Overzicht
Wat is fotorefractieve keratectomie (PRK) oogchirurgie?
Fotorefractieve keratectomie (PRK) is een ooglaseroperatie – met name een soort refractieve chirurgie. Een brekingsprobleem is waar uw ogen het licht niet goed buigen, waardoor u niet op uw best kunt zien. De kans bestaat dat u na uw PRK uw bril of contactlenzen niet meer nodig heeft, of in ieder geval alleen voor bepaalde activiteiten zoals lezen of ’s nachts autorijden.
Waarom wordt fotorefractieve keratectomie (PRK) uitgevoerd?
Een fotorefractieve keratectomie wordt uitgevoerd om brekingsfouten in uw ogen te behandelen. Door een laser te gebruiken om de vorm van uw hoornvlies te veranderen, verbetert deze procedure de manier waarop lichtstralen op uw netvlies worden gericht. U heeft mogelijk een PRK nodig als de volgende oogproblemen bij u zijn vastgesteld:
-
Bijziendheid (bijziendheid).
-
Hypermetropie (verziendheid).
-
Astigmatisme (de vorm van uw oog veroorzaakt wazig zicht).
Wie kan een fotorefractieve keratectomie (PRK) ondergaan?
Om een PRK te hebben, moet je aan bepaalde eisen voldoen. Naast een gesprek met uw oogarts (oogarts) over wat u kunt verwachten, moet u:
- Heb gezonde hoornvliezen.
- Heb over het algemeen gezonde ogen.
- Heb realistische verwachtingen over de PRK. Uw chirurg zal bespreken wat u wel en niet kunt verwachten.
- 18 jaar of ouder zijn.
- Een oogrecept hebben dat het afgelopen jaar niet is veranderd.
U komt waarschijnlijk niet in aanmerking voor een PRK als u:
- Heb vergevorderd glaucoom.
- Zijn zwanger.
- Geeft borstvoeding.
- Heb staar.
- Een ooginfectie, droge ogen-syndroom of blefaritis hebben.
- Heb littekens in je ogen.
- Heb een brekingsfout die steeds verandert.
- Heb hoornvliesverwondingen of ziekten.
- Een ziekte hebben die de genezing beïnvloedt, een allergie of ongecontroleerde diabetes hebben.
Is een fotorefractieve keratectomie (PRK) een poliklinische of klinische operatie?
Uw fotorefractieve keratectomie vindt plaats in een poliklinisch centrum voor oogchirurgie.
Wat voor soort zorgverlener voert een fotorefractieve keratectomie (PRK) uit?
U mag met een heel team werken voor uw fotorefractieve keratectomie:
-
Oogartsen (die oogziekten bestuderen en behandelen).
- Oogchirurgen.
- Verpleegkundigen.
- Optometristen (zorgverleners die gespecialiseerd zijn in de ogen in het algemeen).
- Technici.
Wat is het verschil tussen een PRK en LASIK?
LASIK (situ keratomileusis) is ook een vorm van ooglaseren die op uw hoornvlies werkt. In tegenstelling tot LASIK, houdt een PRK niet in dat een flap in uw hoornvlies wordt doorgesneden. Het is het beste om een PRK te hebben als je droge ogen, dunne hoornvliezen of een zeer actieve levensstijl hebt. De hoornvliesflap zou kunnen bewegen van de activiteit.
Alle laserzichtcorrectie-operaties werken door het hoornvlies of het voorste deel van uw oog te hervormen, zodat het licht dat er doorheen gaat goed wordt gefocust op het netvlies aan de achterkant van uw oog. Tijdens PRK gebruikt een oogchirurg een laser om uw hoornvlies opnieuw vorm te geven. Deze laser, die een pulserende straal ultraviolet licht afgeeft, wordt gebruikt op het oppervlak van het hoornvlies, niet onder een hoornvliesflap zoals bij LASIK.
LASIK heeft een kortere herstelperiode en minder pijn na de procedure. Als u een PRK heeft, is de kans groter dat u gedurende een korte tijd wazig zicht heeft. Gewoonlijk is de kwaliteit van het zicht op lange termijn van een PRK net zo goed als LASIK.
U kunt om de volgende redenen een PRK boven LASIK kiezen:
- LASIK is een nieuwere procedure in vergelijking met een PRK. Uw oogarts is mogelijk meer bekend met een fotorefractieve keratectomie. Praat met uw oogchirurg over hun ervaring.
- Bij LASIK bestaat het risico dat de flap wordt verplaatst of ontwricht. Omdat een PRK geen flap bevat, die kan worden verplaatst door fysieke activiteit, kan het de voorkeur hebben van piloten en atleten en iedereen die veel aan fysieke activiteit doet.
Proceduredetails
Hoe bereid ik me voor op een fotorefractieve keratectomie (PRK) operatie?
