Soorten en risico’s van arbeidsinductie

Wat is inductie? We hebben het over het opwekken van arbeid als een manier om het arbeidsproces kunstmatig te starten. Dit gebeurt meestal wanneer er een medische noodzaak is dat de baby eerder wordt geboren of dat de moeder niet zwanger is.

Wanneer de bevalling moet beginnen, zijn er meerdere manieren om het te benaderen. Veel mensen zijn verrast om te ontdekken dat er veel verschillende soorten inductie zijn. Geen enkele methode zal voor elke zwangerschap werken.

De zak met water breken

Met behulp van een item dat een amnihook wordt genoemd, maakt uw beoefenaar een klein scheurtje in de zak met water. Hierdoor begint het water eruit te lekken. Aangezien de zak geen zenuwen heeft, zou dit niet pijnlijker moeten zijn dan uw gemiddelde vaginale onderzoek. De gedachte is dat als de zak eenmaal is gescheurd, de weeën meestal beginnen.

Voordelen: Er zijn mogelijk geen chemicaliën nodig, u behoudt meer mobiliteit dan wanneer u een infuus zou moeten hebben.

Nadelen: Het kan zijn dat weeën niet op gang komen en dan leidt dit tot andere ingrepen zoals het gebruik van Pitocin. Het kan bovendien een infectie van de zak veroorzaken, het kussen voor de baby is nu verwijderd en zelden, maar mogelijk, de verzakking van een koord, waardoor een onmiddellijke keizersnede noodzakelijk is.

Het doorbreken van de vruchtzak vereist ook dat je binnen een bepaalde tijd een baby krijgt, afhankelijk van de omstandigheden en de overtuigingen van je arts. Het is beter om amniotomie te gebruiken met andere inductiemethoden.

Pitocin

Dit is een kunstmatige versie van het lichaamshormoon oxytocine. Het wordt toegediend via een IV-lijn en wordt gebruikt om weeën te veroorzaken. De hoeveelheid Pitocin die wordt gebruikt, hangt af van hoe uw lichaam het accepteert. Over het algemeen wordt de hoeveelheid elke 10-30 minuten verhoogd totdat een goed contractiepatroon is bereikt.Soms gebeurt dit in combinatie met het breken van de zak water.

Voordelen: Een beetje gemakkelijker te controleren dan bijvoorbeeld het water breken, omdat het medicijn kan worden gestopt door de infuuslijn af te sluiten. Dit verplicht u niet tot het krijgen van de baby. Het kan worden uitgeschakeld of gestopt, zodat moeder kan rusten of zelfs naar huis kan gaan.

Nadelen: Kan foetale nood veroorzaken.Mag geen weeën veroorzaken. Kan te veel weeën veroorzaken of weeën die te lang duren. Vanwege de potentiële risico’s kwam de FDA naar buiten en verklaarde dat dit medicijn om gemaks- of planningsredenen niet voor inducties mocht worden gebruikt.

Prostaglandinegels/zetpillen

Deze worden vaker gebruikt wanneer de baarmoederhals niet gunstig is, wat betekent dat deze minder dan 3 centimeter verwijd is, hard, posterieur, niet uitgewist, nauwelijks uitgewist, of een combinatie van het bovenstaande. Door gebruik te maken van de Bishop’s Score zal uw beoefenaar beslissen of dit de beste plaats is om te beginnen. Dit kan alleen worden gebruikt, of vaker zal 12 of meer uur voorafgaand aan het gebruik van Pitocin worden gedaan.

Vaak wordt het meer dan eens gegeven in de loop van een avond/nacht. Tijdens een vaginaal onderzoek wordt een zetpil of tamponachtige substantie in of bij uw baarmoederhals geplaatst.

Voordelen: Hoe gunstiger uw baarmoederhals, hoe kleiner de kans dat de inductie “mislukt”. Soms is dit alles wat nodig is, soms wordt Pitocin ook gebruikt. Het kan worden gedaan als een poliklinische procedure.Het verplicht je niet tot het krijgen van de baby.

