Oorzaken en risicofactoren van lage bloeddruk

Veel dingen kunnen ervoor zorgen dat uw bloeddruk te laag is (minder dan 90/60 millimeter kwik of mmHg, wat hypotensie wordt genoemd). Het kan te wijten zijn aan factoren die geen verband houden met een onderliggende ziekte, zoals uitdroging of bijwerkingen van medicijnen. Maar het kan ook het gevolg zijn van problemen zoals hartproblemen, hormoonstoornissen, neurale aandoeningen en zelfs zwangerschap.

Bepalen wat de oorzaak is van uw lage bloeddruk begint met het uitzoeken van het exacte soort hypotensie dat u heeft.

Algemene oorzaken

De drie belangrijkste soorten lage bloeddruk zijn orthostatische hypotensie, neuraal gemedieerde hypotensie en ernstige hypotensie die verband houdt met shock. Elk heeft verschillende oorzaken.

Orthostatische hypotensie

Een bijzonder belangrijke oorzaak van lage bloeddruk is orthostatische hypotensie, ook wel orthostatische hypotensie genoemd. Dit fenomeen doet zich voor wanneer de bloeddruk snel daalt tijdens veranderingen in lichaamshouding, meestal bij het overschakelen van zitten naar staan. Wanneer deze aandoening aanwezig is, veroorzaakt dit de klassieke tekenen dat de bloeddruk te laag is, zoals duizeligheid, wazig zien en flauwvallen.

Normaal gesproken signaleren uw zenuwreceptoren wanneer u opstaat en reageert uw centrale zenuwstelsel door de spieren in de wanden van uw bloedvaten te laten samentrekken om uw bloeddruk te verhogen, en door uw hart te vertellen dat het sneller moet kloppen. Dit voorkomt dat het bloed zich verzamelt in het onderste deel van uw lichaam.

Bij orthostatische hypotensie gebeurt dat niet zoals het zou moeten, en bloedpooling resulteert in minder bloed dat uw hersenen bereikt, lagere bloeddruk en duizeligheid.

Orthostatische hypotensie kan worden veroorzaakt door deze aandoeningen:

• Zwangerschap
• Uitdroging (wat te wijten kan zijn aan zweten, niet genoeg drinken, braken of diarree)
• Oudere leeftijd
• Hart conditie
• Bloedarmoede
• Ernstige infecties
• Schildklieraandoeningen
• Lage bloedsuikerspiegel en diabetes
• Longembolie
• Zenuwstelselaandoeningen, waaronder de ziekte van Parkinson, dementie met Lewy-lichaampjes, meervoudige systeematrofie, Guillain-Barré-syndroom en neuropathie

Orthostatische hypotensie kan ook een bijwerking zijn van bepaalde medicijnen, met name diuretica of andere medicijnen tegen hoge bloeddruk, zoals bètablokkers. Geneesmiddelen die worden gebruikt om erectiestoornissen en bepaalde psychiatrische stoornissen te behandelen, kunnen ook een lage bloeddruk veroorzaken.

U kunt ook orthostatische hypotensie ervaren door simpelweg in de hitte te zijn of gedurende een lange periode immobiel te zijn.

Neurale gemedieerde hypotensie

Problemen met het zenuwstelsel – met name aandoeningen van het autonome zenuwstelsel, waaronder posturaal orthostatisch tachycardiesyndroom (POTS) en vasovagale syncope – kunnen een lage bloeddruk veroorzaken na langdurig staan. Emotionele stress kan ook een trigger zijn van neuraal gemedieerde hypotensie.

In deze omstandigheden is er een slechte communicatie tussen uw hersenen en uw hart, waardoor valse signalen worden verzonden dat uw bloeddruk hoog is. Op zijn beurt vertraagt ​​​​je hart, waardoor je bloeddruk verder daalt.

Autonome neuropathie en perifere neuropathie, die worden gekenmerkt door zenuwbeschadiging en kunnen worden veroorzaakt door ziekten zoals diabetes, beïnvloeden ook de regulatie van de bloeddruk.