Voorafgaand aan uw PRK-operatie heeft u een afspraak met een zorgverlener die zal bespreken wat u voor, tijdens en na uw operatie kunt verwachten. Tijdens deze sessie wordt uw medische geschiedenis geëvalueerd en worden uw ogen getest om het volgende te meten:
- Uw pupilgrootte.
- De brekingsfout.
- Je hoornvlies.
- De algemene gezondheid van uw ogen.
Uw oogchirurg zal eventuele verdere vragen beantwoorden. Daarna kunt u een afspraak inplannen voor de PRK procedure.
Als u harde gasdoorlatende contactlenzen draagt, moet u deze minstens drie weken voor de datum van uw screeningsbezoek niet meer dragen. Andere soorten contactlenzen mogen gedurende ten minste drie dagen voorafgaand aan de evaluatie niet worden gedragen. Zorg ervoor dat u uw huidige bril meeneemt, zodat uw sterkte kan worden gecontroleerd.
Eet op de dag van uw operatie een lichte maaltijd voordat u komt en neem al uw gebruikelijke voorgeschreven medicijnen. Draag geen oogmake-up of heb geen volumineuze accessoires in uw haar die de positionering van uw hoofd onder de laser belemmeren. Als u zich die ochtend niet lekker voelt, bel dan het kantoor van uw oogarts om te bepalen of de procedure moet worden uitgesteld.
Wat moet ik meenemen naar de fotorefractieve keratectomie (PRK)?
Het is niet nodig om iets mee te nemen naar uw procedure, hoewel u misschien voor het gemak een bril wilt dragen in plaats van contactlenzen.
Wat gebeurt er tijdens de fotorefractieve keratectomie (PRK) procedure?
Je PRK gebeurt in zes stappen:
- Uw chirurg zal uw ogen verdoven met oogdruppels.
- Ze stoppen een houder in je oog om te voorkomen dat je met je ogen knippert.
- Uw epitheel – de buitenste laag van uw hoornvlies – wordt verwijderd met een borstel, mes, laser of een alcoholoplossing.
- De oogarts zal dan een laser gebruiken om uw hoornvlies opnieuw vorm te geven.
- Vervolgens geeft de chirurg u niet-steroïde anti-inflammatoire oogdruppels, antibiotische druppels en steroïde druppels.
- Een heldere contactlens wordt meestal aan het einde van de operatie geplaatst om irritatie tijdens het genezingsproces te verminderen. Het werkt als een verband.
Hoe lang duurt de fotorefractieve keratectomie (PRK) procedure?
De PRK-procedure duurt slechts ongeveer 10 tot 15 minuten.
Zal ik slapen tijdens de procedure?
Tijdens de PRK-procedure bent u wakker. Uw chirurg zal druppels gebruiken om uw ogen te verdoven.
Wanneer mag ik na de PRK-procedure naar huis?
Na de PRK mag je meteen naar huis. U moet zich echter door iemand laten rijden.
Wat kan ik verwachten na de fotorefractieve keratectomie (PRK) procedure?
Na de PRK moet u:
- Rust wat uit.
- Vermijd fysieke activiteit zolang uw chirurg dit aanbeveelt.
- Neem indien nodig een paar dagen vrij van het werk.
U kunt twee of drie dagen oogpijn hebben, dus neem een vrij verkrijgbare pijnstiller of vraag een recept voor pijnstillers met oogdruppels. Mogelijk krijgt u ook andere medicijnen voorgeschreven. Zorg ervoor dat u buiten een zonnebril draagt (zo lang als u wordt geïnstrueerd) om littekens op uw hoornvliezen te voorkomen.
Uw zicht zal na drie tot vijf dagen verbeteren, maar ondertussen kan het wazig zijn. Het kan een maand of langer duren voordat u grote verbeteringen in uw gezichtsvermogen ziet.
Risico’s / voordelen
Wat zijn de voordelen van een fotorefractieve keratectomie (PRK)?
Praat met uw zorgverleners over de risico’s en voordelen van een PRK (fotorefractieve oogchirurgie) vóór uw procedure. Voordelen zijn onder meer:
- PRK kan bijziendheid nauwkeurig corrigeren. Ongeveer 90% van de PRK-patiënten heeft een jaar na de operatie 20/20 zicht zonder bril of contactlenzen. Ruim 95% heeft 20/40 of beter (zonder bril of lenzen).
- PRK kan de voorkeur hebben boven LASIK bij bepaalde patiënten met dunnere hoornvliezen of met onregelmatigheden van het hoornvliesoppervlak, aangezien PRK minder hoornvliesweefsel verstoort dan een vergelijkbare LASIK-operatie.
- PRK is technisch eenvoudiger dan LASIK en maakt gebruik van dezelfde moderne laserbehandelingssystemen. Om deze reden geven sommige refractieve chirurgen de voorkeur aan PRK boven LASIK.
