Naaldbiopsie

Een naaldbiopsie wordt gebruikt om weefsel, vocht of cellen te extraheren uit abnormale knobbels in de borst, schildklier, lymfeklieren of andere delen van het lichaam. Het monster wordt vervolgens onderzocht om te zien of er kanker of andere aandoeningen aanwezig zijn.

Overzicht

Wat is een naaldbiopsie?

Een naaldbiopsie is een procedure waarbij een dunne, holle naald en een spuit worden gebruikt om cellen, vloeistof of weefsel uit een verdachte knobbel of ander abnormaal deel van het lichaam te extraheren. Het materiaal wordt vervolgens onder een microscoop onderzocht of in het laboratorium getest om de oorzaak van de afwijking vast te stellen.

Waarom worden naaldbiopten gedaan?

Een naaldbiopsie kan nodig zijn wanneer een arts een abnormale knobbel voelt of wanneer beeldvormende scans de aanwezigheid van afwijkingen in een deel van het lichaam aantonen. Knobbeltjes van de borst, schildklier of lymfeklieren worden vaak gecontroleerd met een naaldbiopsie.

Biopsieën worden vaak gebruikt om kanker te vinden, maar er zijn ook veel andere mogelijke toepassingen, waaronder:

Een infectie vinden
Het matchen van orgaanweefsels vóór een transplantatie en het zoeken naar tekenen van orgaanafstoting na een transplantatie
Diagnose van leverziekte zoals hepatitis C
De oorzaak van bloedingen in de baarmoeder bepalen
Bepaling van ziekten van bloedvaten en bindweefsel, zoals spieren
Zenuwbeschadiging vinden
Oorzaken van onvruchtbaarheid vinden

Wat zijn de verschillende soorten naaldbiopten?

Fijne naald aspiratie gebruikt een dunne naald van enkele centimeters lang en een spuit om cellen, weefsel en vloeistoffen te extraheren.
Kernnaaldbiopsie gebruikt een brede, holle naald om stukjes weefsel uit het te onderzoeken gebied te verwijderen.
- Stereotactische kernnaaldbiopsie maakt gebruik van mammogrambeelden die vanuit verschillende hoeken zijn genomen om op de biopsieplaats in te zoomen. Dit type test wordt vaak gebruikt wanneer kalkafzettingen aanwezig zijn of wanneer mammografische bevindingen te klein zijn om te zien met een echografie.
- Vacuüm-geassisteerde kernbiopsie maakt gebruik van een holle introducer die op zijn plaats wordt geleid met beeldvorming. Kleine stukjes weefsel worden vervolgens in de kamer gezogen nadat een roterend mes het monster heeft gesneden. Deze methode verwijdert meer weefsel dan een kernbiopsie uitgevoerd met een gewone naald.

Testdetails

Hoe moet ik me voorbereiden op een naaldbiopsieprocedure?

De meeste medicijnen kunnen vóór de procedure worden voortgezet. Patiënten die bloedverdunnende medicijnen gebruiken, kunnen echter worden gevraagd deze tijdelijk te stoppen of aan te passen om mogelijke complicaties van bloedingen te verminderen.
Patiënten die aspirine of kruidensupplementen gebruiken, dienen dit aan hun arts te melden.
Vrouwen moeten melden of ze zwanger zijn, aangezien bepaalde beeldvormende tests die worden gebruikt tijdens een naaldbiopsie schadelijk kunnen zijn voor de foetus.
Hoewel vasten meestal niet nodig is, kan het in sommige gevallen nodig zijn om 8 uur voor de test niets te eten of te drinken.
Sieraden mogen niet worden gedragen.
Er moet losse comfortabele kleding worden gedragen.
Het kan nodig zijn om tijdens het testen een ziekenhuisjas te dragen.

Hoe wordt een naaldbiopsie uitgevoerd?

De test kan worden gedaan in een spreekkamer of in een ziekenhuis als poliklinische patiënt, en duurt normaal gesproken niet lang om te voltooien.
De patiënt ligt meestal of zit en blijft stil terwijl de test wordt uitgevoerd.
Er wordt een ontsmettingsmiddel aangebracht om het te testen gebied schoon te maken en er kan een verdovend middel worden gebruikt om het ongemak van het inbrengen van de naald te verminderen.
Als de naald diep moet worden ingebracht, kan een beeldvormende test zoals een CT-scan (computertomografie), mammogram (voor biopsieën van de borst) of echografie worden gebruikt om de richting en locatie van de naald te bepalen.
Bij een kernnaaldbiopsie kan een kleine incisie in de huid worden gemaakt om een pad vrij te maken voor het inbrengen van de naald.
De naald wordt in het te testen gebied ingebracht en een spuit wordt gebruikt om de te testen cellen, weefsels of vloeistof eruit te trekken. Bij een kernnaaldbiopsie kan de naald worden bevestigd aan een veerbelast hulpmiddel waardoor deze snel kan worden ingebracht en verwijderd.
Er kan een kleine markering achterblijven op de plaats waar de biopsie werd uitgevoerd, zodat het geteste gebied gemakkelijk kan worden gelokaliseerd in beeldvormende tests als verdere behandeling nodig is. Dit is met name het geval bij biopsieën van de borst, waar routinematig een kleine titanium marker, een biopsieclip genaamd, op de biopsieplaats wordt geplaatst.
Het kan nodig zijn om meer dan één gebied te testen om nauwkeurige resultaten te verkrijgen. Als dat het geval is, wordt op elke afzonderlijke locatie een andere naald en spuit gebruikt.
Wanneer de site klaar is met testen, wordt deze verbonden en wordt het verzamelde monster naar het laboratorium gestuurd voor analyse.

Wat zijn de risico’s van een naaldbiopsie?

Typische bijwerkingen van een naaldbiopsie zijn pijn of pijn, bloeding, blauwe plekken en zwelling. Normaal gesproken zullen deze in de loop van enkele dagen verbeteren naarmate de genezing plaatsvindt.
Als er een infectie of incidentele schade aan nabijgelegen weefsel optreedt, moet dit aan de arts worden gemeld.

Resultaten en follow-up

Wat gebeurt er in de follow-up na een naaldbiopsie?

Na afronding van een naaldbiopsie en laboratoriumonderzoek zijn er een aantal mogelijke uitkomsten:

Het laboratorium kan vragen om aanvullende monsters te nemen om de resultaten nauwkeuriger te kunnen aflezen.
Er worden geen abnormale cellen gevonden.
Het monster toont een mix van abnormale en normale cellen, waardoor het moeilijk is om het risiconiveau of de exacte toestand van de patiënt te bepalen. In dergelijke gevallen kunnen aanvullende monsters of andere soorten tests nodig zijn.
Precancereuze cellen worden gevonden. Als het niet wordt behandeld, kan zich een kankerachtige aandoening ontwikkelen.
Kankercellen worden gevonden.

De testresultaten worden door de arts aan de patiënt uitgelegd en eventuele noodzakelijke vervolgstappen in de behandeling worden uiteengezet.

Tags: medische gids zorginformatie bijwerken