Opties wanneer voortijdige bevalling is begonnen

Vroegtijdige of vroeggeboorte kan erg verontrustend zijn en de meeste ouders zijn niet voorbereid op deze situatie. Er zijn echter manieren om vroeggeboorte te helpen voorkomen bij vrouwen met een hoog risico. Er zijn ook behandelingen die vroegtijdige bevalling kunnen vertragen of stoppen als de weeën voortijdig beginnen, vóór 37 weken zwangerschap.

Ongeveer 12% van alle geboorten vindt voortijdig plaats, volgens het American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG).Daarvan vond ongeveer de helft plaats na vroeggeboorte. Vroeggeboorte leidt niet altijd tot bevalling. Soms stopt het vanzelf (ongeveer 30% van de tijd), of reageert het op een behandeling om de bevalling te stoppen of op zijn minst de voortgang ervan te vertragen. Ongeveer 90% van de vrouwen met vroeggeboorte bevalt niet binnen zeven dagen nadat de bevalling begint.

Oorzaken van vroeggeboorte en vroeggeboorte

Soms weten artsen gewoon niet waarom de bevalling voortijdig begint. Er zijn echter verschillende factoren die het risico kunnen verhogen, waaronder:

• meerlingzwangerschap
• bepaalde infecties
• Cervicale problemen
• Oudere leeftijd van de moeder
• Roken tijdens de zwangerschap
• Langdurige (chronische) stress
• zwangerschapsdiabetes

Behandelingen om vroeggeboorte te voorkomen

Vrouwen met een verhoogd risico op vroeggeboorte, met name degenen die een of meer vroeggeboorten hebben gehad, kunnen in aanmerking komen voor een of meer van de volgende behandelingen:

• Progesteron wordt vaak gebruikt om een ​​miskraam en vroeggeboorte te voorkomen. Studies hebben aangetoond dat het effectief is bij vrouwen met korte baarmoederhalsen bij zowel tweeling- als eenlingzwangerschappen.

• Cerclage is een steek die in de baarmoederhals wordt geplaatst om deze gesloten te houden. Hoewel cerclages al meer dan 50 jaar worden gebruikt om vroeggeboorte te voorkomen, suggereert onderzoek dat, vooral bij eenlingzwangerschappen, progesteron net zo effectief kan zijn als cerclage.

• Bedrust wordt meestal aanbevolen voor vrouwen die meerlingzwangerschap, eclampsie, pre-eclampsie, hevig vaginaal bloedverlies, abnormale cervicale veranderingen, foetale ontwikkeling, placenta-complicaties of zwangerschapsdiabetes ervaren.

Gezonde zwangerschapsgewoonten zoals goede prenatale medische zorg, gehydrateerd blijven, roken en alcohol vermijden, voedzaam voedsel eten en prenatale vitamines nemen, kunnen ook helpen het risico op vroeggeboorte te verlagen.

Tekenen en symptomen van vroeggeboorte

In sommige gevallen kan het mogelijk zijn om vroeggeboorte te voorkomen door de vroege tekenen van bevalling te kennen. Enkele van de meest veelzeggende symptomen van vroeggeboorte zijn:

• Vijf of meer weeën binnen een uur
• Waterige vloeistof uit de vagina (wat aangeeft dat uw water mogelijk gebroken is)
• Een doffe rugpijn onder de taille die kan komen en gaan of constant kan zijn
• Menstruatie-achtige krampen in de onderbuik
• Bekkendruk die voelt alsof je baby naar beneden duwt

Als u risico loopt op vroeggeboorte, kan uw arts of verloskundige een foetale fibronectinetest uitvoeren, die vaginale afscheiding controleert op een eiwit dat erop kan wijzen dat de bevalling op handen is.

Vroegtijdige bevalling behandelen

Er zijn een aantal behandelingen die artsen gebruiken tijdens vroegtijdige bevalling. Bedrust, bekkenrust en hydratatie (soms met intraveneuze vloeistoffen) kunnen de weeën soms vertragen of stoppen.

Vrouwen die een vroegtijdige breuk van de vliezen ervaren, nemen vaak antibiotica om baarmoederinfecties te voorkomen die tot vroeggeboorte kunnen leiden. Antibiotica kunnen ook de zwangerschap verlengen bij vrouwen die eerder een vroegtijdige breuk hebben gehad.

Medicijnen om vroegtijdige bevalling te stoppen

Het kan moeilijk zijn om vroegtijdige bevalling te stoppen, vooral als de baarmoederhals al begint te verwijden. De twee belangrijkste doelen van de behandeling zijn dus om de geboorte lang genoeg uit te stellen om een ​​moeder over te brengen naar een ziekenhuis met een neonatale intensive care (NICU) en om de longontwikkeling van een baby te versnellen door steroïden toe te dienen.

Om deze vertraging te bereiken, schrijven artsen gewoonlijk geneesmiddelen voor die tocolytica worden genoemd en die de samentrekkingen van de baarmoeder kunnen vertragen of stoppen. Een van de meest voorkomende hiervan is magnesiumsulfaat, dat een tweevoudig effect heeft.Het kan epileptische aanvallen bij vrouwen met pre-eclampsie voorkomen en het risico op hersenverlamming en andere hersenaandoeningen bij premature baby’s verminderen.

Andere tocolytica omvatten geneesmiddelen die worden gebruikt om hart- en longproblemen te behandelen, zoals nifedipine en terbutaline, die beide effectief zijn bij het remmen van samentrekkingen van de baarmoeder.