Mensen die pijn op de borst, de borsthaak en zweten ervaren tijdens lichte inspanning, voelen zich vaak angstig of bang voor hun gezondheid. Deze symptomen kunnen tekenen zijn van verschillende onderliggende aandoeningen, variërend van goedaardige musculoskeletale problemen tot ernstige cardiovasculaire problemen. In dit artikel bieden we informatie over veel voorkomende oorzaken van pijn op de borst, de borstkondigheid en zweten bij het licht en over diagnose en behandeling van deze aandoening.

Veroorzaken van pijn op de borst, de borstkondigheid en zweten, zelfs wanneer ze licht worden gestoken
Cardiovasculaire oorzaken
Ongemak aan de borst en zweten tijdens zelfs milde inspanning worden vaak veroorzaakt door hartgerelateerde omstandigheden. Hieronder staan de belangrijkste cardiovasculaire oorzaken.
Angina pectoris en myocardiale ischemie
Angina pectoris treedt op wanneer uw hartspier niet genoeg zuurstof krijgt als gevolg van vernauwde kransslagaders (een aandoening die bekend staat als kransslagaderziekte). Tijdens lichaamsbeweging of werk – zelfs lichte oefening – neemt de vraag van het hart naar zuurstof toe. Als de kransslagaders niet in staat zijn om voldoende bloed te leveren, kunt u pijn op de borst of strakheid ervaren. Vaak beschreven als een druk- of knijpsensatie, kan angina soms gepaard gaan met zweten, kortademigheid of zelfs misselijkheid.
Studies hebben aangetoond dat bij patiënten met bekende kransslagaderziekte, zelfs matige inspanning anginale symptomen kan veroorzaken als gevolg van de mismatch tussen zuurstofaanvraag en vraag.
Diagnose:
Uw arts kan verschillende tests uitvoeren om angina of myocardiale ischemie te diagnosticeren, zoals:
- Elektrocardiogram (ECG): om abnormale hartritmes of tekenen van ischemie te detecteren.
- Stresstests: trainingsstresstests (loopband of fietsergometer) of farmacologische stresstests (met behulp van medicijnen die oefeningen simuleren) helpen evalueren hoe uw hart reageert op een verhoogde vraag.
- Echocardiografie: echografie -beeldvorming kan gebieden met verminderde bloedstroom of hartwandbewegingen vertonen.
- Coronaire angiografie: In gevallen waarin niet-invasieve tests niet doorslaggevend zijn, kan een op katheter gebaseerde procedure worden gebruikt om de kransslagaders te visualiseren.
Behandelingsopties:
Behandeling voor angina omvat meestal levensstijlaanpassingen (dieet, lichaamsbeweging, stoppen met roken), medicijnen en soms interventie -operaties:
- Medicijnen: Nitroglycerine wordt gebruikt voor snelle verlichting van pijn op de borst. Bètablokkers, calciumkanaalblokkers en antiplateletmiddelen (zoals aspirine) helpen bij het beheren van symptomen en verminderen het risico op hartaanvallen.
- Interventionele operaties: angioplastiek met stenting of bypass -transplantaatchirurgie van de kransslagader (CABG) kan nodig zijn als de blokkades van de kransslagader aanzienlijk zijn.
- Levensstijlveranderingen: regelmatige, matige lichaamsbeweging onder toezicht, dieetveranderingen en gewichtsbeheer spelen een essentiële rol bij het verminderen van het hartrisico.
Aritmieën
Aritmieën zijn abnormale hartritmes die kunnen interfereren met het efficiënte pompen van bloed. Bepaalde aritmieën – zoals voortijdige ventriculaire contracties of atriumfibrilleren – kunnen leiden tot een gevoel van borstkondigheid, ongemak en zweten als gevolg van een inconsistente hartslag en verminderde cardiale output. Tijdens het werk of lichaamsbeweging, als je hartritme onregelmatig wordt, kan de reactie van het lichaam een overactivering van het sympathische zenuwstelsel omvatten, wat resulteert in zweten en een gevoel van borsthardheid.
Diagnose:
- Elektrocardiogram (ECG): vaak de eerste test die abnormale hartritmes detecteert.
- Holter-monitoring: een opname van 24 tot 48 uur van de elektrische activiteit van uw hart kan intermitterende aritmieën vastleggen.
- Evenementmonitors: deze apparaten worden over langere periodes gebruikt als aritmieën sporadisch plaatsvinden.
