De behandeling van een bipolaire stoornis moet worden begeleid door een arts die gespecialiseerd is in het diagnosticeren en behandelen van psychische aandoeningen (psychiater). De arts moet vaardigheden hebben in het behandelen van bipolaire stoornissen en aanverwante stoornissen. Mogelijk hebt u een behandelteam waar ook een psycholoog, maatschappelijk werker en psychiatrisch verpleegkundige in zitten.
Bipolaire stoornis is een levenslange ziekte. De behandeling is gericht op het beheersen van symptomen. Afhankelijk van uw behoeften kan de behandeling het volgende omvatten:
- Medicijnen. Vaak moet u medicijnen gaan gebruiken om uw stemmingen meteen in evenwicht te brengen.
- Voortgezette behandeling. Bipolaire stoornis vereist een levenslange behandeling met medicijnen, zelfs in periodes waarin u zich beter voelt. Mensen die een onderhoudsbehandeling overslaan, lopen een hoog risico op een terugval van symptomen of het hebben van kleine stemmingswisselingen die veranderen in een volledige manie of depressie.
- Programma’s voor dagbehandeling. Uw arts kan een dagbehandelingsprogramma aanbevelen. Deze programma’s bieden de ondersteuning en begeleiding die u nodig heeft terwijl u de symptomen onder controle krijgt.
- Behandeling van middelenmisbruik. Als u problemen heeft met alcohol of drugs, heeft u ook een behandeling voor middelenmisbruik nodig. Anders kan het erg moeilijk zijn om met een bipolaire stoornis om te gaan.
- Ziekenhuisopname. Uw arts kan een ziekenhuisopname aanbevelen als u zich gevaarlijk gedraagt, u suïcidaal voelt of als u zich losmaakt van de realiteit (psychotisch). Een psychiatrische behandeling in een ziekenhuis kan je helpen kalm en veilig te blijven en je humeur te stabiliseren, of je nu een manische of depressieve episode hebt.
De primaire behandelingen voor een bipolaire stoornis omvatten medicijnen en psychologische begeleiding (psychotherapie) om de symptomen onder controle te houden, en kunnen ook onderwijs- en steungroepen omvatten.
Medicijnen die worden gebruikt om een bipolaire stoornis te behandelen
Een aantal medicijnen wordt gebruikt om een bipolaire stoornis te behandelen. De soorten en doses medicijnen die worden voorgeschreven, zijn gebaseerd op uw specifieke symptomen.
Medicijnen die worden gebruikt om een bipolaire stoornis te behandelen, kunnen zijn:
- Stemmingsstabilisatoren. U hebt meestal stemmingsstabiliserende medicatie nodig om manische of hypomanische episodes onder controle te houden. Voorbeelden van stemmingsstabilisatoren zijn lithium (Lithobid), valproïnezuur (Depakene), natriumvalproaatnatrium (Depakote), carbamazepine (Tegretol, Equetro) en lamotrigine (Lamictal).
- Antipsychotica. Als symptomen van depressie of manie aanhouden ondanks behandeling met andere medicijnen, toevoeging van een antipsychoticum zoals olanzapine (Zyprexa), risperidon (Risperdal), quetiapine (Seroquel), aripiprazol (Abilify), ziprasidon (Geodon), lurasidon (Latuda) of asenapine (Saphris) kan helpen. Uw arts kan sommige van deze medicijnen alleen of samen met een stemmingsstabilisator voorschrijven.
- Antidepressiva. Uw arts kan een antidepressivum toevoegen om depressie te helpen beheersen. Omdat een antidepressivum soms een manische episode kan veroorzaken, wordt het meestal voorgeschreven samen met een stemmingsstabilisator of antipsychoticum.
- Antidepressivum-antipsychoticum. Het medicijn Symbyax combineert het antidepressivum fluoxetine en het antipsychoticum olanzapine. Dit geneesmiddel werkt als een depressiebehandeling en als stemmingsstabilisator.
- Medicijnen tegen angst. Benzodiazepinen kunnen helpen bij angst en het verbeteren van de slaap, maar worden meestal op korte termijn gebruikt.
De juiste medicatie vinden om een bipolaire stoornis te behandelen
Het vinden van de juiste medicijnen voor u zal waarschijnlijk wat vallen en opstaan kosten. Als een geneesmiddel niet goed voor u werkt, zijn er verschillende andere geneesmiddelen die u kunt proberen.
