Omgaan met een overactieve blaas

Overactieve blaas (OAB), ook wel “spastische blaas” of “prikkelbare blaas” genoemd, is de frequente en dringende behoefte om te urineren, wat vaak resulteert in urine-incontinentie. OAB is een aandoening waarvan wordt aangenomen dat deze in verschillende mate tot 34 miljoen mensen in de Verenigde Staten treft.

Hoewel OAB voor sommigen hinderlijk kan zijn, zijn er anderen voor wie de aandoening slopend is, wat hun kwaliteit van leven en hun vermogen om te functioneren zonder stress of schaamte ondermijnt. In tegenstelling tot wat sommige mensen je misschien vertellen, is OAB geen normaal onderdeel van ouder worden of iets waar je mee moet “leren leven”.

Terwijl u samenwerkt met uw zorgverlener om de juiste behandeling te zoeken, zijn er dingen die u kunt doen om beter om te gaan met deze frustrerende en al te vaak voorkomende aandoening.

Emotioneel

Een van de meest uitdagende aspecten van OAB is de emotionele stress die het op een persoon legt. Mensen met ernstige OAB-symptomen zullen het vaak gemakkelijker vinden om zichzelf te isoleren dan om te gaan met de constante stress en angst om zichzelf nat te maken of het niet kunnen vasthouden op het werk of in het openbaar.

Angst en depressie verhogen de kans en ernst van urine-incontinentie bij mensen met OAB, volgens een studie uit 2016 gepubliceerd in BMC Urology. Het is een “Catch-22”-situatie, waarbij stress zowel oorzaak als gevolg van OAB-symptomen kan zijn.

Hiertoe is het net zo belangrijk om uw emotionele gezondheid te beheren als om te gaan met de fysieke symptomen als u OAB heeft.

Het is aangetoond dat stressbeheersing, inclusief het gebruik van op mindfulness gebaseerde therapieën, niet alleen de kwaliteit van leven van mensen met OAB verbetert, maar hen ook kan helpen om episodes van urinaire urgentie en incontinentie beter te beheersen.

Onder enkele van de opties:

• Ademhalingsoefeningen, waaronder gecontroleerd langzaam ademen, worden vaak aanbevolen door zorgverleners als onderdeel van blaastraining om u te helpen meer urine gedurende langere tijd vast te houden.

• Mindfulness-meditatie en yoga zijn in kleinere onderzoeken aangetoond om episoden van urgentie-incontinentie te verminderen (hoewel ze weinig doen om de werkelijke frequentie van urineren te verminderen).

• Biofeedback kan nuttig zijn bij het opnieuw trainen van de blaas door u te helpen uw reactie op urinaire urgentie te herkennen en aan te passen. Het kan ook helpen bij het verbeteren van onregelmatige slaappatronen die bijdragen aan nachtelijk urineren (nocturie).

Naast mind-body-therapieën, traditionele interventies zoals cognitieve gedragstherapie (CGT) – inclusief modaliteiten zoals rationeel-emotieve gedragstherapie (REBT) en probleemoplossende therapie-kan helpen bij de behandeling van depressie bij mensen met OAB, met name degenen met therapieresistente OAB.

Fysiek

Uw algemene gezondheid beïnvloedt OAB op dezelfde manier als een chronische medische aandoening. Uiteindelijk kan OAB niet geïsoleerd worden behandeld. Als u ondanks medische behandeling moeite heeft om OAB te beheersen, kunt u twee belangrijke fysieke veranderingen aanbrengen die meestal helpen.

Eetpatroon

Als u OAB heeft, kunnen bepaalde voedingsmiddelen en dranken de blaas irriteren en plotselinge spasmen van de blaaswand veroorzaken. Anderen zijn diureticum en bevorderen actief plassen. Veranderingen in het dieet kunnen helpen.

Naast het beperken van vloeistoffen, moet u bepaalde voedingsmiddelen en dranken beperken, ongeacht de ernst van uw OAB-symptomen. Deze omvatten:

• Koffie, thee en andere cafeïnehoudende dranken
• Alcohol, inclusief bier en wijn
• Citrusvruchten en drankjes
• Sportdranken
• Dranken, soepen en specerijen op basis van tomaten
• Koolzuurhoudende dranken
• Kunstmatige zoetstoffen
• Pittig voedsel
• Chocola
• Rauwe uien (gekookte uien zijn OK)

Bepaalde conserveermiddelen, waaronder mononatriumglutamaat (MSG), kunnen ook de gevoeligheid van de blaas verhogen.

