Diverticulitis versus colitis ulcerosa: wat zijn de verschillen?

Diverticulitis en colitis ulcerosa kunnen vergelijkbare symptomen hebben, maar het zijn verschillende aandoeningen. Een van de belangrijkste verschillen tussen diverticulitis en colitis ulcerosa is dat diverticulitis een vorm van divertikelziekte is, terwijl colitis ulcerosa een vorm van inflammatoire darmziekte (IBD) is.

Beide aandoeningen kunnen de dikke darm (de dikke darm en het rectum) aantasten. Diverticulitis treedt op wanneer uitstulpingen in verzwakte delen van het slijmvlies van de dikke darm (de zogenaamde divertikels) geïnfecteerd raken.

Colitis ulcerosa is een immuungemedieerde ziekte die zweren (gaten) in de dikke darm veroorzaakt. Mensen kunnen beide aandoeningen tegelijkertijd hebben, maar ze hebben verschillende oorzaken.

Lees meer over de verschillen tussen colitis ulcerosa en diverticulitis. Zorg ervoor dat u een arts raadpleegt voor een diagnose, zodat u de juiste behandeling kunt krijgen.

Symptomen

Symptomen van verschillende spijsverteringsaandoeningen kunnen vergelijkbaar zijn. Daarom is het belangrijk om samen te werken met een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg om ervoor te zorgen dat de oorzaak van de symptomen wordt gevonden en correct wordt gediagnosticeerd.

Colitis ulcerosa

De tekenen en symptomen van colitis ulcerosa bevinden zich voornamelijk in het spijsverteringsstelsel. Er kunnen echter ook symptomen zijn die zich in andere lichaamssystemen of delen van het lichaam bevinden. Deze kunnen zijn:

• Bloed in de ontlasting
• Krampachtige buikpijn
• Diarree
• Vermoeidheid
• Fecale incontinentie
• Koorts
• Slijm in de ontlasting
• Dringende noodzaak om de darmen te verplaatsen
• ’s Nachts de badkamer gebruiken
• Gewichtsverlies

diverticulitis

Diverticulitis is wanneer diverticulosis (de aanwezigheid van uitwendige uitstulpingen in het slijmvlies van het spijsverteringsstelsel) wordt gecompliceerd door een infectie. Een infectie in de divertikels kan symptomen in het spijsverteringskanaal veroorzaken, zoals:

• Buikkrampen
• Buikpijn
• Bloed in de ontlasting
• Verandering in stoelgang (nieuwe constipatie of diarree)

Oorzaken

De oorzaken van colitis ulcerosa en diverticulitis zijn behoorlijk verschillend.

Colitis ulcerosa

De oorzaken van colitis ulcerosa zijn niet goed begrepen. Er wordt gedacht dat het mogelijk een combinatie is van twee factoren: genetica en omgeving.

Er zijn meer dan 200 genen gevonden die verband houden met IBD, maar niet iedereen die deze genen heeft, ontwikkelt colitis ulcerosa of de andere vormen van IBD: de ziekte van Crohn of onbepaalde colitis.

Bovendien beïnvloeden een of meer externe omgevingsfactoren het immuunsysteem en/of de samenstelling van de bacteriën in het spijsverteringsstelsel. Het resultaat is een reeks gebeurtenissen die in het lichaam plaatsvinden, waardoor het immuunsysteem de dikke darm aanvalt.

diverticulitis

Er wordt gedacht dat constipatie of een gebrek aan voedingsvezels divertikels kan veroorzaken die zich in de dikke darm vormen. Zonder voldoende vezels kan de ontlasting hard worden en niet gemakkelijk door de dikke darm bewegen, wat constipatie veroorzaakt.

Obstipatie veroorzaakt te veel druk in de dikke darm, wat leidt tot een verzwakking van de dikke darmwand. Als de muur eenmaal verzwakt is, kan dit op sommige plaatsen (de divertikels) tot uitstulpingen leiden.

