Pijn tijdens seks: oorzaken en hoe het de vruchtbaarheid beïnvloedt

Seks zou geen pijn moeten doen. Bijna drie op de vier vrouwen zullen echter tijdens hun leven een soort van pijnlijke seks ervaren.Pijnlijke seks (ook bekend als dyspareunie) kan interfereren met zwanger worden. Ten eerste kan pijnlijke seks wijzen op een onderliggende medische aandoening die uw vruchtbaarheid negatief beïnvloedt.

Ten tweede kan pijnlijke seks zelf het zwanger worden moeilijk tot onmogelijk maken. Als u geen geslachtsgemeenschap kunt verdragen, vooral rond de tijd van de eisprong, kunt u niet zwanger worden. Leer wat normaal is en wat niet als het gaat om seksuele pijn, welke medische aandoeningen pijnlijke geslachtsgemeenschap kunnen veroorzaken en wat u moet doen als u met dit probleem wordt geconfronteerd.

Opmerking: hoewel dit artikel is gericht op seksuele pijn bij vrouwen, is het belangrijk om te vermelden dat mannen ook seksuele pijn kunnen ervaren. Seksuele pijn bij mannen kan ook problemen met de conceptie veroorzaken.

Is pijn tijdens seks ooit normaal?

Af en toe ongemak tijdens seks kan normaal zijn. De eerste keer dat een vrouw seks heeft, kan bijvoorbeeld wat ongemak met zich meebrengen. Dit kan te wijten zijn aan onervarenheid en angst voor beide partners. Een eerste seksuele ontmoeting mag echter geen pijn doen. Het idee dat seks voor de eerste keer pijn en bloedingen zou moeten veroorzaken, is meestal onjuist. Zelfs de eerste keer seks kan goed voelen.

Een andere mogelijke oorzaak van pijnlijke seks is seks hebben in een ongemakkelijke houding. Posities die diep stoten mogelijk maken, kunnen ertoe leiden dat de baarmoederhals wordt gestoten, wat pijnlijk kan zijn. Het veranderen van houdingen of het vermijden van ongemakkelijke houdingen kan dit probleem gemakkelijk oplossen. De vrouwelijke superieure positie zorgt bijvoorbeeld voor controle en penetratiediepte.

Een andere mogelijke normale oorzaak van ongemak tijdens seks is niet genoeg tijd nemen voor het voorspel. De voortplantingsorganen verschuiven eigenlijk tijdens seksuele opwinding. De baarmoederhals beweegt op en neer wanneer je wordt aangezet, en deze verschuiving maakt seks comfortabeler.

Dat gezegd hebbende, pijn en af ​​en toe ongemak zijn niet dezelfde dingen. Pijn die consistent is of voorkomt dat je seks hebt, is een heel ander balspel.

Oorzaken van pijnlijke seks en onvruchtbaarheid

De medische term voor pijnlijke seks is dyspareunie. Pijnlijke seks kan een symptoom zijn van een onderliggende medische aandoening. Sommige van die aandoeningen kunnen een negatieve invloed hebben op de vruchtbaarheid of het moeilijker maken om zwanger te blijven.

Er zijn verschillende mogelijke oorzaken van pijnlijke geslachtsgemeenschap die ook van invloed kunnen zijn op de vruchtbaarheid:

• Verklevingen: Verklevingen zijn banden van littekenweefsel. Bekkenlittekens door infectie of eerdere operaties kunnen dyspareunie en onvruchtbaarheid veroorzaken. Het Asherman-syndroom is littekenweefsel in de baarmoederholte, ook als gevolg van een eerdere operatie of infectie. Dit veroorzaakt meestal geen pijn, maar kan leiden tot onvruchtbaarheid. Beide zijn zaken die het waard zijn om met uw arts te bespreken.

