Overzicht
Wat is pleuritis?
Het borstvlies is het dunne membraan dat de buitenkant van de longen en de binnenkant van de borstholte bekleedt. Pleuritis is een ontsteking (zwelling of irritatie) van deze twee weefsellagen.
De pleurale ruimte is een dun gebied tussen de borstwand en het membraan dat de longen bekleedt. Vloeistof smeert de lagen van het borstvlies zodat ze soepel langs elkaar glijden als je ademt. Wanneer de vliezen ontstoken raken, wrijven ze in plaats daarvan pijnlijk tegen elkaar.
Pleuritis kan scherpe of stekende pijn op de borst en kortademigheid veroorzaken. Het wordt ook pleuritis genoemd.
Wie wordt getroffen door pleuritis?
Pleuritis kan van invloed zijn op mensen met bepaalde onderliggende medische aandoeningen, zoals infecties of auto-immuunziekten. Pleuritis komt voor bij mensen van alle leeftijden, maar het ontwikkelt zich het vaakst bij mensen ouder dan 65 jaar. Deze mensen hebben meer kans op het ontwikkelen van luchtweginfecties.
Mensen van mediterrane afkomst hebben een hoger risico op pleuritis vanwege een erfelijke aandoening die familiale mediterrane koorts wordt genoemd. Bij familiale mediterrane koorts veroorzaakt een genetische mutatie (verandering) een ontsteking in de borst en buik.
Symptomen en oorzaken
Wat veroorzaakt pleuritis?
Artsen weten niet altijd wat pleuritis veroorzaakt. Infecties veroorzaken meestal de aandoening. Deze infecties kunnen viraal zijn (veroorzaakt door een virus), zoals griep, of bacterieel (veroorzaakt door bacteriën), zoals longontsteking. Hoewel infecties pleuritis kunnen veroorzaken, is pleuritis zelf niet besmettelijk.
Andere aandoeningen die pleuritis kunnen veroorzaken, zijn onder meer:
-
Asbestose (longziekte veroorzaakt door het inademen van asbest).
- Auto-immuunziekten zoals lupus en reumatoïde artritis.
- Bloedstolsel in de long (longembolie).
- Borstoperatie of trauma.
-
Inflammatoire darmziekte.
- Reacties op geneesmiddelen, waaronder hydralazine (behandelt hoge bloeddruk), isoniazide (behandelt tuberculose) en procaïnamide (behandelt abnormale hartritmes).
- Tumoren veroorzaakt door kankers van de luchtwegen, zoals longkanker.
Wat zijn de symptomen van pleuritis?
De meeste mensen met pleuritis ervaren scherpe of stekende pijn op de borst, ook bekend als pleuritische pijn. Deze pijn verergert vaak wanneer u hoest of diep inademt. Soms kan de pijn zich uitbreiden naar de schouder of rug.
Pijn vergelijkbaar met pleuritische pijn kan ook een symptoom zijn van medische noodtoestanden zoals een hartaanval of longembolie (bloedstolsel in de long). Als u scherpe pijn op de borst ervaart, is het belangrijk om onmiddellijk medische hulp in te roepen om deze levensbedreigende aandoeningen uit te sluiten.
Andere tekenen en symptomen van pleuritis kunnen zijn:
- Hoest.
- Vermoeidheid (extreme vermoeidheid).
- Koorts.
- Kortademigheid.
- Onverklaarbaar gewichtsverlies.
Kun je meer dan eens pleuritis krijgen?
Ja. Je wordt niet immuun voor pleuritis door het te hebben en te herstellen. Sommige aandoeningen die pleuritis kunnen veroorzaken, zijn ook chronisch – u hebt ze al heel lang – dus u kunt vatbaar blijven voor ontsteking van de pleura.
Diagnose en tests
Hoe wordt pleuritis gediagnosticeerd?
Artsen gebruiken een medische geschiedenis en verschillende tests om te evalueren op pleuritis. Deze testen omvatten:
- biopsie: In sommige gevallen zal een arts een klein stukje longweefsel nemen om te bepalen of kanker of tuberculose aanwezig is.
- Bloed Test: Artsen gebruiken bloedonderzoek om te zoeken naar tekenen van infectie of auto-immuunziekten zoals lupus of reumatoïde artritis.
- Elektrocardiogram (ECG of ECG): Deze test maakt gebruik van kleine elektroden die op de borst worden geplaatst om de elektrische activiteit van het hart te meten. Het helpt artsen om problemen of defecten van het hart uit te sluiten.
- Beeldvormingstests: Beeldvormende tests zoals röntgenfoto’s, CT-scans en echo’s stellen uw arts in staat afwijkingen in de pleuraholte te zien, waaronder lucht, gas of een bloedstolsel.