Ernstige hypotensie gerelateerd aan shock

Hoewel sommige van de oorzaken van ernstige hypotensie bij shock ook orthostatische hypotensie kunnen veroorzaken, is de bloeddrukdaling bij de eerste veel ernstiger en wordt deze niet meer normaal.

De oorzaken van hypotensieve shock zijn onder meer:

• Groot bloedverlies (inwendig of uitwendig)
• Septische shock door infectie of toxines
• Ernstig vochtverlies door diarree, brandwonden of overmatig gebruik van diuretica
• Cardiogene shock als gevolg van een hartaanval, aritmie of longembolie
• Vasodilaterende shock gezien bij hoofdletsel, leverfalen, vergiftiging of anafylaxie.

Genetica

Voor het grootste deel is een lage bloeddruk een goede zaak. Tenzij het plotseling optreedt of symptomen veroorzaakt, is er meestal niets om je zorgen over te maken. Als u een lage bloeddruk heeft, heeft u zelfs een verminderd risico op het ontwikkelen van een hartaandoening, een hartaanval of een beroerte.

Een studie uitgevoerd door een team van onderzoekers van het Howard Hughes Medical Institute ontdekte dat een klein deel van de bevolking een genmutatie heeft die niet alleen een lagere bloeddruk geeft, maar ook het risico op hartaandoeningen, nieraandoeningen en beroertes verlaagt. Volgens de onderzoekers hebben mensen die drager zijn van de mutatie zelfs 60% minder hypertensie of hoge bloeddruk tegen de tijd dat ze 60 jaar oud zijn.

Een onderzoek uit 2012 keek naar genvarianten die verband hielden met bloeddruk en vond niet dat ze veel invloed hadden op het al dan niet hebben van orthostatische hypotensie. Hoewel orthostatische hypotensie vaker wordt gezien bij mensen die nauw verwant zijn met de aandoening, is het niet gekoppeld aan specifieke overervingspatronen.

Cardiovasculair

Soms wordt uw bloeddruk beïnvloed door de functie of structuur van uw hart. Dit kan leiden tot orthostatische hypotensie of, in ernstige gevallen, tot cardiogene shock. Hier zijn enkele veelvoorkomende problemen die van invloed zijn op uw bloeddruk:

• Hartproblemen die een lage hartslag veroorzaken
• Hartproblemen resulterend in verminderde hartkracht
• Een afname van de hoeveelheid bloed die aan het lichaam wordt geleverd

De opeenhoping van plaque in uw bloedvaten die gepaard gaat met veroudering, vernauwt ze en kan de bloedtoevoer naar uw hart en hersenen verminderen. Dit kan ook bijdragen aan hypotensie.

Levensstijl risicofactoren

De bloeddruk kan worden beïnvloed door andere factoren, waaronder uw dieet, lichaamsbeweging en leeftijd. Hier is een overzicht van enkele aanvullende risicofactoren voor lage bloeddruk:

• Tekorten aan essentiële voedingsstoffen, zoals foliumzuur of ijzer, kunnen ervoor zorgen dat het aantal rode bloedcellen of de hemoglobineconcentratie afnemen, met bloedarmoede tot gevolg.

• Veranderingen in de bloedsuikerspiegel, zoals die veroorzaakt door diabetes, kunnen leiden tot hypotensie.

• Eetgewoonten: Sommige oudere patiënten, vooral die met een bestaande hoge bloeddruk, kunnen postprandiale hypotensie ervaren, waarbij de bloeddruk plotseling daalt na het eten van een grote maaltijd.

• Hydratatie: Drink tijdens het sporten voldoende water en/of sportdrank om uitdroging te voorkomen. Bij langere inspanning of wanneer je meer transpireert, moet je ook zout (elektrolyten, zoals in sportdranken) aanvullen om een ​​goede bloeddruk te behouden.

Je een beetje duizelig voelen als je plotseling opstaat, is iets dat de meeste mensen af ​​en toe ervaren. Maar als het vaak gebeurt, kan het een punt van zorg zijn. Als bij u een lage bloeddruk is vastgesteld en u symptomen begint te krijgen zoals duizeligheid, een licht gevoel in het hoofd, vermoeidheid of flauwvallen, moet u onmiddellijk contact opnemen met uw zorgverlener.