Galzuurdiarree: Oorzaken, diagnose en behandeling

Wat is galzuurdiarree?

Galzuurdiarree is een spijsverteringsaandoening die langdurige of herhaaldelijke waterige diarree veroorzaakt. Deze aandoening treedt op wanneer er te veel galzuur in de dikke darm terechtkomt. Galzuur is een spijsverteringsstof die de lever maakt om ons te helpen vetten te verteren. Ons lichaam recyclet galzuur meestal in het laatste deel van de dunne darm. Als dit recyclageproces mislukt, irriteert overtollig galzuur de dikke darm en trekt het water in de darm. Deze irritatie en waterbeweging veroorzaken frequente, losse ontlasting.

Hoe werkt galzuur normaal gesproken in ons lichaam?

Onze lever produceert galzuur en slaat deze stof op in de galblaas. Als we eten, geeft de galblaas galzuur af aan onze dunne darm. Galzuur helpt bij het afbreken van vet en de opname van vetoplosbare vitamines. Na de spijsvertering absorbeert ons lichaam het meeste galzuur aan het einde van de dunne darm en stuurt deze stof terug naar de lever. Dit recyclageproces houdt het galzuurgehalte in evenwicht.

Hoe ontstaat galzuurdiarree?

Galzuurdiarree ontstaat wanneer ons lichaam galzuur niet goed herabsorbeert of wanneer onze lever te veel galzuur produceert. Het overtollige galzuur komt dan in de dikke darm terecht. Dit teveel aan galzuur stimuleert de dikke darm om water af te geven en verhoogt de snelheid van de stoelgang. Deze effecten verminderen de stevigheid van de ontlasting en verhogen de frequentie van de stoelgang.

Veel voorkomende oorzaken van galzuurdiarree

Verschillende gezondheidsproblemen kunnen leiden tot galzuurdiarree.

• Beschadiging of ziekte van het uiteinde van de dunne darm kan de galzuurreabsorptie blokkeren. De ziekte van Crohn die dit gebied aantast is een veel voorkomende oorzaak.
• Chirurgische verwijdering van een deel van de dunne darm of een galblaasoperatie kan de galzuurregulatie verstoren.
• Overproductie van galzuur door de lever kan het recyclingsysteem overweldigen, zelfs als de darm er normaal uitziet.
• Bepaalde infecties of ontstekingen in de darm kunnen de opname van galzuur tijdelijk verminderen.

Symptomen die je kunt opmerken

Galzuurdiarree veroorzaakt vaak specifieke spijsverteringssymptomen.

• Vaak waterige of losse ontlasting, vaak meerdere keren per dag
• Urgentie om te poepen, vooral na de maaltijd
• Buikkrampen of ongemak
• Opgeblazen gevoel in de buik
• Vermoeidheid door vochtverlies

Deze symptomen houden vaak 3-5 weken aan als je geen behandeling krijgt. De symptomen kunnen je dagelijkse activiteiten en levenskwaliteit sterk beïnvloeden.

Hoe stellen artsen de diagnose galzuurdiarree?

Artsen stellen de diagnose galzuurdiarree door de voorgeschiedenis van de symptomen en testen te bekijken. Je arts zal vragen stellen over de frequentie van de ontlasting, de consistentie van de ontlasting, eerdere operaties en darmziekten.

Verschillende tests kunnen de diagnose ondersteunen.

• Een ontlastingstest kan een hoog galzuurgehalte aantonen.
• Bloedtesten kunnen markers meten die verband houden met de productie van galzuur.
• Een proef met galzuurbindende medicijnen kan de diagnose bevestigen als de symptomen tijdens de behandeling verbeteren.

Je arts kiest tests op basis van beschikbaarheid en je medische voorgeschiedenis.

Waarin verschilt galzuurdiarree van andere oorzaken van chronische diarree?

Galzuurdiarree veroorzaakt vaak diarree kort na de maaltijd en verbetert niet met vasten. Dit type diarree reageert slecht op standaard geneesmiddelen tegen diarree. Behandeling die zich richt op galzuur zorgt meestal voor een duidelijkere verbetering. Deze reactie helpt artsen galzuurdiarree te onderscheiden van andere darmaandoeningen.

Behandelingsmogelijkheden voor galzuurdiarree

Galzuurbindende medicatie

Galzuurbindende medicatie is de belangrijkste behandelmethode. Deze medicatie bindt zich aan galzuur in de darm en voorkomt dat galzuur de dikke darm irriteert. Het gebonden galzuur verlaat het lichaam in de ontlasting. Deze actie vermindert de afgifte van water en vertraagt de snelheid van de stoelgang. Veel mensen merken binnen 2-3 dagen verbetering.

Je neemt deze medicatie meestal voor of bij de maaltijd. Je arts past de dosis aan op basis van de symptoomrespons.

Dieetaanpassing

Dieetaanpassingen ondersteunen medische behandeling.

• Verminder vetrijke maaltijden, omdat vet de galzuurafgifte stimuleert.
• Eet kleinere, frequentere maaltijden om de galzuurbelasting in één keer te verminderen.
• Verhoog de inname van oplosbare vezels uit voedingsmiddelen zoals haver, bananen en appels. Oplosbare vezels helpen galzuur te binden in de darm.

Deze stappen verminderen de ernst van de symptomen en verbeteren de consistentie van de ontlasting.

Vocht- en elektrolytenbalans

Chronische diarree verhoogt het verlies van vocht en mineralen. Je moet de hele dag door voldoende water drinken. Je moet ook mineralen vervangen door uitgebalanceerde maaltijden om zwakte en duizeligheid te voorkomen.

Mogelijke complicaties als je deze aandoening niet behandelt

Onbehandelde galzuurdiarree kan leiden tot uitdroging, onbalans van mineralen en onbedoeld gewichtsverlies. Langdurige irritatie van de dikke darm kan de darmgevoeligheid verergeren. Vroegtijdige behandeling voorkomt deze complicaties en verbetert het dagelijks functioneren.

Wanneer moet je medische hulp inroepen?

Je moet naar een arts gaan als diarree langer dan vier weken aanhoudt, je ’s nachts wakker maakt of gewichtsverlies veroorzaakt. Je moet ook medische behandeling zoeken als je bloed in de ontlasting, koorts of ernstige buikpijn opmerkt. Deze waarschuwingssignalen duiden op een andere ernstige aandoening die onmiddellijk moet worden onderzocht.

Met de juiste diagnose en consistente behandeling hebben de meeste mensen galzuurdiarree effectief onder controle. Medicatie, dieet en regelmatige follow-up helpen je om je darmen weer onder controle te krijgen en vertrouwen te krijgen. Deze langetermijnbehandeling helpt je om je normale dagelijkse activiteiten te behouden en je spijsvertering te beschermen.