Cutaan T-cellymfoom: symptomen en behandeling

Overzicht

Cutaan T-cellymfoom is een zeldzame vorm van kanker die begint in witte bloedcellen die T-cellen (T-lymfocyten) worden genoemd. Deze cellen helpen normaal gesproken het kiembestrijdende immuunsysteem van uw lichaam. Bij cutaan T-cellymfoom ontwikkelen de T-cellen afwijkingen waardoor ze de huid aanvallen.

Cutaan T-cellymfoom kan huiduitslagachtige roodheid van de huid, licht verhoogde of schilferige ronde plekken op de huid en soms huidtumoren veroorzaken.

Er zijn verschillende soorten cutaan T-cellymfoom. Het meest voorkomende type is mycosis fungoides. Sezary-syndroom is een minder vaak voorkomend type dat roodheid van de huid over het hele lichaam veroorzaakt. Sommige soorten cutaan T-cellymfoom, zoals mycosis fungoides, vorderen langzaam en andere typen zijn agressiever.

Het type cutaan T-cellymfoom dat u heeft, helpt bepalen welke behandelingen het beste voor u zijn. Behandelingen kunnen huidcrèmes, lichttherapie, bestralingstherapie en systemische medicatie, zoals chemotherapie, omvatten.

Cutaan T-cellymfoom is een van de verschillende soorten lymfoom die gezamenlijk non-Hodgkin-lymfoom worden genoemd.

Symptomen van cutaan T-cellymfoom

Symptomen van cutaan T-cellymfoom zijn onder meer:

• Ronde plekken op de huid die verheven of schilferig kunnen zijn en die kunnen jeuken
• Huidvlekken die lichter van kleur lijken dan de omringende huid
• Knobbeltjes die zich op de huid vormen en die kunnen openbreken
• Vergrote lymfeklieren
• Haaruitval
• Verdikking van de huid op de handpalmen en voetzolen
• Een uitslagachtige huid roodheid over het hele lichaam die intens jeukt

Wat veroorzaakt cutaan T-cellymfoom?

De exacte oorzaak van cutaan T-cellymfoom is niet bekend.

Over het algemeen begint kanker wanneer cellen veranderingen (mutaties) in hun DNA ontwikkelen. Het DNA van een cel bevat instructies die een cel vertellen wat ze moeten doen. De DNA-mutaties vertellen de cellen om snel te groeien en zich te vermenigvuldigen, waardoor veel abnormale cellen ontstaan.

Bij cutaan T-cellymfoom veroorzaken de mutaties te veel abnormale T-cellen die de huid aanvallen. T-cellen maken deel uit van uw immuunsysteem en helpen uw lichaam normaal gesproken om ziektekiemen te bestrijden. Artsen weten niet waarom de cellen de huid aanvallen.

Diagnose van cutaan T-cellymfoom

Tests en procedures die worden gebruikt om cutaan T-cellymfoom te diagnosticeren, zijn onder meer:

• Fysiek examen. Uw arts zal uw huid onderzoeken op vlekkerige, schilferige gebieden of vaste, verheven gezwellen. U wordt ook onderzocht op tekenen dat uw lymfeklieren of andere organen mogelijk zijn aangetast.
• Bloedtesten. Bloedonderzoeken, zoals het volledige bloedbeeld, kunnen worden gebruikt om uw toestand beter te begrijpen. Soms worden kankercellen in het bloed aangetroffen, vooral bij het Sezary-syndroom.
• Huidbiopsieën. Een procedure om een ​​klein stukje huid weg te snijden (huidbiopsie) is meestal nodig om cutaan T-cellymfoom te diagnosticeren. De huid kan worden gesneden met een rond gereedschap. Bij grotere laesies en tumoren kan de biopsie worden gedaan met een klein mesje (excisiebiopsie).

  Een arts die gespecialiseerd is in het analyseren van bloed en weefsel (patholoog), onderzoekt het monster in een laboratorium om te bepalen of het kankercellen bevat. Soms zijn meerdere huidbiopsieën nodig om uw diagnose te bevestigen. Geavanceerde laboratoriumtests om het weefsel te analyseren, kunnen aanwijzingen over uw kanker aan het licht brengen die uw arts helpen uw prognose te begrijpen en uw behandelingsopties te bepalen.

