Hoe lang duurt de hersenactiviteit na een hartstilstand?

Hartstilstand is een catastrofale gebeurtenis waarbij het hart stopt met kloppen. Dit betekent dat het lichaam de zuurstof krijgt die het nodig heeft om te overleven. De American Heart Association meldt dat er elk jaar meer dan 356.000 hartstilstanden buiten het ziekenhuis plaatsvinden in de Verenigde Staten. Bijna 90% van hen is dodelijk.

Naast het hoge risico op overlijden, is een belangrijk punt van zorg de impact van langdurig zuurstofgebrek op de hersenen en de schade die kan optreden binnen drie minuten nadat het hart stopt.

Dit artikel onderzoekt wat er gebeurt wanneer zuurstof naar de hersenen wordt afgesneden tijdens een hartstilstand, en de veelvoorkomende symptomen die worden waargenomen wanneer een persoon nieuw leven wordt ingeblazen. Het kijkt ook naar problemen die ontstaan ​​wanneer de bloedstroom opnieuw begint in weefsels die beschadigd zijn.

Wat gebeurt er tijdens een hartstilstand

Een persoon raakt snel bewusteloos tijdens een hartstilstand. Dit gebeurt meestal binnen 20 seconden nadat het hart stopt met kloppen. Zonder de zuurstof en suikers die het nodig heeft om te functioneren, zijn de hersenen niet in staat om de elektrische signalen af ​​te geven die nodig zijn om de ademhaling en de orgaanfunctie te behouden.

Dit kan leiden tot een hypoxisch-anoxisch letsel (HAI). Hypoxie verwijst naar een gedeeltelijk gebrek aan zuurstof, terwijl anoxie een totaal gebrek aan zuurstof betekent. Over het algemeen geldt: hoe completer het zuurstofverlies, hoe ernstiger de schade aan de hersenen.

Bij een hartstilstand worden alle delen van de hersenen die afhankelijk zijn van de bloedstroom beïnvloed door het falen ervan. Een verwonding veroorzaakt door anoxie wordt diffuse hersenschade genoemd. Een van de delen van de hersenen die het meest kwetsbaar zijn voor letsel is de temporale kwab, waar herinneringen worden opgeslagen.

Tijdlijn

Als er een hartstilstand optreedt, moet binnen twee minuten met cardiopulmonale reanimatie (CPR) worden begonnen. Na drie minuten, globaal cerebraal ischemie– het gebrek aan bloedtoevoer naar de hele hersenen – kan leiden tot hersenletsel dat steeds erger wordt.

Tegen negen minuten is ernstige en permanente hersenbeschadiging waarschijnlijk. Na 10 minuten is de overlevingskans klein.

Zelfs als een persoon wordt gereanimeerd, zullen acht op de tien mensen in coma raken en enige mate van hersenbeschadiging oplopen. Simpel gezegd, hoe langer de hersenen geen zuurstof krijgen, hoe erger de schade zal zijn.

Reanimatie en symptomen

Mensen worden het meest waarschijnlijk met succes gereanimeerd in een ziekenhuis of een andere locatie met snelle toegang tot defibrillators. Dit zijn apparaten die elektrische impulsen naar de borstkas sturen om het hart opnieuw op te starten. Deze apparaten zijn te vinden op veel werkplekken, sportarena’s en andere openbare plaatsen.

Wanneer een hartstilstand zeer snel wordt behandeld, kan een persoon herstellen zonder tekenen van letsel. Anderen kunnen lichte tot ernstige schade hebben.

Het geheugen wordt het sterkst beïnvloed door apoxie, dus geheugenverlies is vaak het eerste teken van de schade. Andere symptomen, zowel fysiek als psychiatrisch, kunnen duidelijk zijn, terwijl sommige pas maanden of jaren later worden opgemerkt.