Dit proces vereist geduld, omdat sommige medicijnen weken tot maanden nodig hebben om volledig effect te hebben. Over het algemeen wordt slechts één medicijn tegelijk gewijzigd, zodat uw arts kan bepalen welke medicijnen werken om uw symptomen te verlichten met de minste vervelende bijwerkingen. Medicijnen moeten mogelijk ook worden aangepast als uw symptomen veranderen.
Bijwerkingen van medicijnen bij de behandeling van bipolaire stoornis
Milde bijwerkingen verbeteren vaak als u de juiste medicijnen en doses vindt die voor u werken, en uw lichaam zich aanpast aan de medicijnen. Praat met uw arts of psychiater als u vervelende bijwerkingen heeft.
Breng geen wijzigingen aan en stop niet met het innemen van uw medicijnen. Als u stopt met het innemen van uw medicatie, kunt u ontwenningsverschijnselen krijgen of kunnen uw symptomen verergeren of terugkeren. U kunt erg depressief worden, suïcidaal worden of in een manische episode terechtkomen. Als u denkt dat u iets moet veranderen, neem dan contact op met uw arts.
Medicijnen en zwangerschap
Een aantal medicijnen voor de behandeling van een bipolaire stoornis kunnen in verband worden gebracht met geboorteafwijkingen en kunnen via de moedermelk naar uw baby gaan. Bepaalde medicijnen, zoals valproïnezuur en natriumvalproaatnatrium, mogen niet worden gebruikt tijdens de zwangerschap. Ook kunnen anticonceptiemedicijnen hun effectiviteit verliezen wanneer ze samen met bepaalde medicijnen voor bipolaire stoornis worden ingenomen.
Bespreek indien mogelijk de behandelingsopties met uw arts voordat u zwanger wordt. Als u medicijnen gebruikt om uw bipolaire stoornis te behandelen en denkt dat u mogelijk zwanger bent, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.
Psychotherapie om bipolaire stoornis te behandelen
Psychotherapie is een essentieel onderdeel van de behandeling van bipolaire stoornissen en kan worden gegeven in individuele, gezins- of groepssettings. Verschillende soorten therapie kunnen nuttig zijn. Deze typen omvatten:
- Interpersoonlijke en sociale ritmetherapie (IPSRT). IPSRT richt zich op het stabiliseren van dagelijkse ritmes, zoals slapen, waken en maaltijden. Een consistente routine zorgt voor een beter humeurbeheer. Mensen met een bipolaire stoornis kunnen baat hebben bij het vaststellen van een dagelijkse routine voor slaap, voeding en lichaamsbeweging.
- Cognitieve gedragstherapie (CGT). De focus ligt op het identificeren van ongezonde, negatieve overtuigingen en gedragingen en deze te vervangen door gezonde, positieve. CGT kan helpen bepalen wat uw bipolaire episodes veroorzaakt. Je leert ook effectieve strategieën om met stress om te gaan en om te gaan met schokkende situaties.
- Psycho-educatie. Leren over bipolaire stoornis (psycho-educatie) kan u en uw dierbaren helpen deze ziekte te begrijpen. Als u weet wat er aan de hand is, kunt u de beste ondersteuning krijgen, problemen identificeren, een plan maken om terugval te voorkomen en de behandeling volhouden.
- Gezinsgerichte therapie. Gezinsondersteuning en communicatie kunnen u helpen zich aan uw behandelplan te houden en u en uw dierbaren helpen waarschuwingssignalen van stemmingswisselingen te herkennen en te beheersen.
Andere behandelingsopties
Afhankelijk van uw behoeften kunnen andere behandelingen aan uw depressietherapie worden toegevoegd.
Tijdens elektroconvulsietherapie (ECT) worden elektrische stromen door de hersenen geleid, waardoor opzettelijk een korte aanval wordt veroorzaakt. ECT lijkt veranderingen in de hersenchemie te veroorzaken die de symptomen van bepaalde psychische aandoeningen kunnen omkeren. ECT kan een optie zijn voor bipolaire behandeling als u niet beter wordt met medicijnen, geen antidepressiva kunt gebruiken om gezondheidsredenen zoals zwangerschap of een hoog risico op zelfmoord loopt.
Transcraniële magnetische stimulatie (TMS) wordt onderzocht als een optie voor degenen die niet op antidepressiva hebben gereageerd.
Behandeling van bipolaire stoornis bij kinderen en tieners
Behandelingen voor kinderen en tieners worden over het algemeen per geval bepaald, afhankelijk van de symptomen, bijwerkingen van medicijnen en andere factoren. Over het algemeen omvatten behandelmethoden:
- Medicijnen. Kinderen en tieners met een bipolaire stoornis krijgen vaak dezelfde soorten medicijnen voorgeschreven als die voor volwassenen. Er is minder onderzoek gedaan naar de veiligheid en effectiviteit van bipolaire medicatie bij kinderen dan bij volwassenen, dus behandelbeslissingen zijn vaak gebaseerd op onderzoek door volwassenen.