• Beeldvormingstests. Als u zich zorgen maakt dat de kankercellen zich naar andere delen van het lichaam hebben verspreid, kan uw arts beeldvormende tests aanbevelen, zoals computertomografie (CT) of positronemissietomografie (PET) -scans.

Behandeling van cutaan T-cellymfoom

Er zijn veel behandelingen beschikbaar voor mensen met cutaan T-cellymfoom. Welke behandelingen het beste voor u zijn, hangt af van uw specifieke situatie, inclusief de omvang of het stadium van uw lymfoom. De meeste mensen krijgen een combinatie van behandelingen voor cutaan T-cellymfoom.

Behandelingsopties kunnen zijn:

• Huidcrèmes en zalven. Geneesmiddelen kunnen op uw huid worden aangebracht in de vorm van crèmes, gels en zalven. Corticosteroïden kunnen roodheid en jeuk van de huid helpen beheersen. Chemotherapie kan op de huid worden toegepast om kankercellen aan te vallen.
• Lichttherapie (fototherapie). Fototherapie houdt in dat de huid wordt blootgesteld aan golflengten van licht, zoals ultraviolet B of ultraviolet A. Bij fototherapie worden verschillende machines gebruikt, waaronder cabines die het grootste deel van uw lichaam aan het licht blootstellen. Soms wordt fototherapie gedaan na het aanbrengen van een medicijn dat de huidcellen gevoeliger maakt voor licht (fotodynamische therapie). Gezonde cellen regenereren snel, maar kankercellen niet.
• Bestralingstherapie. Stralingstherapie maakt gebruik van energiebundels om kankercellen te doden. Als u een gebied met cutaan T-cellymfoom heeft, kan standaard bestralingstherapie met röntgenfoto’s worden aanbevolen. Voor mensen met meer kankergebieden kan bestralingstherapie worden gedaan met elektronenbundels, die op de huid gericht zijn en geen invloed hebben op de inwendige organen. Elektronenbundelstraling wordt meestal op de hele huid aangebracht.
• Medicijnen. Medicijnen die worden gebruikt om cutaan T-cellymfoom te behandelen, omvatten behandelingen om het immuunsysteem onder controle te houden, zoals steroïde geneesmiddelen en interferon. Chemotherapie-medicijnen vallen snelgroeiende cellen aan, waaronder kankercellen. Gerichte therapiegeneesmiddelen vallen kankercellen aan door zich te richten op de specifieke kwetsbaarheden van de cellen.
• Blootstelling van bloedcellen aan licht. Een procedure die extracorporale fotoferese wordt genoemd, houdt in dat u een geneesmiddel gebruikt dat uw cellen gevoeliger maakt voor licht. Vervolgens wordt uw bloed gefilterd door een machine die het blootstelt aan ultraviolet licht voordat het bloed terug naar uw lichaam gaat.
• Beenmerg transplantatie. Een beenmergtransplantatie, ook wel stamceltransplantatie genoemd, is een procedure om uw zieke beenmerg te vervangen door gezond beenmerg van een bijpassende donor (allogene beenmergtransplantatie). Tijdens een transplantatie krijgt u medicijnen voor chemotherapie om uw zieke beenmerg te onderdrukken. Vervolgens worden gezonde donorcellen in uw lichaam ingebracht, waar ze naar uw botten reizen en beginnen met de wederopbouw van uw beenmerg.

Levensstijl en huismiddeltjes

Het nemen van maatregelen om voor uw huid te zorgen, kan symptomen, zoals jeuk, helpen verlichten en het risico op infecties verminderen. Uw arts kan u specifieke behandelingen geven om jeuk onder controle te houden en uw infectierisico te beheersen.