Wat zijn de nadelen, risico’s en mogelijke bijwerkingen van de fotorefractieve keratectomie (PRK) procedure?
Alle operaties omvatten risico’s, en een fotorefractieve keratectomie is niet anders. Na de procedure heeft u mogelijk:
- Littekens op je hoornvlies.
- Hoornvlieswaas, een troebelheid op uw hoornvlies.
- Een infectie.
- Een schittering en halo wanneer je in de buurt van lichten bent, vooral ’s nachts.
- Oogpijn, irritatie en/of tranenvloed.
- Gevoeligheid voor licht.
- Wazig zicht. Een geneesmiddel genaamd mitomycine C wordt soms gebruikt tijdens een operatie om het risico op waas na een PRK te minimaliseren.
- Regressie, waardoor de behandeling minder effectief wordt.
- Vertraagde genezing.
Zeer, zeer zelden hebben patiënten een slechter gezichtsvermogen of zelfs blindheid ervaren.
De uitkomst is niet volledig voorspelbaar vanwege variaties in individuele wondgenezing, en een klein aantal patiënten kan nog steeds een bril of aanvullende chirurgie nodig hebben om hun beste zicht te krijgen.
Herstel en Outlook
Wat is de prognose (vooruitzichten) voor mensen die een fotorefractieve keratectomie (PRK) hebben ondergaan?
De prognose is zeer positief na PRK. Doorgaans is het gezichtsvermogen ongeveer een maand na de operatie voor ongeveer 80% verbeterd en drie maanden na de operatie ongeveer 95%.
Is fotorefractieve keratectomie (PRK) pijnlijk?
Nee. Je ogen worden verdoofd zodat je niets voelt. Na de ingreep kunt u enkele dagen wat pijn voelen.
Wat mag ik eten en drinken na de fotorefractieve keratectomie (PRK)?
Er zijn geen beperkingen aan wat u kunt eten of drinken na een fotorefractieve keratectomie.
Moet ik naar eventuele vervolgafspraken na de fotorefractieve keratectomie (PRK)?
De verbandlens wordt meestal de eerste dagen gedragen om het oppervlak van uw oog te laten genezen. U mag verwachten dat u uw oogarts twee of drie keer zult bezoeken gedurende de eerste drie maanden na de operatie, waarbij het eerste bezoek één tot drie dagen na de operatie is. Zodra het oppervlak van uw oog is genezen, wordt de verbandlens verwijderd.
Heb ik nog steeds een leesbril nodig om presbyopie te corrigeren nadat ik fotorefractieve keratectomie (PRK) heb ondergaan?
Presbyopie (verlies van focus op objecten in de buurt) treft uiteindelijk alle patiënten ouder dan 40 jaar en kan worden behandeld met een leesbril of met een gemengde benadering van laserrefractiechirurgie, monovisie genaamd. Monovisie kan vóór de operatie worden gesimuleerd met behulp van een proefbril of contactlenzen. Bij monovisie wordt het niet-dominante oog gecorrigeerd voor computer- of leesafstanden (enigszins bijziend) en wordt het dominante oog gecorrigeerd voor afstand.
Presbyopie wordt niet echt ongedaan gemaakt door monovisie PRK, maar uw afhankelijkheid van een leesbril kan worden verminderd door monovisie op te nemen in het behandelplan. Een proefperiode van monovisie op kantoor tijdens uw screeningsexamen kan u helpen de voordelen en compromissen van een monovisie-aanpak te beoordelen.
Wanneer mag ik weer aan het werk/school?
Sommige mensen nemen een paar dagen vrij van werk/school, terwijl anderen een hele week nemen. Keer niet terug voordat u zich op uw gemak voelt met uw visie.
Wanneer de dokter bellen?
Wanneer moet ik contact opnemen met mijn chirurg na fotorefractieve keratectomie (PRK)?
Neem contact op met uw chirurg als de pijn na een paar dagen niet weggaat.
Wanneer moet ik mijn zorgverlener zien?
Raadpleeg uw optometrist of oogarts voor een vervolgafspraak zoals aanbevolen. Laat het hen weten als u zich nog meer zorgen maakt over uw gezichtsvermogen.
aanvullende details
Dekt de verzekering een fotorefractieve keratectomie?
Dit hangt af van het type verzekering dat u heeft en hoeveel ze dekken. Neem vóór de procedure contact op met uw verzekeringsmaatschappij om de details te weten te komen.
Een fotorefractieve keratectomie (PRK) is een korte ingreep met een korte hersteltijd. Het kan uw bijziendheid, verziendheid of astigmatisme verbeteren. Vergeet niet om de juiste verwachtingen te hebben voor uw PRK. Het kan zijn dat u na de operatie uw bril of contactlenzen nog nodig heeft. Praat met uw optometrist en oogarts over uw zorgen en opties zodra u problemen met uw ogen opmerkt.
Discussion about this post