Achterste kruisbandletsel

Overzicht

Letsel aan de achterste kruisband (PCL) komt veel minder vaak voor dan letsel aan de voorste kruisband (ACL). De achterste kruisband en de voorste kruisband verbinden uw dijbeen met uw scheenbeen. Als een van de ligamenten is gescheurd, kan dit pijn, zwelling en een gevoel van instabiliteit veroorzaken.

Ligamenten zijn sterke weefselbanden die het ene bot aan het andere hechten. De kruisbanden verbinden het dijbeen met het scheenbeen. De voorste en achterste kruisbanden vormen een “X” in het midden van de knie.

Hoewel een achterste kruisbandletsel over het algemeen minder pijn, invaliditeit en knie-instabiliteit veroorzaakt dan een ACL-traan, kan het u nog steeds enkele weken of maanden buitenspel zetten.

Symptomen van letsel aan de achterste kruisband

Symptomen van een PCL-blessure kunnen zijn:

• Pijn. Milde tot matige pijn in de knie kan een lichte mank lopen of moeilijk lopen veroorzaken.
• Zwelling. Zwelling van de knie treedt snel op, binnen enkele uren na het letsel.
• Instabiliteit. Uw knie kan los aanvoelen.

Als er geen verwondingen zijn aan andere delen van uw knie, kunnen de tekenen en symptomen van een achterste kruisbandletsel zo mild zijn dat u misschien niet merkt dat er iets mis is. Na verloop van tijd kan de pijn erger worden en kan uw knie instabieler aanvoelen. Als ook andere delen van uw knie zijn geblesseerd, zullen uw tekenen en symptomen waarschijnlijk ernstiger zijn.

Oorzaken

Het achterste kruisband kan scheuren als uw scheenbeen net onder de knie hard wordt geraakt of als u op een gebogen knie valt. Deze verwondingen komen het meest voor tijdens:

• Ongevallen met motorvoertuigen
• Sporten waarbij lichamelijk contact nodig is, zoals voetbal.

Risicofactoren

Bij een motorvoertuigongeluk betrokken zijn en deelnemen aan sporten zoals voetbal zijn de meest voorkomende risicofactoren voor een PCL-blessure.

Complicaties van letsel aan de achterste kruisband

In veel gevallen worden ook andere structuren in de knie – inclusief andere ligamenten of kraakbeen – beschadigd wanneer u uw achterste kruisband verwondt. Afhankelijk van hoeveel van deze structuren beschadigd zijn, kunt u last hebben van langdurige kniepijn en instabiliteit. U loopt mogelijk ook een hoger risico om uiteindelijk artritis in uw aangedane knie te ontwikkelen.

Diagnose van letsel aan de achterste kruisband

Tijdens het lichamelijk onderzoek kan uw arts op uw knie drukken om te voelen of er sprake is van letsel, losheid of vocht in het gewricht door bloeding. De arts kan uw knie, been of voet in verschillende richtingen bewegen en u vragen te staan ​​en te lopen. Uw arts zal uw geblesseerde been vergelijken met het gezonde been om te kijken naar doorzakkende of abnormale bewegingen in de knie of het scheenbeen.

In sommige gevallen kan uw arts een of meer van de volgende beeldvormende tests voorstellen:

• Röntgenfoto. Hoewel een röntgenfoto geen ligamentschade kan detecteren, kan het botbreuken aan het licht brengen. Mensen met verwondingen aan de achterste kruisband hebben soms breuken waarbij een klein stukje bot, vastgemaakt aan het ligament, wegtrekt van het hoofdbot (avulsiefractuur).
• MRI scan. Deze pijnloze test maakt gebruik van radiogolven en een sterk magnetisch veld om computerbeelden van de zachte weefsels van uw lichaam te maken. Een MRI-scan kan duidelijk een scheur in de achterste kruisband laten zien en bepalen of andere kniebanden of kraakbeen ook gewond zijn.
• Arthroscopie. Als het onduidelijk is hoe uitgebreid uw knieblessure is, kan uw arts een chirurgische techniek genaamd artroscopie gebruiken om in uw kniegewricht te kijken. Een kleine videocamera wordt via een kleine incisie in uw kniegewricht ingebracht. De arts bekijkt beelden van de binnenkant van het gewricht op een computermonitor of tv-scherm.

Behandeling van letsel aan de achterste kruisband

De behandeling hangt af van de omvang van uw verwonding en of het net is gebeurd of dat u het al een tijdje heeft gehad. In de meeste gevallen is een operatie niet vereist.

Medicijnen

Vrij verkrijgbare pijnstillers, zoals ibuprofen (Advil, Motrin IB) of naproxennatrium (Aleve), kunnen pijn helpen verlichten en zwelling verminderen.

Therapie

Een fysiotherapeut kan u oefeningen leren die u helpen uw knie sterker te maken en de functie en stabiliteit te verbeteren. Mogelijk hebt u tijdens uw revalidatie ook een kniebrace of krukken nodig.

Chirurgie

Als uw verwonding ernstig is, vooral als het wordt gecombineerd met andere gescheurde kniebanden, kraakbeenbeschadiging of een gebroken bot, moet u mogelijk een operatie ondergaan om het ligament te reconstrueren. Een operatie kan ook worden overwogen als u aanhoudende episodes van knie-instabiliteit heeft ondanks passende revalidatie.

Deze operatie kan meestal worden uitgevoerd door een glasvezelcamera en lange, slanke chirurgische instrumenten door verschillende kleine incisies rond de knie te steken.

Thuis zorgen

Het gebruik van RICE – rust, ijs, compressie en elevatie – kan het herstel van milde tot matige gewrichtsblessures helpen versnellen.

• Rust uit. Blijf van uw geblesseerde knie af en bescherm deze tegen verdere schade. Je hebt misschien krukken nodig.
• Ijs. Breng gedurende twee tot drie dagen elke drie tot vier uur ijspakken aan op uw knie gedurende 20 tot 30 minuten.
• Compressie. Wikkel een elastisch verband om je knie.
• Ga liggen en leg een kussen onder je knie om zwelling te verminderen.

Voorbereiden op een afspraak met een dokter

Als uw knieblessure ernstig is, heeft u mogelijk medische noodhulp nodig. Anders hoeft u alleen uw huisarts te raadplegen. De arts kan u doorverwijzen naar een arts die gespecialiseerd is in knieblessures of sportgeneeskunde.

Wat je kunt doen

Misschien wilt u een lijst schrijven met:

• Gedetailleerde beschrijvingen van uw symptomen
• Informatie over medische problemen die u in het verleden heeft gehad, inclusief eerdere knieblessures
• Informatie over de medische geschiedenis van uw ouders of broers en zussen
• De medicijnen en voedingssupplementen die u gebruikt

Wat uw arts kan vragen

Uw arts kan u vragen stellen, waaronder:

• Hoe en wanneer heb je je knie geblesseerd?
• Wat lijkt uw pijn te verlichten?
• Wat lijkt uw pijn te verergeren?