Hantavirus pulmonair syndroom (HPS)

Overzicht

Hantavirus pulmonair syndroom is een infectieziekte die wordt gekenmerkt door griepachtige symptomen. Deze symptomen kunnen snel evolueren tot mogelijk levensbedreigende ademhalingsproblemen.

Verschillende soorten hantavirussen kunnen hantavirus pulmonair syndroom veroorzaken. Deze virussen worden gedragen door verschillende soorten knaagdieren, met name de hertenmuis. U raakt voornamelijk geïnfecteerd door ademlucht die is geïnfecteerd met hantavirussen die worden uitgescheiden in knaagdierurine en uitwerpselen.

Omdat de behandelingsopties beperkt zijn, is de beste bescherming tegen hantavirus pulmonair syndroom het vermijden van knaagdieren en hun leefgebieden.

Symptomen van hantavirus pulmonair syndroom

Het longsyndroom van het Hantavirus doorloopt twee verschillende stadia. In de eerste fase kunt u griepachtige symptomen krijgen, waaronder:

• Koorts en koude rillingen
• Hoofdpijn en spierpijn
• Braken, diarree of buikpijn

In de vroege stadia is hantavirus-infectie moeilijk te onderscheiden van influenza, longontsteking of andere virale ziekten. Na vier tot tien dagen beginnen ernstigere symptomen. Ze omvatten doorgaans:

• Een hoest die afscheidingen produceert
• Kortademigheid
• Vloeistof hoopt zich op in de longen
• Lage bloeddruk
• Verminderde hartefficiëntie

Wanneer moet je naar een dokter?

De symptomen van hantavirus pulmonair syndroom kunnen plotseling verergeren en kunnen snel levensbedreigend worden. Als u in de buurt bent geweest van knaagdieren of uitwerpselen van knaagdieren en tekenen en symptomen heeft van koorts, koude rillingen, spierpijn of ademhalingsmoeilijkheden, zoek dan onmiddellijk medische hulp.

Oorzaken van hantavirus pulmonair syndroom

Elk type hantavirus heeft een favoriete drager voor knaagdieren. De hertenmuis is de belangrijkste drager van het virus dat verantwoordelijk is voor de meeste gevallen van hantavirus pulmonair syndroom in Noord-Amerika. Andere hantavirus-dragers zijn de witstaartmuis, katoenrat en rijstrat.

Inademing: Hoofdroute van overdracht

Hantavirussen worden voornamelijk op mensen overgedragen door de aerosolisatie van virussen die worden uitgescheiden in de uitwerpselen, urine of speeksel van geïnfecteerde knaagdieren. Aerosolisatie treedt op wanneer een virus de lucht in wordt getrapt, waardoor u gemakkelijk kunt inademen. Een bezem die bijvoorbeeld wordt gebruikt om muizenuitwerpselen op zolder op te ruimen, kan kleine deeltjes uitwerpselen met hantavirussen in de lucht duwen, die je dan gemakkelijk kunt inademen.

Nadat je hantavirussen hebt ingeademd, bereiken ze je longen en beginnen ze kleine bloedvaten, haarvaten, binnen te dringen, waardoor ze uiteindelijk gaan lekken. Uw longen stromen dan over met vloeistof, wat een van de ademhalingsproblemen kan veroorzaken die gepaard gaan met hantavirus pulmonair syndroom.

Overdracht van persoon tot persoon

Mensen die besmet raken met de Noord-Amerikaanse stam van hantavirus pulmonair syndroom, zijn niet besmettelijk voor andere mensen. Bij bepaalde uitbraken in Zuid-Amerika is echter aangetoond dat ze van persoon op persoon worden overgedragen, wat de variatie tussen stammen in verschillende regio’s illustreert.

Risicofactoren

Hantavirus pulmonair syndroom komt het meest voor op het platteland van het westen van de Verenigde Staten tijdens de lente- en zomermaanden. Hantavirus pulmonair syndroom komt ook voor in Zuid-Amerika en Canada. Andere hantavirussen komen voor in Azië, waar ze eerder nieraandoeningen dan longproblemen veroorzaken.

De kans op het ontwikkelen van hantavirus pulmonair syndroom is groter voor mensen die werken, wonen of spelen in ruimtes waar knaagdieren leven. Factoren en activiteiten die het risico verhogen, zijn onder meer:

• Openen en schoonmaken van lang ongebruikte gebouwen of schuren
• Schoonmaak, vooral op zolders of andere gebieden met weinig verkeer
• Een huis of werkruimte hebben die besmet is met knaagdieren
• Een baan hebben waarbij men wordt blootgesteld aan knaagdieren, zoals in de bouw, nutsvoorzieningen en ongediertebestrijding
• Kamperen, wandelen of jagen

Complicaties van hantavirus pulmonair syndroom

Hantavirus pulmonair syndroom kan snel levensbedreigend worden. Naarmate de longen zich met vloeistof vullen, wordt ademen steeds moeilijker. De bloeddruk daalt en organen beginnen te falen, vooral het hart. Afhankelijk van de hantavirus-stam kan het sterftecijfer voor de Noord-Amerikaanse variant van hantavirus pulmonair syndroom meer dan 30% bedragen.