- Echocardiografie: deze beeldvormingstest kan helpen bij het beoordelen van eventuele structurele hartafwijkingen die u vatbaar kunnen maken voor aritmieën.
Behandelingsopties:
- Medicijnen: anti-aritmische geneesmiddelen, bètablokkers of calciumkanaalblokkers kunnen worden gebruikt om uw hartritme te stabiliseren.
- Levensstijlaanpassingen: het verminderen van cafeïne en alcoholinname en het beheren van stress kan nuttig zijn.
- Interventionele operaties: in sommige gevallen kunnen chirurgieprocedures zoals katheterablatie (om het weefsel te vernietigen dat abnormale ritmes veroorzaakt) of de implantatie van een pacemaker of defibrillator worden aanbevolen.
Longoorzaken
Hoewel hartgerelateerde problemen veel voorkomende boosdoeners zijn, kunnen de longen ook een rol spelen bij het veroorzaken van pijn op de borst en strakheid tijdens het uitoefenen.
Door oefening geïnduceerde astma (bronchoconstrictie)
Door oefening geïnduceerde bronchoconstrictie treedt op wanneer de luchtwegen versmalmen tijdens of na fysieke activiteit. Wanneer u spaart of werkt, ademt u sneller en diep in, wat kan leiden tot koeling en drogen van de luchtwegen. Dit kan ontstekingen en spiercontractie in de bronchiale wanden veroorzaken, wat resulteert in borsthardheid, kortademigheid en soms pijn op de borst die hartpijn kan nabootsen. Hoewel zweten niet direct gerelateerd is aan de bronchiale vernauwing zelf, kan de algehele stress op je lichaam een sympathieke reactie veroorzaken.
Diagnose:
- Spirometrie: een longfunctietest die de luchtstroom meet voor en na het sporten, kan bronchoconstrictie onthullen.
- Oefeningsuitdagingstest: uitgevoerd in een gecontroleerde omgeving, deze testmonitors verandert veranderingen in de longfunctie na het sporten.
- Methacholine -uitdagingstest: als de resultaten onduidelijk zijn, kan deze test worden gebruikt om luchtwegreactiviteit uit te lokken.
Behandelingsopties:
- Geïnhaleerde bronchusverwijders: kortwerkende bèta-agonisten worden vaak gebruikt vóór sporten om symptomen te voorkomen.
- Geïnhaleerde corticosteroïden: voor aanhoudende gevallen helpen deze medicijnen de luchtwegenontsteking te verminderen.
- Triggers vermijden: correct opwarmen voordat u koude of droge lucht vermijdt, kan ook helpen.
Longembolie (PULMONARY EMBOLISM)
Een longembolie treedt op wanneer een bloedstolsel naar de longen reist en een longslagader blokkeert. Hoewel longembolie typisch presenteert met plotselinge en ernstige symptomen, in sommige gevallen, vooral als de bloedstolsel klein is of de slagader gedeeltelijk afsluit, kunt u milde pijn op de borst, de borsthoofd of zweten tijdens fysieke inspanning ervaren. Dit mechanisme omvat verminderde zuurstofuitwisseling en verhoogde spanning op het hart.

Diagnose:
- D-Dimer-test: verhoogde niveaus kunnen de aanwezigheid van een bloedstolsel suggereren.
- Computertomografie pulmonale angiografie (CTPA): deze beeldvormingstest is de gouden standaard voor het diagnosticeren van longembolie.
- Ventilatie-perfusie (v/q) scan: gebruikt als u geen CT-scan kunt ondergaan vanwege allergieën of nierproblemen.
Behandelingsopties:
- Anticoagulatietherapie: medicijnen zoals heparine of warfarine worden gebruikt om verdere bloedstolselvorming te voorkomen.
- Trombolytische therapie: in ernstige gevallen kunnen stollingsafstandige medicijnen worden toegediend.
- Langetermijnbeheer: in sommige gevallen kan een inferieure vena cava (IVC) filter worden gebruikt om te voorkomen dat bloedstolsels de longen bereiken.
Musculoskeletale oorzaken
Musculoskeletale problemen kunnen ook symptomen veroorzaken die aanvoelen als pijn op de borst of de borsthardheid, vooral tijdens lichamelijke activiteit.
