Hoe u zich kunt voorbereiden op een hysteroscopie

Hysteroscopie biedt een manier voor uw zorgverlener om in uw baarmoeder te kijken. Een hysteroscoop is een dun, telescoopachtig instrument dat via de vagina en de baarmoederhals in de baarmoeder wordt ingebracht. Deze tool helpt een zorgverlener vaak bij het diagnosticeren of behandelen van een baarmoederprobleem.

Hysteroscopie is een kleine ingreep die wordt uitgevoerd in het kantoor van uw zorgverlener of in een ziekenhuisomgeving. Het kan worden uitgevoerd met lokale, regionale of algemene anesthesie – soms is geen anesthesie nodig. Voor de meeste vrouwen is er weinig risico aan deze procedure verbonden.

Toepassingen

Hysteroscopie kan diagnostisch of operatief zijn.

Diagnostische hysteroscopie wordt gebruikt om bepaalde baarmoederafwijkingen te diagnosticeren en kan ook worden gebruikt om de resultaten van andere tests te bevestigen, zoals hysterosalpingografie (HSG). Andere instrumenten of technieken, zoals dilatatie en curettage (D&C) en laparoscopie, worden soms gebruikt in combinatie met de hysteroscopie.

Diagnostische hysteroscopie kan worden gebruikt om bepaalde aandoeningen te diagnosticeren, zoals abnormale baarmoederbloedingen, onvruchtbaarheid, herhaalde miskramen, verklevingen, vleesboomtumoren, poliepen of om verplaatste intra-uteriene apparaten (IUD’s) te lokaliseren.

Een operatieve hysteroscopie kan worden gebruikt, in plaats van een open buikoperatie, om zowel bepaalde aandoeningen te diagnosticeren als te behandelen, zoals baarmoederverklevingen, septums of vleesbomen die, afhankelijk van de locatie, soms door de hysteroscoop kunnen worden verwijderd.

De hysteroscoop wordt soms gebruikt met andere instrumenten zoals een resectoscoop. Een resectoscoop kan worden gebruikt om submucosale fibromen te verwijderen. Het kan ook worden gebruikt om een ​​procedure uit te voeren die bekend staat als endometriumablatie, waarna vrouwen geen kinderen meer kunnen krijgen, dus het is geen optie voor vrouwen die in de toekomst zwanger willen worden.

Endometriumablatie is een procedure die het slijmvlies van de baarmoeder vernietigt. De resectoscoop is een telescoopachtig instrument met aan het uiteinde een draadlus, een rollerball of een rollercilinderpunt. Elektrische stroom aan het uiteinde van de punt wordt gebruikt om het baarmoederslijmvlies te vernietigen. Deze procedure wordt meestal uitgevoerd in een poliklinische setting.

Wanneer moet het worden uitgevoerd?

De beste tijd voor hysteroscopie is tijdens de eerste week of zo na uw menstruatie. Gedurende deze tijd kan uw zorgverlener het beste naar de binnenkant van de baarmoeder kijken.

Voorbereiding

Als u in het ziekenhuis onder algehele narcose gaat, wordt u verteld om gedurende een bepaalde tijd (meestal na middernacht de avond ervoor) voor de ingreep niets te eten of te drinken.

Routinematige laboratoriumtests kunnen ook worden besteld voor vrouwen die een hysteroscopie in het ziekenhuis ondergaan. U wordt gevraagd uw blaas te legen en uw vaginale gebied wordt gereinigd met een antisepticum. Soms wordt een medicijn besteld om u te helpen ontspannen. Vervolgens wordt u voorbereid op anesthesie:

• Plaatselijke verdoving: U krijgt een injectie met verdoving rond de baarmoederhals om deze te verdoven, bij deze vorm van verdoving blijft u wakker en kunt u wat krampen voelen.

• Regionale anesthesie: Er wordt een medicijn geïnjecteerd, via een naald of buis in uw onderrug, die de zenuwen blokkeert die sensaties uit het bekkengebied ontvangen. U bent wakker met dit soort verdoving, maar voelt geen ongemak. Regionale anesthesie wordt ook wel ruggenprik of ruggenprik genoemd.

• Algemene anesthesie: u bent niet bij bewustzijn tijdens uw hysteroscopie wanneer algemene anesthesie wordt gebruikt. Met een masker over uw mond en neus kunt u een mengsel van gassen inademen. Als u eenmaal onder narcose bent, kan er een buis in uw keel worden ingebracht om u te helpen ademen.

Uw zorgverlener zal bepalen welk type anesthesie het beste voor u is op basis van de reden voor uw hysteroscopie. Vergeet niet om vragen te stellen als er iets over uw procedure gaat of als de anesthesie onduidelijk is.

Tijdens de procedure

1. De opening van uw baarmoederhals moet mogelijk worden verwijd of breder worden gemaakt met speciale instrumenten.
2. De hysteroscoop wordt via uw vagina en baarmoederhals in uw baarmoeder ingebracht.
3. Vervolgens komt er meestal een vloeistof of gas vrij door de hysteroscoop om uw baarmoeder uit te zetten, zodat uw zorgverlener een beter zicht op de binnenkant heeft.
4. Een lichtbron die door de hysteroscoop schijnt, stelt uw zorgverlener in staat om de binnenkant van de baarmoeder en de openingen van de eileiders in de baarmoederholte te zien.
5. Als een operatie nodig is, worden kleine instrumenten door de hysteroscoop ingebracht.

Soms wordt tegelijkertijd een laparoscoop gebruikt om de buitenkant van de baarmoeder te bekijken. Wanneer dit gebeurt, mag koolstofdioxide in de buik stromen. Het gas zet de buik uit, zodat de zorgverlener de organen gemakkelijker kan zien. Het meeste gas wordt aan het einde van de procedure verwijderd. Een laparoscopische procedure zal waarschijnlijk worden uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving of een poliklinisch chirurgisch centrum.

Na de procedure

Patiënten die een plaatselijke verdoving hebben gekregen, kunnen meestal snel na de procedure naar huis. Degenen die regionale of algemene anesthesie hebben gehad, hebben een langere observatieperiode nodig voordat ze worden vrijgelaten, maar kunnen meestal dezelfde dag naar huis.

Sommige patiënten kunnen schouderpijn ervaren na laparoscopie of wanneer gas wordt gebruikt om de baarmoeder uit te zetten. Zodra het gas is geabsorbeerd, zou het ongemak snel moeten verdwijnen. U kunt zich zwak of misselijk voelen, of u kunt gedurende 1-2 dagen na de procedure lichte vaginale bloedingen en krampen hebben.

risico’s

Hysteroscopie is een redelijk veilige procedure. Problemen die kunnen optreden, treden in minder dan 1% van de gevallen op, maar omvatten:

• Verwonding aan de baarmoederhals of baarmoeder
• Infectie
• Hevig bloeden
• Bijwerkingen van de anesthesie
• Vochtophoping (wanneer tijdens de procedure te veel vocht wordt toegediend)

Hoewel algemene anesthesie soms wordt toegepast, is dit in de meeste gevallen niet nodig. Met hysteroscopie kan uw zorgverlener in uw baarmoeder kijken en helpt het bij de juiste diagnose van sommige medische problemen. De procedure en hersteltijd zijn meestal kort.