Voor degenen die zijn gereanimeerd en niet in coma zijn, kan apoxie veroorzaken:

• Ernstig geheugenverlies (amnesie)
• Onwillekeurige spiersamentrekkingen (spasticiteit)
• Verlies van spiercontrole
• Verlies van mobiliteit en fijne motoriek
• incontinentie
• verminderde spraak
• Veranderingen in persoonlijkheid
• Desoriëntatie in plaats, persoon of tijd

Sommige symptomen kunnen na verloop van tijd verbeteren. Anderen kunnen echter van blijvende aard zijn en vereisen dat een persoon levenslange ondersteunde zorg krijgt.

Coma

Mensen die comateus zijn na een hartstilstand hebben vaak schade aan verschillende delen van de hersenen, zoals de:

• Cerebrale cortex
• Zeepaardje
• Cerebellum
• basale ganglia

Zelfs het ruggenmerg wordt soms beschadigd. Mensen die 12 uur of langer in coma liggen, hebben meestal blijvende problemen met denken, bewegen en voelen. Het herstel zal vaak onvolledig en traag zijn en weken tot maanden duren.

De zwaarst getroffen mensen kunnen in een vegetatieve toestand terechtkomen, beter bekend als het niet-reagerende waaksyndroom (UWS). De ogen kunnen opengaan bij mensen met UWS en er kunnen willekeurige bewegingen optreden, maar de persoon reageert niet en is zich niet bewust van zijn omgeving.

Reperfusie letsel

Het herstellen van de bloedstroom door het lichaam wordt genoemd reperfusie. Het is de sleutel tot het doen herleven van de persoon en het voorkomen of beperken van hersenschade. Maar wanneer dit gebeurt, kan de plotselinge stroom van bloed naar gebieden met beschadigd weefsel letsel veroorzaken.

Het lijkt misschien contra-intuïtief, omdat het herstarten van de bloedstroom het cruciale doel is. Maar het gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen tijdens een hartstilstand betekent dat wanneer de bloedstroom wordt hersteld, het oxidatieve stress op de hersenen legt, aangezien gifstoffen reeds beschadigde weefsels overspoelen.

De ontsteking en zenuwbeschadiging die dit veroorzaakt, kan een cascade van symptomen veroorzaken, waaronder:

• Ernstige hoofdpijn of migraine
• epileptische aanvallen
• Zwakte of verlamming aan één kant van het lichaam
• Visusverlies of blindheid in één oog
• Moeite met het begrijpen van dingen die worden gehoord of gesproken
• Verlies van bewustzijn van één kant van uw omgeving (hemispatiale verwaarlozing)
• Onduidelijke of verwarde spraak
• Duizeligheid of vertigo
• Dubbel zicht
• Coördinatieverlies

De ernst van deze symptomen hangt nauw samen met hoe lang de persoon zonder zuurstof ging. Andere factoren zijn alle reeds bestaande aandoeningen die de hersenen en het cardiovasculaire systeem beïnvloeden.

Samenvatting

Wanneer het hart stopt, stopt ook de bloedstroom die door het lichaam wordt gepompt. Hersenbeschadiging begint binnen enkele minuten vanwege het gebrek aan zuurstof dat door de bloedcellen wordt vervoerd.

Hartstilstand is meestal fataal buiten een ziekenhuisomgeving, maar zelfs degenen die nieuw leven worden ingeblazen, kunnen ernstige en blijvende gevolgen hebben. Het is belangrijk om snel te handelen om het hart opnieuw op te starten en deze catastrofale effecten te beperken.

Men denkt dat alle hersenactiviteit ongeveer drie tot vier minuten stopt vanaf het moment dat het hart stopt. Zo telt elke seconde als iemand plotseling voor je in elkaar zakt en stopt met ademen.

In plaats van tijd te verspillen door het slachtoffer in de auto te zetten en naar het ziekenhuis te haasten, belt u 911 en begint u onmiddellijk met hands-only reanimatie. U kunt genoeg tijd kopen totdat de paramedici arriveren om het hart opnieuw op te starten.