De divertikels raken geïnfecteerd en veroorzaken diverticulitis. Het is niet duidelijk wat de infectie precies veroorzaakt, maar het kan worden veroorzaakt door bacteriën die normaal in de ontlasting worden aangetroffen. Deze bacterie kan in een divertikel terechtkomen en daar groeien.

Er wordt ook gedacht dat sommige mensen een aanhoudende ontsteking hebben, wat leidt tot diverticulitis die niet beter wordt met de behandeling.

Diagnose

Sommige van de tests die worden gebruikt om colitis ulcerosa of diverticulitis te diagnosticeren, zullen hetzelfde zijn, maar er zijn ook belangrijke verschillen.

Colitis ulcerosa

Een colonoscopie met biopsie wordt over het algemeen gebruikt bij de diagnose van alle vormen van IBD. Een flexibele buis met een lampje en een camera aan het uiteinde wordt via het rectum in de dikke darm gebracht. De arts kan de binnenkant van de dikke darm zien en kiezen waar hij monsters van kleine stukjes weefsel (biopten) wil nemen. De biopsieën worden vervolgens getest in een laboratorium.

Andere tests kunnen ook worden gebruikt tijdens het diagnosticeren van colitis ulcerosa. Deze helpen bepalen of er een andere reden is voor de symptomen, zoals een bacteriële infectie. Deze tests kunnen zijn:

• Bariumklysma: een reeks röntgenfoto’s nadat een klysma met contrastmiddelen is gegeven

• Computertomografie-enterografie (CTE): een CT-scan met behulp van röntgenstralen en contrastmedia om gedetailleerde beelden van het spijsverteringsstelsel te krijgen

• Magnetische resonantie-enterografie (MRE): gedetailleerde afbeeldingen gemaakt door magnetische resonantiebeeldvorming (met behulp van sterke magneten in plaats van röntgenstralen) en contrastmedia

• Fecale calprotectine: een ontlastingsmonster testen op een eiwit dat wordt aangetroffen in inflammatoire witte bloedcellen

• Sigmoïdoscopie: gebruikt een flexibele buis met een camera om het laatste derde deel van de dikke darm te zien

• Bovenste gastro-intestinale reeks: een röntgenreeks van de slokdarm, maag en het eerste deel van de dunne darm met behulp van contrastmiddelen

diverticulitis

Diverticulitis kan symptomen veroorzaken die moeten worden onderzocht. Een arts kan diverticulitis vermoeden als in het verleden divertikelziekte is gevonden. Er kunnen echter tests worden uitgevoerd om ervoor te zorgen dat symptomen zoals bloedingen en buikpijn correct worden gediagnosticeerd.

Enkele van de gebruikte tests kunnen zijn:

• Bariumklysma
• Computertomografie (CT) scan
• colonoscopie
• sigmoïdoscopie
• Ontlastingsmonster om te controleren op bacteriële of parasitaire infectie

Behandeling

Een van de redenen dat de juiste diagnose essentieel is, is omdat de behandelingen voor colitis ulcerosa en die voor diverticulitis behoorlijk verschillen.

Colitis ulcerosa

De behandelingen voor colitis ulcerosa omvatten veranderingen in levensstijl, vrij verkrijgbare medicijnen (OTC), complementaire therapieën, geneesmiddelen op recept en chirurgie. Enkele van de meest gebruikte medicijnen zijn:

• 5-aminosalicylaten (5-ASA): zoals sulfasalazine en Asacol HD (mesalamine)
• Corticosteroïden: zoals prednison
• Biologische geneesmiddelen: zoals infliximab, adalimumab, ustekinumab en golimumab
• Immunosuppressiva: zoals azathioprine en mercaptopurine
• JAK-remmers: zoals Xeljanz (tofacitinib)

Veranderingen in levensstijl kunnen bestaan ​​uit het veranderen van uw dieet en stoppen met roken. Aanvullende therapieën kunnen yoga, acupunctuur en probiotica omvatten.

