Apparaten voor het sluiten van hartimplantaten bij volwassenen

Proceduredetails

Voor de procedure

Voorbereiding op uw procedure

• Je kunt dragen wat je wilt naar het ziekenhuis. Tijdens de procedure draagt ​​u een ziekenhuishemd.
• Laat alle waardevolle spullen thuis. Als u normaal gesproken een kunstgebit, bril of gehoorapparaat draagt, moet u deze tijdens de procedure dragen.
• Uw arts of verpleegkundige zal u voor de ingreep specifieke instructies geven over wat u wel en niet mag eten of drinken.
• Vraag uw arts welke medicijnen u op de dag van uw test moet nemen. Mogelijk wordt u verteld om te stoppen met bepaalde medicijnen, zoals Coumadin (warfarine) of andere bloedverdunners.
• Als u diabetes heeftvraag dan uw arts hoe u uw medicijnen moet aanpassen op de dag van uw test.
• Vertel het uw arts en/of verpleegkundigen als u ergens allergisch voor bent, vooral voor jodium, schaaldieren, röntgenkleurstof, latex of rubberproducten (zoals rubberen handschoenen of ballonnen).
• U gaat niet naar huis op de dag van uw procedure, maar hoogstwaarschijnlijk de volgende dag. Breng items mee (zoals badjas, slippers en tandenborstel) die uw verblijf comfortabeler kunnen maken.
• Een verantwoordelijke volwassene moet u na de procedure naar huis brengen. U wordt pas ontslagen als er iemand aanwezig is om u naar huis te rijden.

Tijdens de procedure

Wat te verwachten:

• U krijgt een ziekenhuisjas om te dragen.
• Een verpleegkundige zal een intraveneuze (IV) lijn in uw arm starten, zodat tijdens de procedure medicijnen en vloeistoffen kunnen worden toegediend.
• De procedure vindt plaats in de hartkatheterisatiekamer (cath). Deze kamer is koel en slecht verlicht. Je gaat op een speciale tafel liggen. Als je naar boven kijkt, zie je een grote camera en meerdere tv-monitoren.
• De verpleegkundige reinigt uw huid op de plaats waar de katheter (smalle plastic buis) wordt ingebracht (arm of lies). Steriele doeken worden gebruikt om de locatie te bedekken en infectie te helpen voorkomen. Het is belangrijk dat u uw armen en handen langs uw zij houdt en de gordijnen niet verstoort.
• Elektroden (kleine, platte, plakkerige plekken) worden op uw borst geplaatst. De elektroden zijn bevestigd aan een elektrocardiograafmonitor (ECG), die de elektrische activiteit van uw hart in kaart brengt.
• U krijgt een kalmerend middel om u te ontspannen, maar u blijft de hele procedure wakker en bij bewustzijn.
• De arts zal een plaatselijke verdoving gebruiken om de site te verdoven. Met een plastic inbrenghuls (een korte, holle buis waardoor de katheter wordt geplaatst) wordt een bloedvat in uw arm of been ingebracht. Een katheter wordt door de huls ingebracht en naar het hart geschroefd.

In sommige gevallen kan de arts kleurstof in de hartslagaders of hartkamers injecteren om uw toestand beter te begrijpen.

• Wanneer het contrastmiddel in uw hart wordt geïnjecteerd, kunt u zich enkele seconden warm of rood voelen. Dit is normaal en zal binnen enkele seconden verdwijnen. Vertel het de arts of verpleegkundigen als u zich voelt:
  • Een allergische reactie (jeuk, beklemd gevoel in de keel)
  • Misselijkheid
  • Pijn op de borst
  • Andere symptomen
• De röntgencamera zal worden gebruikt om foto’s te maken van de slagaders en hartkamers. Er worden metingen gedaan van de drukken en het zuurstofgehalte van de kamers in uw hart en de grootte van uw hartafwijking. U wordt gevraagd uw adem in te houden terwijl de röntgenfoto’s worden gemaakt.

Zeer zelden kan een echocardiogram of transoesofageaal echocardiogram ook worden gebruikt om het hart, de kamers en de hartafwijking (ASS of PFO) beter te visualiseren. Een kleine katheter met een ultrasone transducer wordt in uw hart geplaatst voor continue beeldvorming tijdens de procedure.

• Als uit de hartkatheterisatie blijkt dat uw hartafwijking de juiste maat heeft en zich op een geschikte locatie bevindt voor sluiting met een apparaat, gebruikt de cardioloog een speciale katheter om het apparaat op te voeren naar het hartafwijking.
• Wanneer de arts tevreden is met de plaatsing van het apparaat, wordt het uit de katheter verwijderd en in uw hart geplaatst om het defect te dichten. Na verloop van tijd groeit hartweefsel over het implantaat en wordt het een deel van het hart.
• De hartimplantatieprocedure duurt ongeveer 1 tot 2 uur, maar plan ongeveer 5 tot 9 uur vanaf de voorbereiding tot aan de hersteltijd.

Na de procedure

Wat gebeurt er na de procedure:

• De katheters en huls worden uit uw lies verwijderd. Er wordt druk uitgeoefend op de beenader. Soms wordt een kleine hechtdraad geplaatst om het vat te sluiten.
• U moet drie tot zes uur plat liggen en het been recht houden om bloedingen te voorkomen. Een drukverband wordt strak op de lies aangebracht. De verpleegkundige zal uw verband regelmatig controleren, maar bel uw verpleegkundige als u denkt dat u bloedt (een nat, warm gevoel heeft) of als uw tenen beginnen te tintelen of gevoelloos worden. U moet enkele uren op bed liggen.
• U kunt wat gevoeligheid in uw lies hebben op de plaats van inbrenging. Uw keel kan licht pijnlijk aanvoelen als een transoesofageaal echocardiogram is gemaakt.
• U moet veel vloeistoffen drinken om het contrastmiddel uit uw lichaam te verwijderen. U kunt de behoefte voelen om vaker te plassen. Dit is normaal.
• U moet een nacht in het ziekenhuis blijven. De verpleegkundigen houden uw hartslag en ritme in de gaten. Voordat u het ziekenhuis verlaat, krijgt u een ECG, bloedonderzoek en een echocardiogram om te controleren of het apparaat goed is geplaatst.
• Voordat u het ziekenhuis verlaat, bespreken uw arts en verpleegkundige uw medicijnen en wanneer u uw normale activiteiten kunt hervatten. U krijgt een medicijn voorgeschreven om de vorming van bloedstolsels te voorkomen, zoals levenslange baby-aspirine. Heel vaak wordt ook clopidogrel (Plavix) voor 6 maanden besteld. Uw arts zal de follow-up bespreken en hoe lang hij wil dat u doorgaat met uw medicatie.
• De meeste volwassenen met een aangeboren hartaandoening moeten worden gecontroleerd door een hartspecialist en voorzorgsmaatregelen nemen om te voorkomen dat: endocarditis gedurende hun hele leven. Neem contact op met uw arts als u levenslang moet worden beschermd tegen endocarditis of als u 6 maanden na uw procedure met de voorzorgsmaatregelen moet stoppen.