Tamiflu (oseltamivir) is een antiviraal geneesmiddel dat griep behandelt en helpt voorkomen door de verspreiding van het virus in het lichaam te vertragen. Het medicijn werkt het beste als je binnen 48 uur na het optreden van griepsymptomen begint met de inname.
Tamiflu behoort tot een klasse geneesmiddelen die neuraminidaseremmers worden genoemd. Wanneer u een dosis inneemt, zet uw lever het medicijn om in de actieve vorm, oseltamivircarboxylaat genaamd, dat vervolgens via de bloedbaan naar de luchtwegen wordt getransporteerd.
Het influenzavirus draagt een oppervlakte-enzym met de naam neuraminidase. Dit enzym helpt normaal gesproken nieuw gevormde virusdeeltjes los te komen van het oppervlak van geïnfecteerde cellen, zodat ze gezonde cellen kunnen infecteren. Oseltamivircarboxylaat bootst het natuurlijke molecuul na waaraan neuraminidase zich bindt, nestelt zich in de actieve plaats van dit enzym en blokkeert het. Wanneer het enzym niet kan werken, blijven nieuw gevormde virusdeeltjes vastzitten aan het oppervlak van geïnfecteerde cellen. Uw immuunsysteem vernietigt vervolgens die gevangen virussen voordat ze zich verder door uw luchtwegen kunnen verspreiden. Belangrijk is dat oseltamivir het virus niet direct doodt — het remt alleen het vermogen van het virus om zich te verspreiden, waardoor uw immuunsysteem de overhand krijgt.
Bijwerkingen van Tamiflu (oseltamivir)
Tamiflu veroorzaakt een reeks bijwerkingen, variërend van veel voorkomende en milde bijwerkingen tot zeldzame en ernstige bijwerkingen. De belangrijkste bijwerkingen van Tamiflu zijn:
- Misselijkheid
- Braken
- Diarree
- Hoofdpijn
- Buikpijn
- Slapeloosheid
- Duizeligheid
- Neuropsychiatrische verschijnselen (verwarring, hallucinaties, afwijkend gedrag)
- Ernstige huidreacties (syndroom van Stevens-Johnson, toxische epidermale necrolyse)
- Ernstige allergische reacties (anafylaxie).
Vervolgens leggen we de bijwerkingen uit en geven we advies over hoe u deze kunt voorkomen of verminderen.
1. Misselijkheid en braken
Misselijkheid is de meest gemelde bijwerking van Tamiflu (oseltamivir). Het medicijn irriteert het slijmvlies van uw maag en maag-darmkanaal, deels omdat oseltamivircarboxylaat cellen in de darmen aantast en deels omdat de orale suspensie sorbitol bevat, wat uw spijsvertering kan verstoren. Studies tonen aan dat ongeveer 12% van de mensen die Tamiflu gebruiken last krijgt van misselijkheid, terwijl braken bij ongeveer 8% voorkomt.
Misselijkheid en braken treden meestal op tijdens de eerste of tweede dag dat u het medicijn inneemt en verdwijnen vanzelf; u hoeft niet te stoppen met het innemen van het medicijn.
Het innemen van het medicijn met voedsel of een lichte snack vermindert misselijkheid aanzienlijk. U mag het medicijn niet op een lege maag innemen.
2. Hoofdpijn
Tamiflu (oseltamivir) lijkt hoofdpijn te veroorzaken door zijn werking op neuraminidase-achtige enzymen in het centrale zenuwstelsel, hoewel onderzoekers het mechanisme nog niet volledig begrijpen. Hoofdpijn komt voor bij ongeveer 10% van de mensen die Tamiflu gebruiken en is ook een van de meest gemelde bijwerkingen in preventieve studies.
Veel water drinken en het gebruik van vrij verkrijgbare pijnstillers zoals paracetamol (acetaminophen) in de aanbevolen dosering kan hoofdpijn verminderen.
