OCD versus OCPD: wat zijn de verschillen?

Obsessief-compulsieve stoornis (OCS) en obsessief-compulsieve persoonlijkheidsstoornis (OCPD) zijn psychische stoornissen die vergelijkbare namen hebben, dus het kan een uitdaging zijn om onderscheid te maken tussen de twee. De klinische definities van deze aandoeningen zijn echter verschillend.

Mensen met OCS hebben obsessieve, opdringerige, repetitieve gedachten, ook wel obsessies genoemd. Ze kunnen zich gedwongen voelen om gedragingen te herhalen, die bekend staan ​​als dwanghandelingen. Met OCPD kan een persoon overdreven gefocust zijn op orde en perfectie.

Inzicht in de verschillen tussen OCS en OCPD kan helpen bepalen welke behandeling nodig is.

Symptomen van OCS versus OCPD

OCS en OCPD kunnen elkaar overlappen in termen van vergelijkbare denkpatronen en gedragingen. Ze kunnen ook overeenkomsten delen met betrekking tot orde, perfectionisme en organisatie. Alleen OCS wordt echter gekenmerkt door echte obsessies en dwanghandelingen.

Kenmerken van OCS

OCS wordt voornamelijk gekenmerkt door obsessies en dwanghandelingen die tijdrovend zijn en de persoon met OCS leed veroorzaken.

Obsessies presenteren zich als herhalende gedachten, zorgen of zelfs mentale beelden die opdringerig, ongewenst en onverbiddelijk zijn.

Compulsies presenteren zich als herhalend gedrag dat een persoon gedreven of aangespoord voelt om uit te voeren. Deze herhaling wordt vaak gedaan om angst of een waargenomen risico te vermijden, zoals overmatig handen wassen om het risico of de angst voor ziektekiemen te vermijden.

Mensen met OCS zijn zich er doorgaans van bewust dat ze een stoornis hebben, hoewel mensen met OCPD dat misschien niet zijn.

Eigenschappen van OCPD

OCPD wordt anders gekarakteriseerd dan OCS. Mensen met OCPD zijn sterk gefocust, bijna obsessief, op een doel van perfectie voor zichzelf en anderen en op het handhaven van regels en orde in hun omgeving.

Mensen met OCPD kunnen de volgende eigenschappen vertonen:

• Hoogpresterend, gewetensvol en goed functionerend op het werk
• Ga uitdagingen aan om de standpunten van anderen te begrijpen
• Moeite hebben met het horen van opbouwende kritiek
• Zoek naar patronen van controle en orde
• Streef naar perfectionisme tot het punt dat deze sterke drang het daadwerkelijk voltooien van taken belemmert
• Kan de neiging hebben om oude of waardeloze voorwerpen niet weg te kunnen gooien

Oorzaken van OCS en OCPD

Hoewel de exacte oorzaken van zowel OCS als OCPD nog niet volledig zijn begrepen, zijn er verschillende mogelijke factoren.

OCS-risicofactoren

• Neurologische factoren: OCS kan het gevolg zijn van verstoringen in de communicatie tussen bepaalde hersengebieden. Andere studies suggereren dat afwijkingen in neurotransmitters zoals serotonine een belangrijke factor kunnen zijn bij OCS.

• Genetica: Studies hebben een genetische factor voor OCS aangetoond, in die zin dat personen met een familiegeschiedenis van OCS meer kans hebben op de aandoening.

• Stress en omgeving: Incidenten zoals hersenletsel, infectie, trauma en stressvolle gebeurtenissen kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van OCS. Stress kan de symptomen van OCS zowel aanzetten als verergeren.

• PANDAS: Een reactie op een streptokokkeninfectie (hetzelfde type bacterie dat keelontsteking veroorzaakt) tijdens de kindertijd kan soms een ontsteking in de hersenen veroorzaken, wat kan leiden tot de ontwikkeling van OCS. Dit soort gevallen wordt PANDAS genoemd (pediatrische auto-immuun neuropsychiatrische stoornissen geassocieerd met streptokokkeninfecties).

OCPD-risicofactoren

• Genetica: OCPD lijkt een genetische component te hebben. Studies hebben aangetoond dat OCPD waarschijnlijker is bij personen met een familiegeschiedenis van de aandoening.

• Vroege hechting: één onderzoek geeft aan dat OCPD in de kindertijd kan beginnen van verstoringen tot gehechtheidsbanden. Als een kind bijvoorbeeld tijdens de kindertijd geen band kan vormen met een primaire verzorger, kan dit gevolgen hebben voor latere relaties en hechtingsproblemen veroorzaken. Persoonlijkheidsstoornissen vormen zich om de persoon te helpen omgaan met de gehechtheidsblessure.

