Overzicht
Wat is een gezichtsveldtest?
Normaal zien we een groot deel van de ruimte voor ons. Zonder onze ogen te bewegen, zien we niet alleen wat recht voor ons ligt, maar ook iets van wat zich boven, onder en aan weerszijden bevindt. De meeste mensen kennen dit als ‘perifere visie’. Het hele gebied dat we zien wordt het gezichtsveld genoemd.
Het zicht is meestal het beste in het midden van het gezichtsveld. Daarom richten we onze ogen op objecten die we beter willen zien. Hoe verder weg van het centrum van ons zicht een object is, hoe minder duidelijk we het kunnen zien. Wanneer een object ver genoeg opzij beweegt, verdwijnt het volledig uit ons zicht.
Een gezichtsveldtest meet twee dingen:
- Hoe ver omhoog, omlaag, naar links en naar rechts het oog kijkt zonder te bewegen.
- Hoe gevoelig het zicht is in verschillende delen van het gezichtsveld.
Waarom hebben mensen een gezichtsveldtest nodig?
De gezichtsveldtest kan de arts helpen vroege tekenen van ziekten zoals glaucoom te vinden die het gezichtsvermogen geleidelijk beschadigen. Sommige mensen met glaucoom merken geen problemen met hun zicht, maar de gezichtsveldtest laat zien dat het perifere zicht verloren gaat.
Een gezichtsveldtest kan de arts ook helpen meer te weten te komen over het deel van het zenuwstelsel waarmee we kunnen zien. Het visuele deel van het zenuwstelsel omvat het netvlies (de “film” in het camera-achtige oog), de oogzenuw (de “draad” die beelden van het netvlies naar de hersenen draagt) en de hersenen zelf. Problemen met elk onderdeel van dit systeem kunnen het gezichtsveld veranderen. Er zijn bekende patronen in de testresultaten die artsen helpen bepaalde soorten letsel of ziekte te herkennen. Door meer gezichtsveldtesten met regelmatige tussenpozen te herhalen, kunnen artsen ook zien of de patiënt beter of slechter wordt.
Waarom moeten sommige mensen vaak gezichtsveldtesten ondergaan?
Soms wil de arts de gezichtsveldtest meteen herhalen om er zeker van te zijn dat de resultaten juist zijn. Als de patiënt bijvoorbeeld moe is, kunnen de testresultaten onbetrouwbaar zijn.
Uw arts kan u ook aanraden om over een paar weken, een paar maanden of een jaar opnieuw een gezichtsveldtest te doen. Dit kan nodig zijn om ervoor te zorgen dat er geen nieuwe problemen worden gedetecteerd. Wanneer een aandoening zoals glaucoom wordt gevonden, worden regelmatig gezichtsveldtesten uitgevoerd om erachter te komen hoe goed de behandeling werkt.
Gezichtsveldtesten zijn vooral belangrijk bij de behandeling van glaucoom. Deze tests zullen de arts vertellen of het gezichtsvermogen verloren gaat, zelfs voordat de patiënt het merkt. Dat is slechts een van de redenen waarom mensen met glaucoom al hun afspraken met hun arts moeten nakomen.
Testdetails
Wat gebeurt er tijdens een gezichtsveldtest?
Er zijn verschillende soorten gezichtsveldtesten, maar ze hebben allemaal één ding gemeen: de patiënt kijkt op een bepaald punt recht voor zich uit en geeft aan dat er ergens aan de zijkant een voorwerp of licht wordt gezien.
Als de patiënt het oog draait om direct naar het object of het licht te kijken, wordt alleen het centrum van het gezichtsveld getest. De tester zal de patiënt precies uitleggen waar hij moet kijken, zodat de test nauwkeurig is.
De twee meest elementaire soorten gezichtsveldtesten zijn heel eenvoudig:
- Amsler-raster: Het Amsler-raster is een patroon van rechte lijnen die perfecte vierkanten vormen. De patiënt kijkt naar een grote stip in het midden van het raster en beschrijft alle gebieden waar de lijnen wazig, golvend of gebroken lijken. Het Amsler-raster is een snelle test die alleen het midden van het gezichtsveld meet en uw arts slechts een kleine hoeveelheid informatie geeft.
- Confrontatie gezichtsveld: De term “confrontatie” in deze test betekent alleen dat de persoon die de test geeft, tegenover de patiënt zit, ongeveer 3 of 4 voet verwijderd. De tester houdt zijn of haar armen gestrekt naar de zijkanten. De patiënt kijkt recht voor zich uit en de tester beweegt de ene of de andere hand naar binnen. De patiënt geeft een signaal zodra de hand wordt gezien.
De confrontatie-gezichtsveldtest meet alleen de buitenste rand van het gezichtsveld en is niet erg exact.
Wat voor soort test bestelt de arts voor meer gedetailleerde informatie?
Er zijn geautomatiseerde instrumenten beschikbaar om gezichtsveldtesten uit te voeren en resultaten te berekenen. Deze instrumenten geven meer reproduceerbare en nauwkeurige resultaten omdat:
- Het hoofd zit tijdens de test altijd op dezelfde plaats.
- Het instrument heeft een groot centraal “doel” waar de patiënt naar kan kijken, zodat het midden van het gezichtsveld stabiel kan worden gehouden.
- Het instrument gebruikt kleine lichtvlekjes om het zicht te testen, en de helderheid en kleur van het licht kunnen worden gewijzigd om de gevoeligheid van het zicht op elke locatie te meten.
- De tests zijn gegeven aan duizenden gezonde mensen, dus de “normale” resultaten zijn redelijk bekend. Het instrument kan elke nieuwe test met deze normen vergelijken.
Resultaten en follow-up
Wat betekenen de resultaten van de gezichtsveldtest?
Een “normale” gezichtsveldtest betekent dat de patiënt ongeveer net zo goed kan zien als iemand anders in het midden en rond de randen van het gezichtsveld.
Een test die gezichtsveldverlies aantoont, betekent dat het gezichtsvermogen in sommige gebieden niet zo gevoelig is als normaal. Het kan een klein beetje zichtverlies zijn in een klein gebied, of al het zicht verloren in grote gebieden.
De hoeveelheid verloren gezichtsvermogen en de aangetaste gebieden worden gemeten door de gezichtsveldtest. Deze resultaten worden door het instrument afgedrukt als patronen van stippen of cijfers. De patronen vertellen de arts veel over hoe het oog en het gezichtsveldsysteem werken. Dit helpt uw arts om te beslissen of u een gezondheidsprobleem heeft waarvoor aanvullende tests nodig zijn om de diagnose te stellen, of dat behandeling wordt aanbevolen.
Discussion about this post