- Fysiek examen: Als u met een stethoscoop naar uw longen luistert, kan uw arts een wrijvend geluid in uw longen horen dat een teken van pleuritis kan zijn.
- Vloeistofextractie (thoracentese): Een arts brengt een kleine naald in de pleuraholte en verwijdert vloeistof om te zoeken naar tekenen van infectie of andere oorzaken van pleuritis.
Beheer en behandeling
Wat zijn de behandelingen voor pleuritis?
De behandeling van pleuritis hangt af van de onderliggende aandoening die het veroorzaakt. In sommige gevallen verdwijnt pleuritis vanzelf zonder behandeling.
Uw behandelingsopties kunnen zijn:
- Aftappen van de pleuraholte: Artsen verwijderen lucht, bloed of vocht uit de pleuraholte. Afhankelijk van hoeveel van de stof moet worden afgevoerd, gebruiken artsen een naald en spuit (thoracentese) of een thoraxslang om vloeistof uit het gebied te zuigen.
- medicatie: Uw arts kan een antibioticum, een antischimmel of een antiparasitair middel voorschrijven om een infectie te behandelen. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s) zoals ibuprofen kunnen de pijn verlichten die gepaard gaat met pleuritis. Corticosteroïden kunnen ontstekingen verminderen, maar ze kunnen veel bijwerkingen veroorzaken. Uw arts kan luchtwegverwijders voorschrijven om het voor u gemakkelijker te maken om te ademen.
- Stralingsbehandeling of chemotherapie: In sommige gevallen gebruiken artsen kankerbehandelingen om tumoren te verkleinen die pleuritis veroorzaken.
Wat zijn de complicaties die gepaard gaan met pleuritis?
Sommige mensen met pleuritis ervaren complicaties. Ze bevatten:
- Hemothorax: Bloed hoopt zich op in de pleuraholte.
- Borstvliesuitstroming: Te veel vocht verzamelt zich in de pleuraholte. Pleurale effusie kan ademhalingsmoeilijkheden veroorzaken.
- Ernstige ziekte van het niet behandelen van de infectie of aandoening die pleuritis veroorzaakte in de eerste plaats.
preventie
Hoe kun je pleuritis voorkomen?
U kunt pleuritis niet voorkomen, maar u kunt uw risico verminderen door aandoeningen die dit kunnen veroorzaken onmiddellijk te behandelen. Je moet ook stoppen met het roken van tabak, het gebruik van elektronische sigaretten en het roken van marihuana. Als je niet rookt, begin er dan niet aan.
Wie loopt het risico pleuritis te krijgen?
Mensen van mediterrane afkomst hebben een hoger risico op pleuritis vanwege een erfelijke aandoening die familiale mediterrane koorts wordt genoemd. Mensen met andere onderliggende aandoeningen die tot pleuritis kunnen leiden, lopen ook een groter risico op de aandoening. Deze voorwaarden omvatten:
- Asbestose (longziekte veroorzaakt door het inademen van asbest).
- Auto-immuunziekten zoals lupus en reumatoïde artritis.
- Kankers van de luchtwegen, zoals longkanker, astma en COPD.
- Borstoperatie of trauma.
- Inflammatoire darmziekte.
- Gebruik van bepaalde medicijnen, waaronder hydralazine, isoniazide en procaïnamide.
Vooruitzichten / Prognose
Wat is de prognose (vooruitzichten) voor mensen met pleuritis?
Artsen behandelen met succes de meeste gevallen van pleuritis. De meeste mensen die een snelle diagnose en behandeling krijgen voor de aandoening die pleuritis veroorzaakt, herstellen volledig. Mensen die worden behandeld met antibiotica voor een infectie die pleuritis veroorzaakt, voelen zich meestal binnen ongeveer een week beter. Zeer zelden kunnen mensen die niet worden behandeld levensbedreigende complicaties krijgen. De vooruitzichten hangen ook af van de onderliggende aandoening die de pleuritis veroorzaakte.
Leven met
Wanneer moet ik een zorgverlener zien over pleuritis?
Neem contact op met uw zorgverlener als u onverklaarbare ernstige pijn op de borst of andere symptomen van pleuritis ervaart.
Welke vragen moet ik aan mijn arts stellen?
Als u pleuritis heeft, kunt u uw arts vragen:
- Waarom heb ik pleuritis ontwikkeld?
- Moet ik genetische tests overwegen?
- Als het medicijn pleuritis veroorzaakt, moet ik dan stoppen of van medicijn veranderen?
- Loop ik een groter risico op andere longaandoeningen?
- Wat kan ik thuis doen om pijn te verlichten?
- Op welke tekenen van complicaties moet ik letten?
- Heb ik meer kans om opnieuw pleuritis te krijgen nadat ik het een keer heb gehad?
Discussion about this post