ijzer in je systeem hebt, wordt deze belangrijke functie belemmerd, waardoor je cellen wordt ontzegd wat ze nodig hebben om je de energie te geven die je nodig hebt. Dit is bloedarmoede door ijzertekort.

Het duurt even voordat symptomen van bloedarmoede door ijzertekort ontstaan, omdat uw lichaam opgeslagen en gerecycled ijzer gebruikt voor de vorming van nieuwe bloedcellen wanneer u niet genoeg binnenkrijgt via uw dieet.Zodra de ijzervoorraad begint op te raken, vermindert je lichaam de productie van rode bloedcellen en wordt het potentieel voor de aandoening realiteit.

Oorzaken

Er zijn verschillende mogelijke oorzaken van een laag ijzergehalte en dus bloedarmoede door ijzertekort.

Dieet en absorptie

IJzertekort kan optreden als u niet genoeg ijzerbevattend voedsel eet of als u moeite heeft met het opnemen van ijzer. Vegetariërs en veganisten kunnen meer vatbaar zijn voor ijzertekort (vooral premenopauzale vrouwen) omdat de vorm van ijzer die in planten wordt aangetroffen (niet-heem-ijzer) niet zo goed wordt geabsorbeerd als ijzer dat wordt aangetroffen in vlees, gevogelte en vis (heem-ijzer).

Sommige ziekten voorkomen de opname van ijzer, waaronder het prikkelbare darm syndroom, lupus en coeliakie. Maagbypass, waarbij vaak delen van de maag of darmen worden verwijderd, kan ook een adequate ijzerabsorptie verstoren.

Voedingsmiddelen die grote hoeveelheden fytinezuur bevatten, aanwezig in peulvruchten, rijst en granen, kunnen bijdragen aan bloedarmoede door ijzertekort als gevolg van remming van de ijzerabsorptie.

Extra ijzervereisten

Zwangere vrouwen hebben een hoger bloedvolume en een zich ontwikkelende foetus heeft ook zuurstofrijke rode bloedcellen nodig om energie te leveren. Als zodanig hebben ze meer ijzer nodig. Sommige aanstaande moeders, vooral degenen die geen prenatale vitamines gebruiken, kunnen dat doel niet bereiken.

Opgroeiende baby’s, kinderen, tieners,en vrouwelijke atletenhebben ook extra ijzer nodig om het actief groeiende lichaam van voldoende energie te voorzien voor de extra stofwisseling die cellen nodig hebben om te groeien en zich te ontwikkelen.

Bloedverlies

Normale of hevige menstruatiebloedingen kunnen leiden tot bloedarmoede door ijzertekort, en om deze reden hebben vrouwen over het algemeen meer ijzer nodig dan mannen.

Zweren, aambeien, poliepen, darmkanker of andere medische aandoeningen die chronische bloedingen veroorzaken, kunnen ook leiden tot bloedverlies dat, indien snel, een laag bloedvolume kan veroorzaken, evenals bloedarmoede door ijzertekort. Symptomen zijn in deze gevallen aanzienlijker.

Bloeden als gevolg van een operatie, bevalling of een verwonding kan ook overmatig bloedverlies veroorzaken.

U kunt een paar dagen na het doneren van bloed een beetje weinig rode bloedcellen hebben, en dus ijzer. Maar gezonde mensen die dit doen, ervaren over het algemeen een correctie van het rode bloedcelvolume zonder merkbare gevolgen.

Bijbehorende voorwaarden

Sommige situaties worden geassocieerd met ijzertekort, hoewel ze het niet veroorzaken.

• Loodvergiftiging wordt vaak geassocieerd met bloedarmoede door ijzertekort, hoewel het dit niet veroorzaakt. De bloedarmoede veroorzaakt door loodvergiftiging verergert de symptomen van andere vormen van bloedarmoede, zoals bloedarmoede door ijzertekort.

• Ondergewicht hebben. Calorieën, of het nu koolhydraten, eiwitten of vetten zijn, hebben geen invloed op de ijzeropname of het ijzergehalte. Desalniettemin hebben mensen met ondergewicht, als gevolg van gezondheidsproblemen, anorexia of een dieet, vaak een ijzertekort omdat ze niet genoeg ijzer binnenkrijgen via de voeding.