Diagnose

Geestelijke gezondheidsexperts diagnosticeren OCS en OCPD met behulp van de vijfde editie van de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), het officiële handboek van de American Psychiatric Association, om psychische aandoeningen te diagnosticeren.

OCS diagnosticeren

Om OCS te diagnosticeren, zal een arts de DSM-5 gebruiken om het volgende te bepalen:

• Als obsessies of dwanghandelingen (of beide) aanwezig zijn
• Als de obsessies en/of dwanghandelingen optreden omdat de persoon angst, angst of een mogelijke situatie probeert te voorkomen
• Als de obsessies en/of dwanghandelingen buitensporig zijn, en deze gedachten en/of gedragingen veel tijd in beslag nemen in het leven van de persoon (meer dan een uur per dag) of angst veroorzaken
• Als de obsessies en/of dwanghandelingen het vermogen van het individu om sociaal of op het werk te functioneren belemmeren

Diagnose van OCPD

Om OCPD te diagnosticeren, zal een arts de DSM-5 gebruiken om de volgende eigenschappen te onderzoeken:

• Een constant patroon van orde en controle dat ten koste kan gaan van flexibiliteit, efficiëntie en openheid
• Perfectionisme dat kan interfereren met het kunnen uitvoeren van een taak, vooral wanneer niet aan de normen van de persoon wordt voldaan
• Een preoccupatie met details, regels, orde, organisatie en schema’s in extreme mate
• Een buitensporige toewijding om buiten een financiële behoefte om te werken, zelfs persoonlijke relaties opgeven ten gunste van werk
• Aanzienlijke moeite met flexibiliteit als het gaat om hun eigen ideeën en hun plan voor het voltooien van taken

Behandeling

OCS en OCPD worden vaak op vergelijkbare manieren behandeld. In beide gevallen zullen medicatie en gesprekstherapie (of een combinatie van beide) OCS en OCPD helpen behandelen.

OCS-behandeling

Mensen met OCS kunnen selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI’s) voorgeschreven krijgen, waarvan is aangetoond dat ze helpen bij de behandeling van OCS. SSRI’s zijn vaak de eerstelijnsbehandeling voor OCS.

Psychotherapie kan ook worden gebruikt om OCS te behandelen, waaronder:

• Cognitieve gedragstherapie (CGT): CGT helpt mensen te begrijpen hoe hun gedachten (vooral negatieve) hun gedrag beïnvloeden en hoe ze anders kunnen reageren.

• Blootstelling en responspreventie (ERP): ERP stelt iemand bloot aan de triggers die hun obsessies veroorzaken en helpt hen bij het overwinnen van de noodzaak van hun dwanghandelingen.

OCPD-behandeling

Behandeling voor OCPD is niet goed onderzocht, met slechts een paar kleine onderzoeken tot nu toe.

Op dit moment zijn er geen specifieke medicijnen voor OCPD, hoewel dezelfde medicijnen die helpen bij de behandeling van OCS (SSRI’s) ook kunnen helpen bij OCPD.

Kleine onderzoeksstudies suggereren dat CGT ook effectief is bij de behandeling van mensen met OCPD, omdat het hen kan helpen hun gedachten en de acties die erop volgen te onderzoeken.

preventie

Wanneer biologische factoren, zoals genetica, een rol spelen, is het misschien niet mogelijk om OCS of OCPD te voorkomen. Er kunnen echter enkele interventies zijn die de milieubijdragen aan deze omstandigheden kunnen verminderen.

Vroegtijdige interventie kan ook de sleutel zijn om de ernst van de aandoeningen te verminderen. Voorlichting en verbetering van de toegang tot effectieve behandelingen kunnen helpen.

Omgaan met

Mensen met OCS zijn vaak van streek door de buitensporige en zich herhalende gedachten en gedragingen die ze ervaren. Het kan tijdrovend zijn om gedrag te herhalen en kan het sociale functioneren van een persoon beïnvloeden. Dit gedrag kan ook de mensen om hen heen beïnvloeden.

Er zijn steungroepen beschikbaar voor mensen met OCS en hun dierbaren. Contact leggen met mensen die soortgelijke ervaringen hebben, kan helpen.

Veel mensen met OCPD zijn zich er niet van bewust dat ze een stoornis hebben of het effect ervan op de mensen om hen heen. Dit kan het extra moeilijk maken om hulp te zoeken. Als u symptomen van OCPD opmerkt, praat dan met een beroepsbeoefenaar in de geestelijke gezondheidszorg over een screening.

OCD en OCPD zijn afzonderlijke aandoeningen, maar beide kunnen met vergelijkbare methoden worden behandeld. Het is belangrijk om hulp te zoeken bij een professional in de geestelijke gezondheidszorg of een zorgverlener wanneer u symptomen opmerkt om een ​​nauwkeurige diagnose van OCS of OCPD te krijgen.