• Endometriose: Pijnlijke seks met endometriose kan erger zijn rond de eisprong en in de buurt van de menstruatie. Deze pijn wordt meestal dieper gevoeld dan bij binnenkomst. Andere symptomen van endometriose kunnen zijn: ernstige menstruatiekrampen, pijn bij het plassen of poepen (vooral rond uw menstruatie), of algemene bekkenpijn.

• Fibromen: Fibromen zijn niet-kankerachtige tumoren die op of in de baarmoederwanden groeien. Ze kunnen pijnlijke geslachtsgemeenschap veroorzaken. Fibromen kunnen overal op de baarmoeder, baarmoederhals of bekkenbanden voorkomen. Ze veroorzaken dyspareunie als gevolg van mechanische druk.

• Intact of bijzonder strak maagdenvlies: Het maagdenvlies is een dun membraan dat de vaginale opening omringt. Het bedekt meestal niet de hele opening, maar heeft een klein gaatje dat zich na verloop van tijd uitstrekt. Soms rekt het maagdenvlies niet van nature uit of is het ongewoon dik of strak, wat pijnlijke geslachtsgemeenschap veroorzaakt. Een operatie kan dit corrigeren zonder de vruchtbaarheid te beïnvloeden.

• Ovariumcysten: de meeste ovariumcysten zullen uiteindelijk vanzelf verdwijnen, maar 5 tot 10% kan een operatie vereisen. Eierstokcysten veroorzaken meestal geen pijnlijke seks, maar meer problematische wel. Een cyste alleen is niet per se een vruchtbaarheidsprobleem, maar cysten kunnen worden veroorzaakt door aandoeningen (zoals PCOS en endometriose) die de vruchtbaarheid beïnvloeden.

• Pelvic Inflammatory Disease (PID): PID is een andere mogelijke oorzaak van pijnlijke seks, meestal diep gevoeld in tegenstelling tot bij binnenkomst. In dit geval is pijn meestal te wijten aan het littekenweefsel of verklevingen die zijn gevormd als gevolg van een infectie.

• Vaginale agenese: Bij 1 op de 5.000 vrouwen treedt het Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH)-syndroom of vaginale agenese op wanneer de vagina niet volledig is ontwikkeld. Een operatie kan een “neovagina” creëren, waardoor een normaal seksleven mogelijk is. Vaginale dilatatoren kunnen ook helpen bij het creëren van een vaginale opening voor geslachtsgemeenschap. Misvormingen of afwezigheid van een baarmoeder maken zwangerschap onmogelijk. Sommige vrouwen kunnen nog steeds een biologisch kind krijgen via draagmoederschap.

• Vaginale droogheid: dit kan variëren van een licht ongemak tot een behoorlijk intense pijn, vooral in combinatie met algehele lage oestrogeenspiegels. Deze pijn treedt meestal op bij vaginale binnenkomst. Een gebrek aan baarmoederhalsslijm kan wijzen op hormonale onbalans, maar het kan ook optreden als gevolg van medicatie-bijwerkingen.

Hoewel onvruchtbaarheid die verband houdt met deze aandoeningen misschien niet gemakkelijk kan worden aangepakt, moet de pijn die hierdoor wordt veroorzaakt, te behandelen zijn met medicijnen, fysiotherapie, veranderingen in levensstijl of een operatie. Ga er niet vanuit dat je moet leren leven met de pijn. Praat met uw arts over uw opties.

Wanneer pijnlijke seks het moeilijk maakt om zwanger te worden

Soms heeft de oorzaak van pijnlijke seks geen directe invloed op de vruchtbaarheid, maar het feit dat seks pijnlijk is, maakt zwanger worden moeilijk tot onmogelijk. Twee veelvoorkomende aandoeningen van geslachtspijn zijn vulvodynie en vaginisme. Vulvodynie is pijn in het vulvagebied of bij de ingang van de vagina. De pijn kan de hele tijd aanwezig zijn, soms, of alleen bij aanraking.

Tussen 6 en 20% van de vrouwen ervaart vulvodynie gedurende maximaal drie maanden op een bepaald moment in hun leven.Het is onduidelijk wat vulvodynie veroorzaakt. De behandeling vereist vaak wat experimenteren. Wat voor de ene vrouw werkt, kan wel of niet voor de andere werken.