Een dieet rijk aan vitamine C en vitamine D wordt geassocieerd met het verminderen van de frequentie en urgentie van urineren. Goede vitamine C-bronnen zijn broccoli, spruitjes, paprika’s, donkere bladgroenten, aardbeien, papaja’s en kiwi’s. Vitamine D-rijk voedsel omvat vette vis (zoals zalm, tonijn en sardines), eieren en verrijkte melk en yoghurt.

Gewichtsverlies

Obesitas is geassocieerd met een verhoogd risico op OAB en een toename van de ernst van OAB-symptomen.

Een studie uit 2012, gepubliceerd in het International Neurourological Journal, concludeerde dat een body mass index (BMI) van 30 of hoger overeenkomt met een hogere incidentie van blaaslekkage bij vrouwen met OAB dan alle andere gewichtscategorieën. Daarentegen lijkt een BMI van minder dan 30 een dergelijk risico niet te verhogen.

Hoewel obesitas direct druk uitoefent op de blaas zelf, belemmert het ook de bloedstroom in de bekkenbodem. Dit stimuleert indirect de samentrekkingen van de blaas door de afgifte van cytokinen en andere ontstekingsstoffen.

Als u OAB heeft, kan het bereiken en behouden van een normaal gewicht enkele van de risico’s helpen verminderen. Dit moet inhouden:

• Gezond uitgebalanceerd eten: Diëten moeten gericht zijn op het verminderen van de inname van verzadigd vet en suiker, terwijl de nadruk ligt op fruit, groenten, volle granen en vetvrije of magere zuivelproducten, evenals een verscheidenheid aan eiwitrijke voedingsmiddelen zoals zeevruchten, mager vlees, gevogelte, eieren, peulvruchten, soja, noten en zaden.

• Routinematige lichaamsbeweging: Trainingen moeten geleidelijk evolueren van activiteiten op een gematigd niveau (zoals een stevige wandeling van 15 minuten of ontspannen fietsen) naar activiteiten op een krachtig niveau (zoals joggen of baantjes trekken). Kernstabiliserende oefeningen kunnen ook helpen de bekkenspieren te versterken en de controle over de blaas te verbeteren. Oefening kan ook de stemming verbeteren.

Hoewel er geen specifieke plannen voor gewichtsverlies zijn voor mensen met OAB, moet elk programma waaraan u begint onder toezicht van een zorgverlener staan. Het kan ook helpen om een ​​voedingsdeskundige of diëtist en een personal trainer in te schakelen om u op het juiste spoor te zetten.

sociaal

Zoveel als OAB sociaal isolement en depressie kan veroorzaken, kunnen sociaal isolement en depressie het risico op obesitas en slechte leefgewoonten die bijdragen aan OAB vergroten. Het is een spiraalvormige cyclus die vaak moeilijk te doorbreken is.

Sociale interactie is de sleutel tot het beheersen van een chronische aandoening, en OAB is geen uitzondering.

Begin met het opleiden van uw vertrouwde vrienden, familieleden en collega’s over wat OAB is en hoe het u persoonlijk beïnvloedt. Hoe meer ze begrijpen, hoe groter de kans dat ze aanpassingen zullen maken bij het organiseren van uitstapjes of vergaderingen. Het kan ook stress en schaamte verminderen als u zich naar de badkamer moet haasten.

Hier zijn andere tips om sociale of werksituaties te beheren als u OAB heeft:

• Plan altijd vooruit. Als u een belangrijke vergadering of sociale gebeurtenis heeft, stop dan drie tot vier uur van tevoren met drinken en ga onmiddellijk van tevoren naar het toilet.
• Als u naar winkels of restaurants gaat, moet u uw vloeistoffen zorgvuldig timen en controleren op badkamerlocaties zodra u aankomt.
• Vraag om dicht bij de toiletten te zitten wanneer u uit eten gaat of bij sportevenementen of concerten om te voorkomen dat u heen en weer moet lopen door menigten.
• Zorg dat u altijd contant geld of een creditcard bij de hand heeft voor het geval u plotseling een badkamer nodig heeft en een bordje ‘Alleen voor klanten’ op de deur ziet.
• Vrouwen die sporten of sporten (of een hectisch werkschema hebben) kunnen een tampon of pessarium gebruiken om de bekkenspieren te ondersteunen.
• Test incontinentieondergoed vooraf thuis voordat u het in het openbaar uitprobeert. Ze moeten goed passen. Als ze te strak zitten, kunnen ze omhoog komen en gaten veroorzaken. Als ze te los zitten, kunnen ze wegglijden en gaten rond de beenopeningen of tailleband creëren. (Periode slips bieden mogelijk niet altijd de beste bescherming voor vrouwen met OAB.)
• Bewaar wat extra kleding op uw bureau of in de kofferbak van uw auto voor het geval er een ongeluk gebeurt.
• Praat met uw werkgever over het verplaatsen van uw werkplek dichter bij de toiletten.
• Blijf tijdens het reizen op uw medicatieschema en maak aanpassingen op basis van de tijdzone.
• Het kan de moeite waard zijn om een ​​paar extra dollars te betalen om vooraf een vliegtuigstoel te reserveren in het gangpad dat zich het dichtst bij de badkamer bevindt.
• Als u een autorit maakt, plan dan uw pitstops van tevoren met behulp van Google Maps of een vergelijkbare app. Check zeker de openingstijden.
• Je kunt een opvouwbaar (en zelfs wegwerp) reistoilet kopen om in je auto op te bergen als er geen badkamer in zicht is. Ziekenhuisurineflessen zijn ook geweldig voor mannen.