3. Diarree en buikpijn
Oseltamivir verstoort de normale omgeving van uw darmen door een wisselwerking met neuraminidase-enzymen in de darmen, die een rol spelen bij het reguleren van het slijmvlies. Bovendien kan het sorbitolgehalte in de orale suspensie water naar de darmen trekken. Diarree komt voor bij ongeveer 6% van de gebruikers van het medicijn, terwijl buikongemak of -pijn minder vaak voorkomt. Deze symptomen verdwijnen meestal binnen 2-3 dagen.
Het innemen van elke dosis bij de maaltijd helpt uw darmwand te beschermen. U moet veel drinken om uitdroging te voorkomen als er diarree optreedt. Neem contact op met uw arts als de diarree ernstig wordt of langer dan 2-3 dagen aanhoudt.
4. Slapeloosheid en duizeligheid
De actieve metaboliet van oseltamivir kan in kleine hoeveelheden de bloed-hersenbarrière passeren, met name bij kinderen en oudere volwassenen. Deze penetratie in het centrale zenuwstelsel kan de normale slaapregulatie verstoren en uw evenwichtsorgaan (het systeem dat het evenwicht regelt) beïnvloeden, wat kan leiden tot slapeloosheid of duizeligheid. Deze bijwerkingen komen minder vaak voor dan gastro-intestinale symptomen; duizeligheid werd bij een klein deel van de deelnemers aan klinische onderzoeken gemeld.
Het innemen van uw avonddosis eerder op de dag in plaats van vlak voor het slapengaan kan slaapstoornissen verminderen. Als duizeligheid evenwichtsproblemen veroorzaakt, dient u voorzichtig te bewegen en autorijden te vermijden totdat dit symptoom voorbij is.
5. Neuropsychiatrische bijwerkingen
Misschien wel de meest zorgwekkende bijwerkingen van Tamiflu (oseltamivir) zijn de neuropsychiatrische effecten, met name bij kinderen en tieners. Deze bijwerkingen omvatten verwardheid, delirium, hallucinaties, afwijkend gedrag en, in zeldzame gevallen, zelfverwonding. Oseltamivircarboxylaat kan gemakkelijker het centrale zenuwstelsel van jongeren binnendringen dan dat van volwassenen, en onderzoekers denken dat het de gamma-aminoboterzuurreceptoren in de hersenen kan verstoren — de receptoren die verantwoordelijk zijn voor remmende signalen. Uit een onderzoek onder pediatrische patiënten bleek dat de incidentie van neuropsychiatrische symptomen 12,6% bedroeg, waarbij de meeste symptomen binnen de eerste 24 uur na inname van het medicijn optraden.
Het is echter moeilijk om deze bijwerkingen te onderscheiden van het influenzavirus zelf, dat bij sommige mensen ook neurologische symptomen veroorzaakt.
Ouders en verzorgers moeten kinderen en tieners gedurende de eerste 48 uur na inname van het medicijn nauwlettend in de gaten houden en eventuele plotselinge gedragsveranderingen, verwarring of angst onmiddellijk aan een arts melden.
6. Ernstige huidreacties
In zeldzame gevallen veroorzaakt Tamiflu (oseltamivir) ernstige immuungemedieerde huidreacties, waaronder het Stevens-Johnson-syndroom en toxische epidermale necrolyse. Deze aandoeningen treden op wanneer uw immuunsysteem een overdreven reactie op het medicijn vertoont, wat leidt tot wijdverspreide vernietiging van de huid en slijmvliezen. De symptomen beginnen met een pijnlijke, zich uitbreidende uitslag die blaren en schilfering veroorzaakt. Deze reacties zijn uiterst zeldzaam, maar kunnen levensbedreigend zijn.
U moet onmiddellijk stoppen met het gebruik van Tamiflu en spoedeisende medische hulp zoeken als u last krijgt van een zich uitbreidende, pijnlijke huiduitslag, blaren op de huid of zweertjes in uw mond of ogen. Probeer deze symptomen niet thuis te behandelen.
Discussion about this post