Diverticulosis versus diverticulitis: wat zijn de verschillen?

Naarmate mensen ouder worden, kan de wand van de dikke darm (dikke darm) op sommige plaatsen verzwakken. Dit is een normaal, veel voorkomend verschijnsel dat de vorming van pockets in de wand van de dikke darm kan veroorzaken. Deze zakken puilen naar buiten door de wand van de dikke darm.

Een enkele van deze pockets wordt een divertikel genoemd en meer dan één worden divertikels genoemd. De toestand van het hebben van divertikels wordt genoemd diverticulosis. Divertikels kunnen overal in de dunne of dikke darm voorkomen.

Wanneer een of meer van de divertikels geïnfecteerd of ontstoken raken, veroorzaakt dit een aandoening die diverticulitis wordt genoemd. Het verschil tussen diverticulose en diverticulitis is dat diverticulosis normaal is en meestal geen symptomen veroorzaakt. Diverticulitis kan ernstig zijn en symptomen van pijn, misselijkheid en koorts veroorzaken.

Diverticulitis en diverticulosis samen worden ook wel divertikelziekte genoemd. Lees meer over de verschillen tussen diverticulitis en diverticulosis, beide vormen van divertikelziekte.

Symptomen

Hoewel diverticulosis vaak geen symptomen heeft, kan diverticulitis pijnlijke en zorgwekkende symptomen hebben.

diverticulosis

Diverticulosis komt vaak voor, vooral bij mensen ouder dan 40 jaar. Naar schatting heeft ongeveer 70% van de mensen ouder dan 80 diverticulaire aandoeningen. In de meeste gevallen veroorzaken de uitstulpingen geen symptomen en is er geen behandeling nodig. Mensen weten meestal niet eens dat ze ze hebben.

Diverticulosis wordt mogelijk niet gediagnosticeerd tenzij een persoon een colonoscopie heeft om te screenen op darmkanker. Een colonoscopie is een test waarbij een arts een buisje met een camera en een lampje aan het uiteinde gebruikt om in de dikke darm te kijken.

In veel gevallen veroorzaakt diverticulose geen symptomen. Sommige mensen hebben echter abdominale symptomen zoals een opgeblazen gevoel, gas en pijn die niet te wijten zijn aan acute diverticulitis. Deze aandoening wordt chronische diverticulaire ziekte genoemd. Het komt soms voor na een aanval met diverticulitis.

diverticulitis

Diverticulitis is een complicatie van divertikelziekte. Het is een ernstiger aandoening en kan in sommige gevallen ernstig zijn. De symptomen van diverticulitis kunnen zijn:

• Buikkrampen
• Buikpijn
• Bloed in de ontlasting
• Verandering in stoelgang

Oorzaken

De oorzaken van zowel diverticulosis als diverticulitis zijn nog steeds onduidelijk.

diverticulosis

Het is nog steeds niet zeker wat de oorzaak is van diverticulosis. De meest bestudeerde theorie is echter dat het eten van een vezelarm dieet kan leiden tot de vorming van divertikels.

Een vezelarm dieet kan constipatie veroorzaken, dat is wanneer ontlasting moeilijk te passeren is of slechts zelden wordt doorgegeven. Er wordt gedacht dat constipatie ervoor kan zorgen dat de darmwanden te veel onder druk komen te staan. De spanning zorgt ervoor dat delen van de dikke darm zwak worden en pockets (diverticula) ontwikkelen.

diverticulitis

Diverticulitis treedt op wanneer een of meer van de divertikels ontstoken raken. Het is niet goed begrepen waarom dit gebeurt. De ontlasting bevat normaal gesproken een bepaalde hoeveelheid bacteriën. Een theorie is dat de ontlasting en de bacteriën erin de divertikels kunnen binnendringen. Eenmaal daar kan de bacterie leiden tot een infectie.

Een tweede theorie is dat diverticulitis een inflammatoire aandoening is. Ontsteking in de divertikels kan leiden tot de symptomen. Een klein percentage van de patiënten heeft wat bekend staat als “smeulende” diverticulitis. Hun symptomen reageren niet op behandelingen en veroorzaken aanhoudende problemen.

Diagnose

Diverticulosis wordt meestal incidenteel opgemerkt tijdens beeldvorming voor andere aandoeningen. Als diverticulitis wordt vermoed, zullen beeldvormende tests worden uitgevoerd.

diverticulosis

Het hebben van divertikels in de dikke darm veroorzaakt meestal geen symptomen. Om die reden zullen er geen tests worden uitgevoerd om het te vinden. Soms wordt diverticulosis gevonden wanneer tests worden gedaan terwijl wordt gezocht naar de oorzaak van symptomen voor een andere aandoening, zoals tijdens routinematige screening op darmkanker.

diverticulitis

Stel dat er symptomen zijn zoals rectale bloeding, maagpijn of krampen en een verandering in de stoelgang (zoals nieuwe diarree of constipatie). In dat geval kan een arts diverticulitis vermoeden en een diagnose stellen op basis van de symptomen. Er kunnen echter tests worden uitgevoerd om ervoor te zorgen dat de diagnose correct is. Deze tests kunnen zijn:

• Angiografie
• Bariumklysma
• colonoscopie
• Computertomografie (CT) scan

• sigmoïdoscopie

Behandeling

Diverticulosis vereist geen behandeling, maar veranderingen in het dieet kunnen worden aanbevolen. Behandeling voor diverticulitis hangt af van hoe ernstig de symptomen zijn.

diverticulosis

Er is meestal geen behandeling voor diverticulose, omdat er geen symptomen zijn. Indien gevonden, kan uw arts enkele wijzigingen in uw dieet aanbevelen om constipatie te voorkomen. Dat omvat het beperken van voedingsmiddelen die geen deel uitmaken van een vezelrijk dieet en het toevoegen van meer fruit, groenten, granen, noten, zaden, bonen en peulvruchten.