OAB en seks

Seksuele relaties hebben ook baat bij een open, eerlijke discussie als u OAB heeft. Door dit te doen, kun je samen je seksleven aanpassen in plaats van het in stilte alleen te proberen. Als er bijvoorbeeld een houding is die op je blaas drukt of je het gevoel geeft dat je moet plassen, zeg dat dan en zoek een nieuwe houding.

U kunt ook handdoeken bij de hand houden of waterdichte “speellakens” kopen om het bed droog te houden in geval van lekkage. Plassen voor de seks en het vermijden van een “ijsbreker” van alcohol helpt ook.

praktisch

Een van de beste manieren om met OAB om te gaan, is door het te normaliseren. Door een paar praktische aanpassingen aan uw leven aan te brengen, kunt u controle krijgen over uw toestand in plaats van dat het u beheerst.

Hoewel dit soms makkelijker gezegd dan gedaan is, kan het plannen en voorbereiden van onvoorziene gebeurtenissen je meestal helpen om door de meest ongelegen momenten heen te komen.

Terwijl u en uw uroloog de verschillende behandelingsopties onderzoeken, zijn er een paar tips die u kunnen helpen uw OAB-symptomen beter onder controle te houden:

• Houd een blaasdagboek bij om een ​​beter beeld te krijgen van uw urinepatronen en eventuele gebeurtenissen die voorafgingen aan een toiletbezoek (zoals maaltijden, medicatiedoses of fysieke activiteiten). Na verloop van tijd kunnen deze inzichten u helpen voorspellen wat uw dagelijkse badkamerschema zal zijn.
• Plan regelmatig een toiletpauze gedurende de dag, zelfs als u niet hoeft te gaan. Als je op het toilet bent, neem dan de tijd. Overhaast dingen nooit.
• Als u klaar bent met plassen, wacht u enkele ogenblikken en probeert u het opnieuw. Dit is vooral handig als u urineretentie heeft (moeite met het legen van de blaas).
• Vermijd vloeistoffen ten minste twee uur voor het slapengaan. Ga voor het indommelen nog een laatste keer naar het toilet, of je daar nu zin ​​in hebt of niet.
• Als de angst om in bed te plassen u ’s nachts wakker houdt, kunnen incontinentieondergoed, een beschermend kussentje of waterdichte lakens u helpen om beter te slapen.
• Als u diuretica gebruikt, neem deze dan ’s ochtends in plaats van’ s nachts om nachtelijk plassen te voorkomen.
• Als je op je werk een energieboost nodig hebt, sla dan de cafeïne over en knabbel aan voedingsrijke snacks zoals noten of met johannesbrood bedekte rozijnen.
• Oefen je Kegel-oefeningen wanneer je een pauze hebt. De voordelen van het versterken van de bekkenspieren strekken zich uit tot zowel vrouwen als mannen met OAB.

Volgens de American Urological Society zal ongeveer 60% van de mensen die voor OAB worden behandeld, binnen een jaar een volledige oplossing van de symptomen ervaren. Anderen zullen ondanks de behandeling aanhoudende symptomen ervaren, zij het in alle gevallen minder ernstig.

Het vinden van de juiste behandeling kan tijd en geduld vergen. Als je het moeilijk vindt om ermee om te gaan, doe het dan niet alleen. Neem contact op met OAB-ondersteuningsgroepen, waarvan er vele te vinden zijn op Facebook. Hiermee kunt u uw zorgen delen (anoniem als u dat wilt), advies of verwijzingen inwinnen, of anderen helpen die volledig begrijpen wat u doormaakt.

U kunt ook toegang krijgen tot bijgewerkt nieuws, tips en persoonlijke inzichten over leven met OAB via de blogsite die wordt beheerd door de non-profit National Association for Continence (NAFC).