- Psychotherapie. Initiële en langdurige therapie kan helpen voorkomen dat de symptomen terugkeren. Psychotherapie kan kinderen en tieners helpen hun routines te beheren, copingvaardigheden te ontwikkelen, leerproblemen aan te pakken, sociale problemen op te lossen en familiebanden en communicatie te versterken. En, indien nodig, kan het helpen bij de behandeling van problemen met middelenmisbruik die vaak voorkomen bij oudere kinderen en tieners met een bipolaire stoornis.
- Psycho-educatie. Psycho-educatie kan het leren van de symptomen van een bipolaire stoornis omvatten en hoe deze verschillen van gedrag dat verband houdt met de ontwikkelingsleeftijd van uw kind, de situatie en passend cultureel gedrag. Inzicht in bipolaire stoornis kan u ook helpen uw kind te ondersteunen.
- Ondersteuning. Werken met leraren en schoolbegeleiders en het aanmoedigen van steun van familie en vrienden kan helpen bij het identificeren van diensten en het aanmoedigen van succes.
Levensstijl en huismiddeltjes
U moet uw levensstijl veranderen om gedragscycli te stoppen die uw bipolaire stoornis verergeren. Hier zijn enkele stappen die u moet nemen:
- Stop met het drinken van alcohol of het gebruik van recreatieve drugs. Een van de grootste zorgen bij een bipolaire stoornis zijn de negatieve gevolgen van risicovol gedrag en drugs- of alcoholmisbruik. Schakel hulp in als je moeite hebt om zelf te stoppen.
- Vorm gezonde relaties. Omring jezelf met mensen die een positieve invloed hebben. Vrienden en familieleden kunnen ondersteuning bieden en u helpen letten op waarschuwingssignalen van stemmingswisselingen.
- Creëer een gezonde routine. Het hebben van een regelmatige routine voor slapen, eten en lichamelijke activiteit kan helpen om je humeur in balans te brengen. Raadpleeg uw arts voordat u met een trainingsprogramma begint. Eet een gezond dieet. Als u lithium gebruikt, overleg dan met uw arts over de juiste vloeistof- en zoutinname. Als u moeite heeft met slapen, overleg dan met uw arts of psychiater over wat u kunt doen.
- Controleer eerst voordat u andere medicijnen gebruikt. Bel de arts die uw bipolaire stoornis behandelt voordat u medicijnen gebruikt die zijn voorgeschreven door een andere arts of vrij verkrijgbare supplementen of medicijnen. Soms veroorzaken andere medicijnen episodes van depressie of manie of kunnen ze interfereren met medicijnen die u gebruikt om een bipolaire stoornis te behandelen.
- Overweeg om een stemmingsgrafiek bij te houden. Het bijhouden van uw dagelijkse stemmingen, behandelingen, slaap, activiteiten en gevoelens kan helpen bij het identificeren van triggers, effectieve behandelingsopties en wanneer de behandeling moet worden aangepast.
Omgaan met en ondersteuning
Omgaan met een bipolaire stoornis kan een uitdaging zijn. Hier zijn enkele strategieën die kunnen helpen:
- Meer informatie over bipolaire stoornis. Voorlichting over uw toestand kan u in staat stellen en motiveren om u aan uw behandelplan te houden en stemmingswisselingen te herkennen. Help uw familie en vrienden te informeren over wat u doormaakt.
- Blijf gefocust op je doelen. Leren omgaan met een bipolaire stoornis kan enige tijd duren. Blijf gemotiveerd door uw doelen voor ogen te houden en uzelf eraan te herinneren dat u kunt werken aan het herstellen van beschadigde relaties en andere problemen die worden veroorzaakt door uw stemmingswisselingen.
- Word lid van een steungroep. Steungroepen voor mensen met een bipolaire stoornis kunnen u helpen contact te leggen met andere mensen die met soortgelijke uitdagingen worden geconfronteerd en ervaringen te delen.
- Ontdek gezonde manieren om uw energie te gebruiken, zoals hobby’s, lichaamsbeweging en recreatieve activiteiten.
- Leer manieren om te ontspannen en stress te beheersen. Yoga, tai chi, massage, meditatie of andere ontspanningstechnieken kunnen daarbij helpen.
.
Discussion about this post