Diverticulosis kan worden behandeld als u symptomen heeft. Vezelsupplementen, probiotica en sommige voorgeschreven medicijnen kunnen worden voorgesteld.

diverticulitis

Voor diverticulitis die als ongecompliceerd wordt beschouwd, kan de eerste behandeling antibiotica zijn, hoewel ze minder vaak worden gebruikt omdat diverticulitis beter wordt begrepen. Antibiotica kunnen oraal worden gegeven of, indien in het ziekenhuis, via een infuus.

Diverticulitis kan gepaard gaan met bepaalde complicaties in de dikke darm. Ongeveer 12% van de mensen met divertikelziekte zal een complicatie hebben. Dit kan zijn:

• Abces (een zak met pus)

• Fistel (een abnormale verbinding tussen twee lichaamsholten)

• Obstructie (een blokkade in de dikke darm)

• Perforatie (een opening in de dikke darm)

Voor gecompliceerde diverticulitis die een of meer van deze bijbehorende aandoeningen omvat, kan ziekenhuisopname nodig zijn. Patiënten kunnen een vloeibaar dieet krijgen en pijnstillers kunnen worden gebruikt. Er kan ook een operatie nodig zijn. Het type operatie dat wordt gebruikt, hangt af van de complicatie.

Complicaties buiten de dikke darm kunnen ook optreden bij diverticulitis. Deze kunnen ook in het ziekenhuis worden behandeld:

• Hoge koorts
• Onvermogen om voedsel binnen te houden
• Leukocytose (een hoog aantal witte bloedcellen)

• Sepsis (een reactie van het hele lichaam op een infectie)

Andere behandelingen voor diverticulitis worden bestudeerd, waaronder Asacol (mesalamine), Xifaxan (rifaximin) en probiotica. Deze behandelingen hebben tot nu toe echter geen goede respons getoond op diverticulitis en worden momenteel niet aanbevolen voor gebruik.

preventie

diverticulosis

Het voorkomen van constipatie en inspanning tijdens een stoelgang kan helpen bij het voorkomen van diverticulose. Enkele van de algemene adviezen die kunnen worden gebruikt, zijn onder meer het eten van voldoende voedingsvezels, het drinken van veel water en het krijgen van dagelijkse lichaamsbeweging.

diverticulitis

Vroeger werd patiënten verteld om voedingsmiddelen zoals noten, zaden, maïs en popcorn te vermijden om symptomen van divertikelziekte of diverticulitis te voorkomen. Er wordt echter niet langer gedacht dat deze voedingsmiddelen bijdragen aan symptomen of verergering van diverticulaire aandoeningen.

Een vezelrijk dieet, voldoende water drinken en lichaamsbeweging worden meestal aanbevolen om diverticulitis te voorkomen. Het vermijden van rood vlees kan ook worden aanbevolen, omdat sommige onderzoeken aantonen dat het een risico op diverticulitis kan zijn.

Cyclo-oxygenaseremmers (COX-remmers), niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s) en aspirine zijn ook in verband gebracht met bloedingen in het spijsverteringsstelsel. Het kan worden aanbevolen dat mensen met actieve diverticulitis deze medicijnen vermijden, behalve aspirine die wordt gebruikt om een ​​beroerte of een hartaanval te voorkomen.

Overzicht

Diverticulosis is een aandoening waarbij zakjes in de wand van de dikke darm aanwezig zijn. Als deze zakjes ontstoken raken, wordt het diverticulitis. Diverticulosis heeft mogelijk geen symptomen, terwijl diverticulitis pijn en bloed in de ontlasting kan veroorzaken. De oorzaken van beide zijn onduidelijk.

Behandeling is vaak niet nodig voor diverticulose, hoewel een vezelrijk dieet wordt aanbevolen om constipatie te voorkomen. Bij diverticulitis kan behandeling met antibiotica nodig zijn. Het kan tot verschillende complicaties leiden.

Diverticulaire aandoeningen komen veel voor. Het kan al dan niet vermijdbaar zijn, daarom is het belangrijk om een ​​vezelrijk dieet te volgen en aandacht te besteden aan de spijsvertering en stoelgang. Wanneer diverticulaire ziekte wordt gevonden, is het nuttig om samen te werken met beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg om dit te begrijpen en eventuele wijzigingen aan te brengen.

De meeste mensen zullen geen diverticulitis of andere complicaties krijgen. Praat met uw zorgverlener over preventie en hoe u goed kunt leven met diverticulaire aandoeningen.