Een operatie om de darm te verwijderen, met ofwel de plaatsing van een ileostoma of een j-pouch, is een andere vorm van behandeling voor gecompliceerde colitis ulcerosa. Er kunnen meer soorten behandelingen worden gebruikt om de ziekte of de effecten ervan op andere delen van het lichaam te behandelen.

diverticulitis

De behandeling van diverticulitis kan zowel thuis als in het ziekenhuis plaatsvinden. Welke behandelingen worden gebruikt, hangt af van de ernst van de symptomen. Antibiotica kunnen worden gegeven als eerstelijnstherapie, oraal of via een infuus in het ziekenhuis.

Diverticulitis kan in ongeveer 12% van de gevallen tot complicaties leiden. Andere behandelingen, waaronder medicijnen of operaties, kunnen ook nodig zijn als er sprake is van hoge koorts, niet kunnen eten of drinken, een hoog aantal witte bloedcellen of sepsis.

Er worden meer behandelingen bestudeerd voor diverticulitis, waaronder Asacol HD (mesalamine), Xifaxan (rifaximin) en probiotica, hoewel het nog niet is bewezen dat deze helpen.

preventie

Colitis ulcerosa

Het is niet goed begrepen wat de oorzaak is van colitis ulcerosa. Om die reden is er niet veel informatie over hoe de ziekte te voorkomen. Voor degenen die risico lopen, kan het echter de moeite waard zijn om met een arts te praten over hoe ze een gezonde levensstijl kunnen leiden en mogelijke triggers kunnen vermijden.

Het voorkomen van complicaties door colitis ulcerosa kan inhouden dat u ervoor zorgt dat de ziekte onder controle is. Het volgen van een behandelplan en het regelmatig zien van een gastro-enteroloog zal belangrijk zijn bij het beheersen van de symptomen.

diverticulitis

Het is misschien niet mogelijk om het ontwikkelen van diverticulaire aandoeningen te voorkomen, en er is niet veel bekend over preventie. Een vezelrijk dieet kan echter worden aanbevolen zodra divertikels aanwezig zijn om diverticulitis te voorkomen.

Andere preventiemethoden die kunnen worden aanbevolen, zijn onder meer meer water drinken en de juiste hoeveelheid lichaamsbeweging krijgen. Het kan ook worden aanbevolen om rood vlees te vermijden.

Mensen met diverticulaire aandoeningen kunnen ook worden verteld om bepaalde medicijnen te vermijden waarvan bekend is dat ze bij sommige mensen bloedingen in het spijsverteringsstelsel veroorzaken. Dit kunnen aspirine, cyclo-oxygenaseremmers (cox-remmers) en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s) zijn.

Overzicht

Colitis ulcerosa en diverticulitis beïnvloeden beide de dikke darm en kunnen buikpijn, krampen en bloed in de ontlasting veroorzaken, maar ze zijn in veel opzichten verschillend. Beide hebben oorzaken die niet volledig zijn vastgesteld. Een colonoscopie en beeldvorming kunnen bij de diagnose voor elke aandoening worden gebruikt.

Behandelingsopties voor colitis ulcerosa omvatten medicijnen, veranderingen in levensstijl en mogelijk een operatie. Behandeling voor acute diverticulitis omvat vaak antibiotica.

Leven met een spijsverteringsaandoening kan betekenen dat u meer aandacht moet besteden aan voeding, stress en medische zorg. Regelmatig een arts raadplegen is belangrijk om een ​​opflakkering van de aandoening of andere complicaties te voorkomen. Op het goede spoor blijven met medicijnen zal ook de sleutel zijn om de aandoening goed te beheersen en te voorkomen dat de symptomen weer oplaaien.

Voor zowel diverticulaire aandoeningen als colitis ulcerosa is voeding belangrijk. Het veranderen van je voedingspatroon is niet eenvoudig, daarom is het nuttig om samen met een diëtist te werken. Als u beide aandoeningen heeft, betekent dit dat u moet zorgen voor de best mogelijke kwaliteit van leven.