Een andere veel voorkomende aandoening van geslachtspijn is vaginisme. Vrouwen met vaginisme ervaren pijn bij penetratie van de vagina. Sommigen beschrijven de pijn als een “scheuring” of het gevoel alsof ze “opengescheurd” worden. Er zijn geen betrouwbare schattingen voor het aantal vrouwen dat vaginisme ervaart, omdat het vaak ondergerapporteerd wordt, waardoor het moeilijk is om onderzoek te doen.

De pijnconditie lijkt misschien altijd aanwezig te zijn geweest of kan beginnen na maanden of jaren van pijnvrije ervaringen. Net als vulvodynia wordt vaginisme niet helemaal begrepen. Er werd ooit gedacht dat het een onwillekeurige samentrekking van de vaginale spieren was, wat leidde tot pijn tijdens penetratie. Deze theorie is echter in twijfel getrokken.

Voor de behandeling van beide aandoeningen kan hulp van meerdere specialisten nodig zijn. Medische professionals die mogelijk kunnen helpen, zijn gynaecologen, fysiotherapeuten, pijnspecialisten, sekstherapeuten en psychologen.

Pijnlijke seks bespreken met uw arts

Veel vrouwen bespreken pijnlijke geslachtsgemeenschap niet met hun arts. Volgens één onderzoek, in een groep waar tot 36 procent van de vrouwen dyspareunie meldde, had slechts 15% het probleem met hun arts besproken.U moet met uw arts praten over uw pijn. Je hoeft niet te lijden. Er zijn mogelijke behandelingen beschikbaar.

Wanneer je naar je afspraak gaat, wees dan klaar om te delen wanneer, hoe en waar het pijn doet. Dit zal uw arts helpen de mogelijke oorzaak te bepalen. Als praten over de pijn met uw arts te moeilijk zou zijn, overweeg dan om de antwoorden op de volgende vragen van tevoren op te schrijven.

• Zijn gynaecologische onderzoeken ook pijnlijk? (Vertel het uw arts als dit het geval is, aangezien zij misschien dingen kan doen om het u gemakkelijker te maken.)
• Geef je borstvoeding? Is de pijn begonnen na de bevalling?
• Bent u geïnteresseerd in alternatieve conceptiemogelijkheden, zoals inseminatie?
• Doet seks pijn tijdens het binnenkomen? Of is de pijn een dieper soort pijn?
• Treedt de pijn alleen op tijdens geslachtsgemeenschap? Ervaar je het ook andere keren?
• Lijkt de pijn op te treden of te verergeren tijdens bepaalde perioden van uw cyclus? Doet het bijvoorbeeld meer pijn rond de eisprong? Of rond de menstruatie?
• Als het een dieper soort pijn is, maakt seksuele positie dan uit? Is de pijn scherp of dof?
• Als penetratie de oorzaak is van pijn, maakt het dan uit wat er in de vagina wordt ingebracht? Mag je bijvoorbeeld tampons gebruiken? Doet het inbrengen van de vinger ook pijn of alleen het inbrengen van de penis?
• Als u hoopt zwanger te worden, heeft u dan door de pijn niet vaak genoeg seks gehad om zwanger te worden?
• Is de pijn verschillend afhankelijk van wat er wordt aangeraakt? Ervaar je bijvoorbeeld pijn in de vulva, voordat er ook maar een poging tot penetratie wordt gedaan?

Pijn tijdens seks is niet jouw schuld. Het is niet iets waar je je voor hoeft te schamen. Het is een medische aandoening en definieert u niet. Helaas weet niet elke arts hoe hij goed moet reageren op pijnaandoeningen of deze moet behandelen. Als uw arts u niet kan helpen of u niet serieus neemt, ga dan naar iemand anders. Blijf praten totdat je de hulp vindt die je verdient.