• Nierziekte. Erytropoëtine, een hormoon dat door de nieren wordt geproduceerd, speelt een belangrijke rol bij het stimuleren van de aanmaak van rode bloedcellen. Als u een nieraandoening heeft, moet u mogelijk erytropoëtine vervangen om de aanmaak van rode bloedcellen te stimuleren, zelfs als u voldoende ijzer heeft opgeslagen. Dialyse corrigeert dit hormoonprobleem niet en een erytropoëtinetekort kan niet worden behandeld met dialyse.

• Sommige kankers. Bepaalde soorten kanker, vooral die waarbij witte bloedcellen betrokken zijn, zoals leukemie of lymfoom, die het risico op infecties verhogen, worden ook in verband gebracht met lage niveaus van rode bloedcellenHoewel dit niet echt een ijzertekort is, verstoort het het vermogen van ijzer om zijn werk te doen. Bovendien onderdrukken de meeste behandelingen voor kanker de aanmaak van rode bloedcellen. Net als bij leukemie verlaagt dit het ijzergehalte niet, maar het verhindert dat het ijzer in het lichaam doet waarvoor het bedoeld is

Symptomen

Bloedarmoede door ijzertekort is de eerste manifestatie van een laag ijzergehalte. Als u bloedarmoede door ijzertekort heeft, kan dit verschillende symptomen veroorzaken die snel kunnen verergeren of zich in de loop van weken of maanden kunnen manifesteren.

• Vermoeidheid
• Zwakheid
• Problemen met geheugen en denken
• Het koud hebben
• Hoofdpijn of duizeligheid
• Droog, broos haar, huid en nagels
• Pica (vreemd verlangen naar metaal, vuil, papier of zetmeelrijk voedsel)
• Glossitis (rode, ontstoken tong)
• Frequente infecties
• Hartkloppingen
• Kortademigheid
• Rusteloze benen syndroom

Als u een ernstig ijzertekort heeft of snel bloedverlies heeft gehad, kunnen uw symptomen sneller optreden dan wanneer u aan een matig ijzertekort lijdt.

complicaties

In extreme situaties kan bloedarmoede door ijzertekort tachycardie (een snelle hartslag) en lage bloeddruk veroorzaken.Het kan bijdragen aan leer- en concentratieproblemen bij kinderen.

Zwangere vrouwen met ijzertekort hebben weinig energie en hebben een verhoogd risico op baby’s met een laag geboortegewicht en vroeggeboorte.

Diagnose

Het is zeldzaam om ijzertekort zelf te detecteren of te testen op basis van alleen symptomen, aangezien bloedarmoede meestal het eerste teken is.

Een volledig bloedbeeld (CBC) kan alleen maar wijzen op bloedarmoede door ijzertekort als oorzaak van een laag hemoglobine/hematocriet. Wanneer bloedarmoede door ijzertekort wordt vermoed op basis van de CBC, zal de arts doorgaans proberen de oorzaak te achterhalen op basis van geschiedenis en onderzoek. Bij een hoge mate van verdenking op occult bloedverlies als gevolg van GI-stoornissen, zal de patiënt colonoscopie en/of bovenste endoscopie ondergaan.

Als de zorg voor GI-bloedverlies laag is, gaat de arts vaak door met een empirisch onderzoek naar ijzersuppletie met nauwgezette follow-up. Als er na een paar weken geen verbetering is, of als de initiële geschiedenis en het onderzoek resulteren in een onzekere oorzaak van de bloedarmoede, zal de arts “ijzeronderzoeken” krijgen die doorgaans bestaan ​​uit serumferritine, serumijzer, serumtransferrine en transferrine verzadiging. Als deze onzeker zijn, zijn er andere bloedonderzoeken en uiteindelijk beenmergbiopsie met ijzervlekken, de “gouden standaard” voor diagnose.

Fysiek onderzoek

Hoewel lichamelijk onderzoek voor veel aandoeningen meestal het meest waardevolle onderdeel is van diagnostische tests, zijn de manifestaties van ijzertekort, waaronder een bleke huid, een snelle hartslag en orthostatische hypotensie (aanzienlijk lagere bloeddruk bij het staan), zeer late effecten die wekenlang optreden. of maanden nadat de bloedtesten abnormaal zijn geworden.

Vervolgtesten

Zodra bloedarmoede door ijzertekort is vastgesteld, is het erg belangrijk om de oorzaak te vinden. Als bloedarmoede door ijzertekort wordt gedetecteerd in een bloedtest, omvatten de volgende stappen vaak het zoeken naar een bloedziekte of naar occult bloedverlies, wat verborgen of onopgemerkt bloedverlies is.