Behulpzaam advies:

• Gebruik milde, ongeparfumeerde zeep. Het gebruik van een milde zeep die geen extra irritatie veroorzaakt, kan de jeuk helpen beheersen.
• Houd de huid gehydrateerd. Door lotion op uw huid aan te brengen na het douchen en baden, kunt u de jeuk onder controle houden en een barrière vormen ter bescherming tegen ziektekiemen die infecties kunnen veroorzaken.
• Vraag naar bleekbaden. Vraag uw arts of het nuttig voor u kan zijn om regelmatig bleekwater te nemen of te laten weken om uw risico op infecties te verkleinen. Voeg voor een bleekbad 118 milliliter huishoudelijk bleekmiddel, niet geconcentreerd bleekmiddel, toe aan een bad van 151 liter (40 gallon) gevuld met warm water. Twee of drie keer per week maximaal 10 minuten laten weken. Spoel daarna af met schoon water en breng een vochtinbrengende crème aan.

Omgaan met en ondersteuning

Na verloop van tijd zul je ontdekken wat je helpt het hoofd te bieden aan de onzekerheid en het leed dat gepaard gaat met een diagnose van kanker. Tot die tijd kan het helpen om:

• Leer genoeg over lymfoom om beslissingen te nemen over uw zorg. Vraag uw arts naar uw kanker, inclusief uw testresultaten, behandelingsopties en, indien gewenst, uw prognose. Naarmate u meer over kanker leert, kunt u meer zelfvertrouwen krijgen bij het nemen van behandelbeslissingen.
• Houd vrienden en familie dichtbij. Door uw hechte relaties sterk te houden, kunt u beter met uw kanker omgaan. Vrienden en familie kunnen u de praktische ondersteuning bieden die u nodig heeft, zoals het zorgen voor uw huis. En ze kunnen dienen als emotionele steun als u zich overweldigd voelt door kanker.
• Zoek iemand om mee te praten. Zoek een goede luisteraar die bereid is naar je te luisteren en over je hoop en angsten te praten. Dit kan een vriend of familielid zijn. De bezorgdheid en het begrip van een raadgever, medisch maatschappelijk werker, lid van de geestelijkheid of kankerondersteuningsgroep kan ook nuttig zijn.

  Vraag uw arts naar steungroepen in uw omgeving. Andere informatiebronnen zijn het National Cancer Institute en de Leukemia & Lymphoma Society.

Ik ga naar een dokter

Maak een afspraak met uw arts als u symptomen heeft die u zorgen baren.

Hier is wat informatie om u voor te bereiden op uw afspraak.

Wat je kunt doen

Wanneer u de afspraak met uw arts maakt, vraag dan of u van tevoren iets moet doen, zoals niet eten voordat u een specifieke test krijgt. Maak een lijst van:

• Uw symptomen, inclusief alle zaken die geen verband lijken te houden met de reden voor uw afspraak
• Belangrijke persoonlijke informatie, inclusief grote spanningen, recente levensveranderingen en medische familiegeschiedenis
• Alle medicijnen, vitamines of andere supplementen die u inneemt, inclusief de doses
• Vragen om te stellen uw dokter

Neem indien mogelijk een familielid of vriend mee om u te helpen herinneren aan de informatie die u krijgt.

Voor cutaan T-cellymfoom zijn enkele basisvragen die u aan uw arts kunt stellen:

• Wat veroorzaakt waarschijnlijk mijn symptomen?
• Wat zijn, behalve de meest waarschijnlijke oorzaak, andere mogelijke oorzaken van mijn symptomen?
• Welke tests heb ik nodig?
• Wat is de beste manier van handelen?
• Wat zijn de alternatieven voor de primaire benadering die u voorstelt?
• Ik heb deze andere gezondheidsproblemen. Hoe kan ik ze het beste samen beheren?
• Zijn er beperkingen die ik moet volgen?
• Moet ik een specialist zien?

En stel gerust andere vragen.

Wat uw arts kan vragen

Uw arts zal u waarschijnlijk verschillende vragen stellen, zoals:

• Wanneer begonnen uw symptomen?
• Zijn uw symptomen continu of incidenteel geweest?
• Hoe ernstig zijn uw symptomen?
• Wat lijkt uw symptomen te verbeteren?
• Wat lijkt uw symptomen te verergeren?