Langdurige complicaties na een maagmanchetoperatie

Gastric sleeve-chirurgie, ook wel sleeve-gastrectomie genoemd, is een operatie om gewicht te verliezen. Tijdens deze operatie verwijdert de chirurg ongeveer 80% van de maag. Deze operatie wordt meestal gedaan laparoscopisch. Dit betekent dat de chirurg instrumenten inbrengt via kleine incisies in uw buik.

Zoals alle operaties, kan een maagmanchet-operatie riskant zijn. Patiënten kunnen een breed scala aan complicaties of problemen ervaren die optreden na een operatie. Deze kunnen fysieke of mentale complicaties omvatten.

Na een maagoperatie kan de maag of het “zakje” slechts ongeveer 120 milliliter voedsel bevatten. Dit is veel minder dan een maag normaal kan bevatten. Sommige complicaties kunnen optreden vanwege deze kleinere maagomvang.

Dit artikel bespreekt enkele van de complicaties die kunnen optreden na een maagmanchetoperatie. Dit omvat complicaties op de korte en lange termijn en problemen die fysiek of mentaal kunnen zijn.

Wat zijn de risico’s en voordelen van de Gastric Sleeve?

Na een gastric sleeve-operatie kunt u slechts ongeveer een halve kop voedsel per keer eten. Als je minder eet dan voorheen, krijg je minder calorieën binnen. Zo val je af.

Deze operatie is blijvend. Het kan de gezondheid verbeteren van zwaarlijvige mensen die moeite hebben gehad om af te vallen en op gewicht te blijven. De veiligheid van maagmanchetten en andere operaties voor gewichtsverlies is vergelijkbaar met die van andere soorten operaties.

Sterfgevallen door deze operatie zijn zeldzaam. Het heeft weinig complicaties wanneer het wordt uitgevoerd door een ervaren chirurg. Als er complicaties optreden, kunnen ze verschillende gevolgen hebben. Sommige complicaties zijn klein. Anderen kunnen levensveranderend zijn.

Acute complicaties zijn complicaties die kort na de operatie optreden. Ze kunnen zijn:

• bloeden
• Pijn
• Bloedproppen
• anastomose lekken (lekken die optreden in de verbindingen die tijdens de operatie zijn gemaakt)

Deze complicaties zijn langdurig. Dit betekent dat ze tot zes maanden na de operatie kunnen aanhouden. Ze kunnen ook tot zes maanden na de operatie verschijnen.

Hoe een maagmanchet zich verhoudt tot andere operaties

Maagmouw is slechts één type: bariatrischof een operatie voor gewichtsverlies. Er zijn verschillen tussen elk type. Bespreek alle opties met uw zorgverlener voordat u een operatie besluit. Dit zal je helpen om de beste keuze te maken.

Houd deze twee dingen in gedachten:

• Een maagband is permanent. Dit is anders dan de maagband procedure. Een maagband “knelt” de maag om deze in twee zakjes te verdelen. Een maagband kan worden verwijderd als er een probleem is. Het deel van de maag dat met de sleeve-procedure is verwijderd, kan bij problemen niet worden vervangen.

• Met een gastric sleeve valt u mogelijk niet zo veel af. Vergeleken met patiënten met een gastric sleeve, verliezen patiënten met een gastric bypass gewoonlijk meer gewicht. Ze hebben ook de neiging om op de lange termijn meer gewicht te behouden. Maar bypass-patiënten kunnen hun eigen langetermijnuitdagingen hebben.

Hoe de maagmanchet van invloed is op gewicht en voeding

Gewichtsverlies is het doel van een gastric sleeve-operatie, maar de kans bestaat dat u niet zoveel gewicht verliest als u had gehoopt. Het is ook mogelijk dat u gewicht verliest, maar weer terugkomt.

Doordat je minder calorieën eet, krijg je ook minder voedingsstoffen binnen. Dat kan leiden tot tekorten, of een tekort aan de voedingsstoffen die je lichaam nodig heeft.

Niet afvallen

Soms helpt de operatie de patiënt niet om af te vallen. Dit kan gebeuren als de maagzak te groot is. Het kan ook gebeuren wanneer de patiënt de instructies na de operatie niet opvolgt. Er kunnen ook andere problemen zijn die gewichtsverlies voorkomen.

Gewichtstoename

In de eerste dagen na de operatie kan de maagzak slechts ongeveer een halve kop voedsel bevatten. Na verloop van tijd rekt het zakje uit. Als u grotere maaltijden eet, kan het gewichtsverlies stoppen. Je kunt zelfs aankomen in gewicht.