De meest voorkomende oorzaak van occult bloedverlies is bloeding uit de dikke darm en een ontlastingsmonster wordt meestal naar een laboratorium gestuurd om te zien of er bloed is. Zelfs als een ontlastingsmonster negatief is (geen bloed), als er geen duidelijke oorzaak of ijzertekort is, kan verder onderzoek met colonoscopie of endoscopie nodig zijn, afhankelijk van het risico. Dikkedarmpoliepen, bloedende zweren en zelfs gastro-intestinale kanker zijn oorzaken van ijzertekort.

De volgende stap na colonoscopie/endoscopie zou zijn om te zoeken naar Helicobacter pylori, coeliakie en mogelijke auto-immuun gastritis.

Behandeling

Behandeling van ijzertekort is gebaseerd op twee belangrijke benaderingen: het corrigeren van de onderliggende problemen en het vervangen van ijzerniveaus.

Ijzerniveaus vervangen

IJzerniveaus kunnen worden gecorrigeerd door ofwel het ijzer in de voeding te verhogen, ijzersupplementen in pilvorm te nemen, of, voor situaties die niet verbeteren met deze opties, kan een parenterale (in de spieren) injectie van ijzer nodig zijn. Als uw ijzertekort te wijten is aan een darmprobleem, kunnen pillen en voedsel het probleem meestal niet verhelpen, omdat u nog steeds geen ijzer kunt opnemen, zelfs als u voldoende oraal inneemt.

Medische of chirurgische interventie

Afhankelijk van de oorzaak moet u mogelijk ingrijpen om het proces van ijzertekort te stoppen. Een bloedende poliep in de dikke darm moet mogelijk worden verwijderd (en biopsie om er zeker van te zijn dat het geen kanker is). Als u last krijgt van een maagbloeding als gevolg van bloedverdunners, heeft u mogelijk een lagere dosis of een geheel andere bloedverdunner nodig. En als u een ernstige episode van bloedverlies heeft gehad als gevolg van een gebeurtenis zoals een operatie of trauma, kunt u een bloedtransfusie krijgen in plaats van een ijzervervanger.

preventie

U kunt ijzertekort meestal voorkomen door de juiste hoeveelheid ijzer in uw dieet te consumeren. Gezonde volwassen mannen hebben ongeveer 8 mg ijzer per dag nodig, en gezonde premenopauzale volwassen vrouwen hebben 18 mg per dag nodig, terwijl gezonde zwangere vrouwen 27 mg per dag nodig hebben. Na de menopauze hebben gezonde vrouwen slechts ongeveer 8 mg per dag nodig omdat ze geen bloedverlies door menstruatie ervaren.

Als u een situatie heeft die uw ijzergehalte verstoort, heeft u mogelijk hogere hoeveelheden nodig, hetzij via uw dieet of met een oraal supplement. Als orale supplementen uw ijzergehalte niet corrigeren, kunnen parenterale injecties nodig zijn.

Vlees, gevogelte, peulvruchten, oesters, tonijn, varkensvlees, noten, donkergroene groenten, tomatensap en aardappelen zijn allemaal goede bronnen van ijzer in de voeding.

Je kunt de hoeveelheid non-heem-ijzer die je opneemt verhogen door veganistische ijzerbronnen te combineren met een voedingsmiddel dat rijk is aan vitamine C. Je kunt bijvoorbeeld een glas sinaasappelsap drinken met een bord spinazie, of groene paprika’s toevoegen aan bonen.

Voedingssupplementen

Prenatale vitaminesupplementen bevatten meestal ijzer en vrouwen met zware menstruaties hebben mogelijk ook extra ijzer nodig. De meeste mannen en postmenopauzale vrouwen halen voldoende ijzer uit voedsel en mogen geen ijzersupplementen nemen tenzij voorgeschreven door een zorgverlener. Als u een ijzersupplement moet nemen, neem dan niet meer dan 45 mg per dag, tenzij uw zorgverlener u dat opdraagt.

IJzersupplementen kunnen ongemakkelijke constipatie veroorzaken, zelfs bij de aanbevolen doses. Ze kunnen ook ernstigere bijwerkingen veroorzaken, zoals ijzertoxiciteit. IJzersupplementen zijn vooral gevaarlijk voor mensen met hemochromatose, een aandoening die wordt gekenmerkt door ijzerstapeling.

IJzersupplementen voor volwassenen kunnen ook giftig zijn voor jonge kinderen, dus ijzersupplementen moeten in goed afgesloten, kindveilige flessen worden bewaard.