Preventie van hantavirus pulmonair syndroom

Door knaagdieren uit uw huis en werkplek te houden, kunt u het risico op hantavirus-infectie verminderen. Probeer deze tips:

• Toegang blokkeren. Muizen kunnen door gaten van slechts 1/4 inch (6 millimeter) breed persen. Dicht gaten af ​​met draadafscherming, metalen slabben of cement.
• Sluit het voedselbuffet. Was de afwas onmiddellijk, maak toonbanken en vloeren schoon en bewaar uw voedsel – inclusief voedsel voor huisdieren – in knaagdierbestendige containers. Gebruik goed sluitende deksels op vuilnisbakken.
• Verminder nestmateriaal. Verwijder borstel, gras en rotzooi uit de buurt van de fundering van het gebouw.
• Zet vallen. Veerbelaste vallen moeten langs plinten worden geplaatst. Wees voorzichtig bij het gebruik van lokaasvallen, aangezien het gif ook mensen en huisdieren kan schaden.

Veilige opruimprocedures

Maak dode knaagdieren en gebieden waar knaagdieren zijn geweest nat met alcohol, huishoudelijke ontsmettingsmiddelen of bleekmiddel. Deze stoffen doden het virus en helpen voorkomen dat geïnfecteerd stof de lucht in wordt geworpen. Als alles nat is, gebruik je een vochtige handdoek om het besmette materiaal op te ruimen. Dweil of spons vervolgens dat gebied met een ontsmettingsmiddel.

Neem speciale voorzorgsmaatregelen, zoals het dragen van een gasmasker, wanneer u gebouwen met zware knaagdierplagen schoonmaakt.

Diagnose

Bloedonderzoek kan uitwijzen of uw lichaam antistoffen heeft gemaakt tegen een hantavirus. Uw arts kan andere laboratoriumtesten bestellen om andere aandoeningen met vergelijkbare symptomen uit te sluiten.

Behandeling van hantavirus pulmonair syndroom

Specifieke behandelingsopties voor hantavirus pulmonair syndroom zijn beperkt. Maar de prognose verbetert met vroege herkenning, onmiddellijke ziekenhuisopname en voldoende ademhalingsondersteuning.

Ondersteunende therapie

Mensen met ernstige gevallen hebben onmiddellijke behandeling op een intensive care-afdeling nodig. Intubatie en mechanische ventilatie kunnen nodig zijn om de ademhaling te ondersteunen en om vocht in de longen te helpen beheersen (longoedeem). Bij intubatie wordt een beademingsslang door uw neus of mond in de luchtpijp geplaatst om uw luchtwegen open en functionerend te houden.

Bloed zuurstofvoorziening

In extreem ernstige gevallen van longklachten heeft u een methode nodig die extracorporale membraanoxygenatie (ECMO) wordt genoemd om ervoor te zorgen dat u voldoende zuurstof vasthoudt. Bij deze behandelmethode wordt uw bloed continu door een machine gepompt die koolstofdioxide verwijdert en zuurstof toevoegt. Het zuurstofrijke bloed wordt vervolgens teruggevoerd naar uw lichaam.

Ik ga naar een dokter

Als u belt om een ​​afspraak te maken, kan uw arts dringende medische zorg aanbevelen. Als u ernstige ademhalingsproblemen heeft, zoek dan medische noodhulp.

Wat je kunt doen

Voorafgaand aan de afspraak met uw arts moet u een lijst met antwoorden op de volgende vragen schrijven:

• Welke symptomen ervaar je? Wanneer zijn ze begonnen?
• Heeft u onlangs zelden gebruikte kamers of gebouwen schoongemaakt?
• Bent u recentelijk blootgesteld aan muizen of ratten?
• Heeft u nog andere medische problemen?
• Welke medicijnen en supplementen neem je routinematig?

Wat uw arts kan vragen

Uw arts zal u waarschijnlijk een aantal vragen stellen. Als u klaar bent om ze te beantwoorden, kan er tijd worden gereserveerd om punten te bespreken waaraan u meer tijd wilt besteden. Uw arts kan vragen:

• Zijn uw symptomen griepachtig ongemak, zoals koorts, spierpijn en vermoeidheid?
• Heeft u gastro-intestinale problemen gehad, zoals diarree of braken?
• Is het je opgevallen dat je hart sneller klopt dan normaal?
• Heeft u moeite met ademen? Zo ja, wordt het erger?
• Heeft iemand anders die u kent vergelijkbare symptomen?