Gewichtstoename, als het al gebeurt, begint meestal in het derde jaar na de operatie. Een operatie voor gewichtsverlies is een geweldig hulpmiddel om gewicht te verliezen, maar patiënten moeten ook hun gewoonten veranderen. Patiënten die hun gewoonten niet permanent veranderen, kunnen een deel of al het gewicht dat ze verloren hebben terugkrijgen.

Voedingsproblemen

Veel maagbypassoperaties veranderen het vermogen van uw lichaam om voedingsstoffen op te nemen. Dit gebeurt niet bij een gastric sleeve-operatie. Toch kunnen patiënten moeite hebben om goede voeding te krijgen. Dit komt omdat wanneer je minder calorieën eet, je minder voedingsstoffen binnenkrijgt. Dit kan erger zijn als u diarree en misselijkheid heeft.

Als dit gebeurt, is een volwaardig dieet mogelijk niet voldoende om u gezond te houden. Ondervoeding, het niet krijgen van voldoende voedingsstoffen, is zeer ernstig. Uw zorgverlener kan vitamines en mineralen, medicijnen of andere dingen voorstellen om u te helpen gezond te blijven.

Voedsel-allergie

U hoeft bepaalde voedingsmiddelen niet te mijden na een gastric sleeve-operatie. Dit verschilt van andere soorten operaties voor gewichtsverlies. Maar dat betekent niet dat je alles kunt eten wat je wilt.

Uit een onderzoek uit 2018 bleek dat patiënten met een maagband moeite hadden met het verteren van bepaalde voedingsmiddelen, zoals:

• rood vlees
• Rijst
• Pasta
• Brood

Onderzoekers denken dat dit simpelweg komt omdat patiënten niet zoveel voedsel tegelijk kunnen eten.

Fysieke symptomen na een maagmanchetoperatie

Sommige patiënten met een gastric sleeve krijgen maagproblemen. Deze kunnen vlak na de operatie optreden en kunnen lang aanhouden. Sommige patiënten kunnen ook een slappe huid hebben na het verliezen van gewicht.

Dyspepsie (indigestie)

Sommige patiënten met een maagband kunnen een toename van indigestie of maagklachten opmerken. Dit kan komen door de kleinere maagomvang. Het kan ook komen door veranderingen in de manier waarop voedsel door het lichaam beweegt.

Misselijkheid

Misselijkheid is een veel voorkomende complicatie van deze operatie. De meeste mensen merken dat misselijkheid verbetert naarmate ze herstellen, maar sommige mensen hebben er maanden of langer last van.

Het is niet duidelijk waarom sommige maagmanchetpatiënten misselijkheid hebben. Het kan deels zijn omdat voedsel langer in je maag blijft. Medicijnen tegen misselijkheid kunnen nuttig zijn.

Diarree

Sommige patiënten kunnen diarree krijgen na de operatie. Dit kan om een ​​aantal redenen gebeuren. De microbiota, of microscopisch kleine organismen in uw darm, kunnen na de operatie veranderen. Onverteerde voedingsstoffen in uw dunne darm kunnen ook diarree veroorzaken.

Diarree kan uitdroging of ondervoeding veroorzaken. Als diarree niet vanzelf overgaat, kan uw chirurg of gastro-enteroloog misschien helpen.

Verslapping van de huid

Als je zwaarlijvig bent, rekt je huid uit. Dit is de reden waarom een ​​slappe huid zo vaak voorkomt na een operatie om af te vallen. EEN panniculectomie is een operatie om overtollige huid te verwijderen. Uw chirurg wil misschien wachten tot uw gewicht een tot twee jaar stabiel is geweest voordat u dit aanbeveelt.

Medische problemen na een maagmanchetoperatie

Gastric sleeve-chirurgie kan milde tot ernstige medische problemen veroorzaken. Praat met uw zorgverlener als u zich zorgen maakt over het ontwikkelen van een medisch probleem na de operatie.

Chronische aandoeningen gaan misschien niet weg

Veel patiënten hopen dat deze operatie chronische gezondheidsproblemen zoals diabetes, hoge bloeddruk en andere zal corrigeren. Soms verdwijnen deze problemen niet na de operatie. Soms zijn ze even weg, maar komen later weer terug.

Gastro-oesofageale refluxziekte (zure reflux)

Maagzuur en andere symptomen van gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) komen vaak voor na deze operatie. Deze symptomen zijn onder meer:

• opgeblazen gevoel
• Gevoelens van volheid
• maagklachten

Zuurverlagende medicatie kan GERD-symptomen helpen verbeteren.

