Overzicht
Wat is een thyreoïdectomie?
Een thyreoïdectomie is de chirurgische verwijdering van de gehele of een deel van de schildklier. Thyroidectomie is slechts een van de behandelingen voor schildklieraandoeningen en is de belangrijkste chirurgische behandeling voor schildklierkanker.
Wat doet de schildklier?
De schildklier, die zich aan de basis van uw nek bevindt, maakt een hormoon aan dat in uw bloedbaan wordt gestuurd. Het schildklierhormoon regelt de snelheid van je stofwisseling. De schildklier maakt dit hormoon uit jodium. Jodium wordt opgenomen uit het voedsel dat we eten.
De hypofyse (in uw hersenen) bepaalt hoeveel schildklierhormoon moet worden aangemaakt. Het doet dit door thyroïdstimulerend hormoon (TSH) aan te maken. TSH vertelt de schildklier om meer of minder schildklierhormoon te maken.
Welke problemen kunnen optreden met de schildklier?
Hypothyreoïdie: Een traag werkende schildklier wordt hypothyreoïdie genoemd. De schildklier maakt minder thyroxine aan. Dit zorgt ervoor dat de hypofyse meer TSH in de bloedbaan stuurt om de schildklier meer hormoon te laten maken.
Veel voorkomende symptomen van hypothyreoïdie zijn:
- Gewichtstoename
- Het koud hebben
- Droge huid, haar en nagels
- Zich moe voelen
Hyperthyreoïdie: Een overactieve schildklier wordt hyperthyreoïdie genoemd. De schildklier maakt te veel schildklierhormoon aan. De hypofyse verlaagt de hoeveelheid TSH in het bloed.
Veel voorkomende symptomen van hyperthyreoïdie zijn:
- Warmte-intolerantie
- Zich zenuwachtig of prikkelbaar voelen
- Snelle hartslag
- Afvallen zonder dieet
- Spierzwakte, vermoeidheid
knobbeltjes: Schildklierknobbeltjes kunnen vast of cystisch (met vloeistof gevuld) zijn. Meestal werkt uw schildklier normaal als u knobbeltjes heeft. De meeste knobbeltjes zijn niet kanker. Uw arts kan echter een monster nemen van de cellen in de knobbel. Dit wordt een fijne naaldaspiratie genoemd. Dit monster zal worden onderzocht om er zeker van te zijn dat er geen kankercellen zijn.
struma: Dit is een vergroting van de schildklier. U kunt zwelling of vergroting in de nek voelen. Het kan groter worden omdat uw schildklier meer schildklierhormoon probeert aan te maken. Ook bij hyperthyreoïdie groeien de cellen sneller, waardoor de schildklier groeit en meer schildklierhormoon aanmaakt dan het lichaam nodig heeft.
Wanneer heb ik een thyreoïdectomie nodig?
Een operatie kan nodig zijn om een groot struma of knobbeltje te verwijderen. Een operatie kan ook nodig zijn om een hyperthyroïde klier te verwijderen die niet met medicijnen kan worden behandeld, of voor schildklierkanker.
Proceduredetails
Wat gebeurt er tijdens thyreoïdectomie?
- U krijgt algehele anesthesie om uw spieren te ontspannen, pijn te voorkomen en u in slaap te laten vallen.
- Er wordt een incisie (snede) gemaakt langs een vouw in de basis van uw nek.
- Uw chirurg kan een deel van de schildklier verwijderen (lobectomie), het grootste deel van de klier (subtotaal) of de hele klier (totale thyreoïdectomie).
Na de operatie
- Meestal wordt u ’s nachts in het ziekenhuis bewaakt.
- U heeft een klein litteken aan de voorkant van uw nek.
- Mogelijk moet u medicijnen voor schildklierhormoon gebruiken.
Bel uw arts als:
- Er is zwelling op de incisieplaats.
- Er is een bloeding op de incisieplaats.
- U heeft koorts van 101 graden of hoger.
- Er is een roodheid of warmte op de incisieplaats.
- U ervaart tintelingen in uw handen, voeten of lippen.
- U merkt gevoelloosheid of tintelingen in uw gezicht, handen of lippen.
Risico’s / voordelen
Wat zijn de risico’s van thyreoïdectomie?
De risico’s van een operatie zijn minimaal, maar kunnen zijn:
- Bloedverlies.
- Infectie.
- Schade aan de bijschildklieren, die een laag calciumgehalte en spierspasmen kan veroorzaken.
- Letsel aan terugkerende larynxzenuw (loopt achter de schildklier). Als er letsel optreedt, zal de patiënt heesheid en een zwakke stem ervaren.
- Als er schildklierkanker is, heeft u mogelijk aanvullende therapie nodig (behandeling met radioactief jodium).
Discussion about this post