Costochondritis
Costochondritis is de ontsteking van het kraakbeen dat uw ribben verbindt met uw borstbeen. Deze ontsteking kan gelokaliseerde pijn op de borst en tederheid veroorzaken die vaak reproduceerbaar is door op het getroffen gebied te drukken. De pijn kan scherp of pijnlijk zijn, en hoewel het meestal niet gevaarlijk is, kan het de pijn nabootsen die gepaard gaat met meer ernstige aandoeningen.

Diagnose:
- Lichamelijk onderzoek: uw arts diagnosticeert vaak costochondritis door op uw borst te drukken en de pijn te reproduceren.
- Beeldtests: röntgenfoto’s of MRI-scans zijn meestal niet nodig, tenzij andere voorwaarden worden vermoed.
Behandelingsopties:
- Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID’s): medicijnen zoals ibuprofen of naproxen verminderen ontstekingen en pijn.
- Rust en warmte- of ijstherapie: het aanbrengen van warmte- of ijspakketten op het getroffen gebied kan verlichting bieden.
- Fysiotherapie: in chronische gevallen kunnen rek- en versterkingsoefeningen worden aanbevolen.
Spierspanning
Een spierbelasting of overmatig gebruik van de spieren in je borstwand kan leiden tot pijn en borsthardheid. Wanneer u werkt of spoort – zelfs licht – als uw spieren worden gedeconditioneerd of als u plotseling uw activiteit verhoogt, kunt u spierpijn of spasmen ontwikkelen die kunnen aanvoelen als borsthardheid.
Diagnose:
- Geschiedenis en lichamelijk onderzoek: uw arts zal vragen naar het begin van de symptomen en kan de borstspieren palperen (onderzoeken) om tederheid te vinden.
- Imaging Tests: zelden nodig, tenzij er zorgen is voor een ernstiger letsel.
Behandelingsopties:
- Rust: Laat de spieren genezen door activiteiten te vermijden die de pijn verergeren.
- IJs- en warmtetherapie: in eerste instantie kan ijs ontstekingen verminderen; Later kan warmte helpen strakke spieren te ontspannen.
- Vrij verkrijgbare pijnstillers: NSAID’s kunnen pijn verlichten en ontstekingen verminderen.
Gastro -intestinale oorzaken
Soms kan wat aanvoelt als hart- of longgerelateerde pijn op de borst daadwerkelijk afkomstig zijn van het spijsverteringssysteem.
Gastro -oesofageale refluxziekte
Gastro -oesofageale refluxziekte treedt op wanneer maagzuurrefluxen in de slokdarm, wat irritatie en een brandend gevoel in de borst veroorzaakt. Deze pijn kan soms het ongemak van angina nabootsen. Lichte oefening kan soms de symptomen van refluxen verergeren als gevolg van verhoogde intra-abdominale druk en veranderingen in de positie van de maag.
Diagnose:
- Klinische evaluatie: uw arts neemt een gedetailleerde geschiedenis van uw symptomen, inclusief de relatie tussen pijn en maaltijden en lichaamsbeweging.
- Endoscopie: endoscopie kan worden uitgevoerd als uw symptomen ernstig of persistent zijn om eventuele slokdarmschade te visualiseren.
- PH -monitoring: het meten van de zuurniveaus in uw slokdarm gedurende 24 uur kan de gastro -oesofageale refluxziekte bevestigen.
Behandeling van gastro -oesofageale refluxziekte:
- Levensstijlaanpassingen: gewichtsverlies, voedingsveranderingen (trigger -voedingsmiddelen vermijden), en niet onmiddellijk nadat de maaltijd ligt, kan helpen.
- Medicijnen: protonpompremmers (PPI’s) en H2 -blokkers verminderen de productie van maagzuur en bevorderen de genezing.
- Chirurgie: in ernstige gevallen kan een anti-refluxchirurgie worden overwogen.
Wanneer moet u medische behandeling zoeken?
Omdat pijn op de borst, de borsthardheid en het zweten tekenen van ernstige aandoeningen kunnen zijn, moet u onmiddellijk medische zorg zoeken als u ervaart:
- Ernstige of aanhoudende pijn op de borst
- Pijn die zich verspreidt naar arm, nek of kaak
- Kortademigheid
- Licht in het hoofd of bewustzijnsverlies
- Symptomen die niet met rust oplossen
Zelfs als de symptomen alleen optreden tijdens lichte werk of lichaamsbeweging, is een grondige evaluatie door een zorgverlener gerechtvaardigd om levensbedreigende aandoeningen uit te sluiten.
Discussion about this post