Maagzweren

Maagzweren, bekend als maagzweren, komen vaker voor na deze operatie. Maagzweren kunnen veroorzaken:

• Donkere, teerachtige ontlasting
• Bloed in braaksel
• Pijn in de maagstreek

Maagzweren worden meestal gevonden tijdens een bovenste endoscopie.

Galstenen

Galstenen komen vaker voor na een afslankoperatie. Hierdoor hebben patiënten soms cholecystectomie. Dit is een operatie om de galblaas te verwijderen.

Maag Obstructie

Stenose is een vernauwing van de maaguitgang die het moeilijk maakt om voedsel te verteren. Het kan soms je maag verstoppen. Een chirurg kan dit probleem oplossen door de smalle plek te “rekken”.

Abdominale verklevingen (littekens)

De weefsels van de buik zijn glad. Dit helpt hen te bewegen wanneer u beweegt. Na de operatie kunt u littekens hebben waardoor weefsels “plakkerig” worden, waardoor u een trekkend gevoel krijgt. Het kan vervelend of zelfs pijnlijk zijn. Soms kan deze littekenvorming uw dunne darm blokkeren.

Abces

Een abces is een zakachtige verzameling pus die zich in uw lichaam vormt. Wanneer dit vlak na de operatie gebeurt, komt dit meestal doordat een deel van de inhoud van uw darmen is gemorst of gelekt. Een abces in de milt, het orgaan dat uw bloed filtert, is een zeer zeldzame complicatie van deze operatie.

Vertraagd lek

Een lek in de hechtdraad, ook wel een verstoring van de hechtdraad genoemd, is wanneer de maaginhoud lekt door de plek die aan elkaar is genaaid. Wanneer dit gebeurt, is dit meestal net na de operatie. Soms begint het hechtgebied echter maanden of zelfs jaren later te lekken.

Vertraagde lekken zijn zeldzaam, maar nog steeds gevaarlijk. Ze kunnen medicijnen, ziekenhuisopname of aanvullende operaties nodig hebben.

Incisionele hernia

Een hernia ontstaat wanneer een orgaan door een zwakke plek in weefsel of spier duwt. Na elke operatie kan een hernia optreden. Bij laparoscopische operaties komt het minder vaak voor. Toch kan een hernia maanden of jaren later ontstaan. Een hernia ziet eruit als een uitstulping op de plaats van uw incisie.

Mentale of sociale problemen na een maagmanchetoperatie

Deze operatie kan uw geestelijke gezondheid beïnvloeden. Het kan ook van invloed zijn op uw relaties. Dit zijn belangrijke dingen om over na te denken.

Verslaving overdracht

Voor sommige mensen is eten een verslaving. Ze kunnen zelfmedicatie krijgen door te veel te eten. Omdat deze operatie het onmogelijk maakt om te veel te eten, kunnen patiënten nieuwe verslavingen vormen. Deze kunnen zijn:

• Alcohol misbruik
• Drugsverslaving
• Seksverslaving

Scheiding

Het echtscheidingspercentage in de Verenigde Staten is 50%. Een onderzoek uit 2018 wees uit dat mensen die een afslankoperatie hebben ondergaan, nog hogere echtscheidingspercentages hebben.

Gewichtsverlies kan moeilijk zijn voor koppels. Een partner kan jaloers zijn of niet meer nodig zijn. Dit kan de kans op echtscheiding vergroten.

Zorgverleners raden aan om met uw partner over deze problemen te praten. Ook relatietherapie kan helpen.

Overzicht

Een maagmanchetoperatie kan complicaties veroorzaken. Patiënten kunnen lichamelijke klachten hebben die lang aanhouden na de operatie. Medische en mentale gezondheidsproblemen kunnen ook voorkomen. Het is belangrijk om alle mogelijke complicaties met uw zorgverlener te bespreken voordat u voor deze operatie kiest.

Zorgverleners willen dat chirurgie veilig is. Een manier waarop ze de veiligheid verbeteren, is door te kijken naar de resultaten over 10 jaar. In de loop van de tijd volgen onderzoekers zaken als:

• Hoe patiënten op gewicht blijven
• Hoe gezond zijn ze
• Welke complicaties ze hebben gehad?

Deze operatie is relatief nieuw. Er zijn niet zoveel gegevens over 10 jaar als voor andere operaties. Deze lijst met complicaties kan in de loop van de tijd groeien.

U moet zich goed voelen over uw keuze om geopereerd te worden. Uw zorgverlener kan de risico’s en complicaties uitleggen. Uw zorgverlener kan ook andere behandelingen voorstellen. Dit helpt je om de beste keuze voor jezelf te maken.