Nadelen: Het duurt langer om in actieve arbeid te komen, kan zenuwslopend zijn als het beleid van uw instelling is dat u tijdens de wachttijd in het ziekenhuis moet blijven. Soms wordt moeder misselijk of heeft ze hoofdpijn.Dit kan niet zo gecontroleerd zijn als Pitocin, maar is meestal milder. Aan sommige vormen van de prostaglandinen zijn nu touwtjes vastgemaakt waardoor ze kunnen worden verwijderd als er gevaarlijke weeën optreden.

Misoprostol (Cytotec)

Dit is een pil die oraal kan worden ingenomen of in de buurt van de baarmoederhals kan worden geplaatst. Het wordt vaker gebruikt wanneer de baarmoederhals niet erg gunstig is.

Voordelen: Geen tethering van de IV-lijn. Het kan alleen worden gebruikt. Hoe gunstiger uw baarmoederhals, hoe kleiner de kans dat de inductie “mislukt”. Niet zo rommelig als de zetpillen mogelijk kunnen zijn. Verbindt u niet tot het krijgen van de baby.

Nadelen: Het kan nodig zijn om daarnaast Pitocin of andere middelen te gebruiken. Het kan een zeer snelle bevalling veroorzaken. De recente gedachte is dat dit geen geldige optie is voor moeders die VBAC proberen; bespreek dit met uw behandelaar.

Thuis Inductie

Er zijn een aantal manieren om thuis een bevalling op te wekken. Ze variëren van tepelstimulatie en geslachtsgemeenschap tot het innemen van kruiden en stoffen zoals ricinusolie.

Veel vrouwen zullen zweren bij een of al deze, maar niet alle vrouwen zullen gaan bevallen met enige inductiemethode.

• wandelen
• geslachtsgemeenschap
• Orgasme met of zonder partner
• Tepel stimulatie
• Bepaalde voedingsmiddelen (bijv. gekruid voedsel, vette salades)
• Hobbelige autoritten
• Inspannende activiteit
• visualisatie
• wonderolie
• Bepaalde kruiden en homeopathische middelen (zwartkaars, Caulophyllum, enz.)

Voordelen: Meestal minder interventie en minder kans op een keizersnede. Als je lichaam en baby er nog niet klaar voor zijn, zullen deze over het algemeen niet werken, maar dit verschilt per methode. Deze zijn gemakkelijker te doen en minder zorgelijk voor de meeste moeders.

Nadelen: Er kunnen ernstige gevolgen zijn, vooral als je geen voldragen baby bent en je baby nog niet klaar is om geboren te worden. Veel van de verhalen van de oude vrouw, zoals ricinusolie, werken over het algemeen niet en kunnen mogelijke complicaties hebben, waaronder dingen als meconiumkleuring, foetale nood, enz.Neem altijd contact op met uw behandelaar voordat u een van deze methoden gebruikt.

Factoren die van invloed zijn op arbeidsinductie

Vaak worden inducties gedaan omdat je over je uitgerekende datum bent. Er is recentelijk wat onderzoek gedaan waaruit blijkt dat uitgerekende datums eigenlijk langer dan 40 weken moeten zijn.Vaak zijn er onnodige inducties.

Soms worden ze gedaan omdat een vrouw een vaginale bevalling probeert na een keizersnede (VBAC) of een grote baby vermoedt. Veel onderzoeken hebben aangetoond dat dit niet per se goede redenen zijn voor inductie, vooral als de baarmoederhals nog niet rijp is.

Sommige vrouwen zijn om verschillende redenen bang voor inductie, waaronder de verhoogde kans op een keizersnede, de toegenomen behoefte aan pijnstillers of de angst voor de reden voor inductie, vooral als er een vraag is over de gezondheid van de baby.

Als inductie wordt gesuggereerd, verzamel dan feiten en informatie en stel vragen. Waarom wordt het voorgesteld? Hoe zou het geprobeerd worden? Wat gebeurt er als het niet werkt? Wat gebeurt er als je niets doet?

Er is geen consensus over het gebruik van inductie, hoewel het zijn tijd en plaats heeft, zoals elke interventie om medische redenen, hoewel zelfs de experts het niet eens kunnen worden over alle keren dat een inductie de beste keuze zou zijn.