Overzicht
Wat zijn steroïden?
Steroïden (afkorting van corticosteroïden) zijn door de mens gemaakte medicijnen die sterk lijken op cortisol, een hormoon dat uw bijnieren van nature produceren. Corticosteroïden verschillen van de mannelijke hormoongerelateerde steroïde verbindingen die sommige atleten misbruiken.
Steroïden werken door ontstekingen te verminderen en de activiteit van het immuunsysteem te verminderen. Steroïden worden gebruikt om een verscheidenheid aan ontstekingsziekten en aandoeningen te behandelen.
Waarom worden steroïden geïnjecteerd?
Door steroïden in een of twee lokale ontstekingsgebieden te injecteren, kunnen artsen een hoge dosis medicatie rechtstreeks aan het probleemgebied toedienen. Wanneer artsen steroïden via de mond of intraveneus toedienen, kunnen ze er niet zeker van zijn dat een voldoende hoeveelheid van de steroïde uiteindelijk het probleemgebied zal bereiken.
Welke aandoeningen worden behandeld met steroïde-injecties?
Steroïden worden vaak direct in gewrichten geïnjecteerd om aandoeningen zoals reumatoïde artritis, jicht of andere ontstekingsziekten te behandelen. Steroïden kunnen ook worden geïnjecteerd in ontstoken slijmbeurzen (bursitis) of rond ontstoken pezen (tendinitis) in de buurt van de schouder, elleboog, heup, knie, hand of pols.
Welke rol spelen steroïde-injecties in een algemeen behandelprogramma?
Steroïde-injecties kunnen worden toegevoegd aan een behandelingsprogramma dat al pijnstillers (pijnstillers), ontstekingsremmende medicijnen, fysiotherapie, ergotherapie en/of ondersteunende apparaten zoals wandelstokken en beugels kan bevatten. Of een of meer van deze behandelmethoden worden toegepast, hangt af van de aard van het probleem. Bij een overigens gezond persoon kan tendinitis bijvoorbeeld adequaat worden behandeld met alleen een lokale injectie met steroïden. Bij een patiënt met reumatoïde artritis zijn injecties echter over het algemeen een klein onderdeel van een veelzijdige behandelingsbenadering.
Proceduredetails
Hoe worden steroïden gegeven?
Steroïde medicijnen zijn verkrijgbaar in verschillende vormen die variëren in hoe gemakkelijk ze oplossen of hoe lang ze in het lichaam blijven.
Steroïden kunnen systemisch worden toegediend, dat wil zeggen door het hele systeem of lichaam, of lokaal naar de precieze plaats waar een probleem bestaat.
Systemische steroïden kunnen ofwel via een ader (intraveneus), in een spier (intramusculair) of via de mond (oraal) worden toegediend. Lokale steroïden kunnen worden toegediend als oogdruppels, oordruppels of huidcrèmes en door directe injectie in gewrichten, bursae (smeerzakjes tussen bepaalde pezen en de botten eronder), of rond pezen of andere zachte weefselgebieden.
De steroïde wordt met een injectiespuit en een kleine naald in het beoogde gebied geïnjecteerd. Over het algemeen is er vooraf een vorm van verdoving met lidocaïne of een spray. Enige korte en meestal lichte pijn bij de procedure is gebruikelijk. De mate van pijn hangt af van de locatie van de injectie en de individuele patiënt.
Wanneer mogen steroïde-injecties niet worden gebruikt?
Steroïden mogen niet worden geïnjecteerd als er een infectie is in het te injecteren gebied of elders in het lichaam. Als een gewricht al ernstig is vernietigd, zullen injecties waarschijnlijk niet helpen.
Voordat een gewricht wordt geïnjecteerd met een steroïde, kan gewrichtsvloeistof worden verwijderd om te testen. Het testen van de gewrichtsvloeistof is vooral belangrijk als de diagnose onzeker is. Steroïde-injecties verminderen vaak gewrichtsontsteking, waardoor de gewrichtsstructuur en -functie behouden blijft.
Als een patiënt een mogelijk bloedingsprobleem heeft of anticoagulantia gebruikt (vaak bloedverdunners genoemd), kunnen steroïde-injecties bloedingen op de plaats veroorzaken. Bij deze patiënten worden injecties alleen met grote voorzichtigheid gegeven.
Frequente injecties met steroïden, vaker dan eens in de drie of vier maanden, worden niet aanbevolen vanwege het verhoogde risico op verzwakking van weefsels in het behandelde gebied.
Risico’s / voordelen
Wanneer zal mijn arts steroïde-injecties voorschrijven?
De beslissing om steroïden voor te schrijven wordt altijd op individuele basis genomen. Uw arts zal rekening houden met uw leeftijd, lichamelijke activiteit en andere medicijnen die u gebruikt. Uw arts zal er ook voor zorgen dat u de mogelijke voordelen en risico’s van injecties met steroïden begrijpt.
Wat zijn de verwachte voordelen van steroïde-injecties?
De belangrijkste voordelen voor de patiënt zijn het verminderen van pijn en het verbeteren van de functie. Steroïde-injecties verminderen vaak gewrichtsontsteking, waardoor de gewrichtsstructuur en -functie behouden blijft.
Lokale injecties worden over het algemeen goed verdragen en hebben minder kans op ernstige bijwerkingen dan andere vormen van steroïde medicijnen.
Injecties met steroïden kunnen de noodzaak van orale steroïden of verhoogde doses orale steroïden helpen voorkomen, die grotere bijwerkingen kunnen hebben.
Wat zijn de mogelijke nadelen van injecties met steroïden?
Steroïde-injecties zijn een van de meest effectieve manieren om pijn te verminderen en de functie te verbeteren, maar over het algemeen genezen ze de ziekte niet.
Enige korte en doorgaans lichte pijn op het moment van de injectie is gebruikelijk.
In zeldzame gevallen kunnen de volgende bijwerkingen optreden:
- Infectie.
-
Allergische reacties.
- Lokale bloeding.
- Breuk van een pees.
- Langdurige pijn.
- Verkleuring van de huid.
Overmatig frequente, herhaalde injecties in hetzelfde gebied kunnen ervoor zorgen dat het bot, de ligamenten en de pezen verzwakken.
Herstel en Outlook
Heeft iedereen bijwerkingen?
Niet iedereen zal bijwerkingen krijgen. Hoe vaak een bijwerking optreedt, verschilt van patiënt tot patiënt. Als steroïde-injecties niet vaak voorkomen (minder dan elke drie tot vier maanden), is het mogelijk dat geen van de vermelde bijwerkingen optreedt.
Discussion about this post