MRSA-infectie: symptomen, oorzaken en behandeling

Methicilline-resistente Staphylococcus aureus (MRSA) -infectie wordt veroorzaakt door een type stafylokokbacterie die resistent is geworden tegen veel van de antibiotica die worden gebruikt om gewone stafylokokbesmettingen te behandelen.

Meest MRSA infecties komen voor bij mensen die in ziekenhuizen of andere instellingen voor gezondheidszorg zijn geweest, zoals verpleeghuizen en dialysecentra. Wanneer deze infectie optreedt in deze omgevingen, wordt dit gezondheidszorggerelateerd genoemd MRSA (HA-MRSA). HA-MRSA infecties worden gewoonlijk geassocieerd met invasieve procedures of apparaten, zoals operaties, intraveneuze slangen of kunstmatige gewrichten. HA-MRSA kan zich verspreiden doordat gezondheidswerkers mensen met onreine handen of mensen die onreine oppervlakken aanraken.

Een ander type MRSA infectie heeft zich voorgedaan in de bredere gemeenschap – onder gezonde mensen. Dit type wordt community-geassocieerd genoemd MRSA (CA-MRSA), en begint vaak als een pijnlijke huidpuist. CA-MRSA-infectie wordt meestal verspreid door huid-op-huidcontact. Risico’s zijn worstelaars, kinderverzorgers en mensen die in drukke omstandigheden leven.

Symptomen van MRSA infectie

Stafylokok huidinfecties, waaronder MRSA, beginnen meestal als gezwollen, pijnlijke rode bultjes die op puistjes of spinnenbeten kunnen lijken. Het getroffen gebied kan zijn:

• Voelt warm aan
• Vol met etter of andere drainage
• Begeleid door koorts

Deze rode bultjes kunnen snel veranderen in diepe, pijnlijke steenpuisten (abcessen) die chirurgisch moeten worden leeggemaakt. Soms blijven de bacteriën beperkt tot de huid. Maar ze kunnen ook diep in het lichaam ingraven en mogelijk levensbedreigende infecties veroorzaken in botten, gewrichten, operatiewonden, de bloedbaan, hartkleppen en longen.

Wanneer moet je naar een dokter?

Houd kleine huidproblemen in de gaten – puistjes, insectenbeten, snijwonden en krassen – vooral bij kinderen. Raadpleeg uw arts als wonden geïnfecteerd lijken of gepaard gaan met koorts.

Oorzaken van MRSA-infectie

Er bestaan ​​verschillende soorten Staphylococcus aureus-bacteriën, gewoonlijk “stafylokokken” genoemd. Stafylokokkenbacteriën worden normaal gesproken aangetroffen op de huid of in de neus van ongeveer een derde van de bevolking. De bacteriën zijn over het algemeen onschadelijk tenzij ze het lichaam binnendringen via een snee of andere wond, en zelfs dan veroorzaken ze bij gezonde mensen meestal slechts kleine huidproblemen.

Volgens de Centers for Disease Control and Prevention draagt ​​ongeveer 5% van de bevolking chronisch het type stafylokokbacterie dat bekend staat als MRSA.

Resistentie tegen antibiotica

MRSA is het resultaat van decennia van vaak onnodig antibioticagebruik. Antibiotica worden al jaren voorgeschreven bij verkoudheid, griep en andere virale infecties die niet op deze medicijnen reageren. Zelfs als antibiotica op de juiste manier worden gebruikt, dragen ze bij aan de opkomst van medicijnresistente bacteriën, omdat ze niet elke kiem waarop ze gericht zijn, vernietigen. Bacteriën leven evolutionair snel, dus kiemen die de behandeling met één antibioticum overleven, leren snel weerstand te bieden aan anderen.

Risicofactoren

Omdat ziekenhuis- en gemeenschapsspanningen van MRSA komen meestal voor in verschillende omgevingen, de risicofactoren voor de twee stammen verschillen.

Risicofactoren voor HA-MRSA

• In het ziekenhuis worden opgenomen. MRSA blijft een punt van zorg in ziekenhuizen, waar het de meest kwetsbaren kan aanvallen: ouderen en mensen met een verzwakt immuunsysteem.
• Een invasief medisch hulpmiddel hebben. Medische slangen – zoals intraveneuze lijnen of urinekatheters – kunnen een pad bieden voor MRSA om in je lichaam te reizen.
• Wonen in een instelling voor langdurige zorg. MRSA komt veel voor in verpleeghuizen. Dragers van MRSA hebben de mogelijkheid om het te verspreiden, zelfs als ze zelf niet ziek zijn.

Risicofactoren voor CA-MRSA

• Sporten met huid-op-huid contact. MRSA kan zich gemakkelijk verspreiden door snijwonden en krassen en huid-op-huid contact.
• Wonen in overvolle of onhygiënische omstandigheden. MRSA Er hebben uitbraken plaatsgevonden in militaire trainingskampen, kinderopvangcentra en gevangenissen.
• Mannen die seks hebben met mannen. Mannen die seks hebben met mannen hebben een hoger risico op ontwikkeling MRSA infecties.
• HIV-infectie hebben. Mensen met hiv hebben een hoger risico om zich te ontwikkelen MRSA infecties.
• Gebruik van ongeoorloofde geïnjecteerde drugs. Mensen die ongeoorloofde geïnjecteerde drugs gebruiken, lopen een hoger risico op MRSA infecties.

Complicaties van MRSA infectie

MRSA infecties kunnen de effecten van veel voorkomende antibiotica weerstaan, waardoor ze moeilijker te behandelen zijn. De infecties verspreiden zich en worden soms levensbedreigend.

MRSA infecties kunnen uw:

• Bloedstroom
• Longen
• Hart
• Botten
• Gewrichten

Voorkomen van MRSA infectie

HA-MRSA voorkomen

In het ziekenhuis mensen die besmet of gekoloniseerd zijn MRSA worden vaak geïsoleerd geplaatst als maatregel om verspreiding van MRSA. Bezoekers en gezondheidswerkers die voor geïsoleerde mensen zorgen, moeten mogelijk beschermende kleding dragen.

Ze moeten ook strikte handhygiëneprocedures volgen. Zo kunnen zorgverleners helpen voorkomen HA-MRSA door hun handen te wassen met water en zeep of door handdesinfecterend middel te gebruiken voor en na elke klinische afspraak.

Ziekenhuiskamers, oppervlakken en apparatuur, evenals wasgoed, moeten op de juiste manier worden gedesinfecteerd en regelmatig worden schoongemaakt.

CA-MRSA voorkomen

• Was je handen. Zorgvuldig handen wassen is uw beste verdediging tegen ziektekiemen. Schrob de handen stevig gedurende minstens 20 seconden. Draag een klein flesje handdesinfecterend middel met minstens 60% alcohol voor als u geen toegang heeft tot water en zeep.
• Houd wonden bedekt. Houd snijwonden en schaafwonden schoon en bedek ze met schoon, droog verband totdat ze genezen. De pus van geïnfecteerde zweren kan bevatten MRSA, en door wonden bedekt te houden, kan de verspreiding van de bacteriën worden voorkomen.
• Houd persoonlijke spullen persoonlijk. Deel geen persoonlijke spullen zoals handdoeken, lakens, scheermessen, kleding en sportuitrusting. MRSA verspreidt zich zowel op geïnfecteerde objecten als door direct contact.
• Douchen na sportwedstrijden of trainingen. Douche onmiddellijk na elke wedstrijd of training. Gebruik zeep en water. Deel geen handdoeken.
• Maak linnengoed schoon. Als je een snijwond of een pijnlijke plek hebt, was dan handdoeken en beddengoed in een wasmachine die is ingesteld op het heetste water (met eventueel bleekmiddel) en droog ze in een hete droger. Was gym- en sportkleding na elk dragen.

Diagnose

Artsen stellen een diagnose MRSA door een weefselmonster of nasale afscheidingen te controleren op tekenen van geneesmiddelresistente bacteriën. Het monster wordt naar een laboratorium gestuurd waar het in een schaal met voedingsstoffen wordt geplaatst die de groei van bacteriën stimuleren.

Maar omdat het ongeveer 48 uur duurt voordat de bacteriën groeien, worden nieuwere tests die stafylokok-DNA binnen enkele uren kunnen detecteren nu op grotere schaal beschikbaar.

Behandeling van MRSA infectie

Zowel aan de gezondheidszorg gerelateerde als aan de gemeenschap gerelateerde stammen van MRSA reageren nog steeds op bepaalde antibiotica.

Artsen moeten mogelijk een spoedoperatie uitvoeren om grote steenpuisten (abcessen) af te voeren, naast het toedienen van antibiotica.

In sommige gevallen zijn antibiotica misschien niet nodig. Artsen kunnen bijvoorbeeld een kleine, ondiepe steenpuist (abces) afvoeren die wordt veroorzaakt door MRSA in plaats van de infectie met medicijnen te behandelen.

Ik ga naar een dokter

Uw arts kan u doorverwijzen naar een specialist, afhankelijk van welke van uw organen door de infectie is aangetast. Uw arts kan u bijvoorbeeld doorverwijzen naar een arts die is opgeleid in huidaandoeningen (dermatoloog) of een arts die is opgeleid in hartaandoeningen (cardioloog).

Wat je kunt doen

Voordat u uw afspraak maakt, wilt u misschien een lijst schrijven met:

• Gedetailleerde beschrijvingen van uw symptomen
• Informatie over medische problemen die u heeft gehad
• Informatie over de medische problemen van uw ouders of broers en zussen
• Alle medicijnen en voedingssupplementen die u inneemt
• Vragen die u aan de dokter wilt stellen

Wat uw arts zal doen

Tijdens uw lichamelijk onderzoek zal uw arts eventuele snijwonden op uw huid nauwkeurig onderzoeken. Uw arts kan een stukje weefsel of vloeistof uit de snijwonden nemen om te testen.