Slijtage artritis

Artrose is een pijnlijke aandoening waarbij geleidelijke slijtage leidt tot ontsteking en degeneratie van uw gewrichten, zoals de knieën, heup en schouder – vandaar de bijnaam, slijtage artritis. In het bijzonder is het het kraakbeen in de gewrichten dat weggesleten is. Dit kan ontstaan ​​door veroudering, maar ook door gebruik. Artrose kan aanzienlijke pijn en invaliditeit veroorzaken, maar er zijn veel behandelingen beschikbaar.

Slijtage en reparatie

Kraakbeen ondergaat een normale cyclus van afbraak en herstel. Naarmate het gewrichtsoppervlak slijt, probeert uw lichaam het te vervangen door een ontstekingsreactie.

Men denkt dat het fundamentele probleem van artrose de onbalans is tussen natuurlijke afbraak en de productie van vers kraakbeen. Naarmate het gewricht opzwelt, wordt nieuw bot aangemaakt om het oppervlak van het gewricht te vergroten. Ans, artrose is het gevolg van het onvermogen van het lichaam om het verloren kraakbeen te compenseren.

Dit is deels normale slijtage en deels een ziekteproces. Omdat het kraakbeen niet effectief wordt vervangen, slijt de gewrichtsvoering dun.

Een dieper verlies

Terwijl vroeger werd gedacht dat artrose beperkt bleef tot het kraakbeenoppervlak, is nu bekend dat het dieper gaat en het hele gewricht aantast. Al het kraakbeen kan verloren gaan en u kunt schade aan het bot ontwikkelen, wat resulteert in de vorming van botsporen en ontsteking van de zachte weefsels.

Is het onvermijdelijk?

Artrose heeft de neiging om oudere mensen te treffen, maar onderzoekers begrijpen nog niet volledig waarom sommige mensen artritische veranderingen ontwikkelen in hun jaren ’40 en ’50, terwijl anderen een lang leven leiden met weinig gewrichtsproblemen.

Mensen dachten ooit dat artrose eenvoudigweg te wijten was aan de eisen die ze gedurende hun hele leven aan hun gewrichten stelden, waarbij hun gewrichtsverslechtering werd toegeschreven aan de activiteiten van hun jeugd. Onderzoek heeft ons echter geleerd dat het niet zo eenvoudig is. Veel enthousiaste hardlopers en wedstrijdsporters hebben geen problemen met artritische gewrichten, terwijl anderen ernstige artritis hebben.

Bij verschillende mensen kunnen verschillende factoren een cruciale rol spelen, maar het is ongebruikelijk om slechts één onderliggend probleem te hebben dat artrose veroorzaakt.

Behandeling

Behandelingen voor artrose zijn gericht op het beheersen van de ontstekingsreactie en het maximaliseren van het vermogen van uw lichaam om gewrichtsslijtage te compenseren.

Drugs

Medicijnen hebben een tweeledig doel: ze helpen ontstekingen en pijn te verminderen. Uw zorgverlener kan overwegen:

• Ontstekingsremmende medicijnen: Niet-steroïde anti-inflammatoire medicijnen, ook wel NSAID’s genoemd, zijn orale medicijnen die de ontstekingscyclus helpen beheersen en pijn verminderen. Veel voorkomende NSAID’s (zowel zonder recept als op recept) zijn Motrin / Advil (ibuprofen), Naprosyn / Aleve (naproxen-natrium) en Celebrex (celecoxib).

• Cortison-injecties: Cortison is een natuurlijk ontstekingsremmend molecuul dat door uw bijnieren wordt geproduceerd. Het injecteren van een synthetische vorm van het hormoon in een aangetast gewricht levert een zeer hoge dosis ontstekingsremmende medicatie op waar het nodig is. Hoewel het zelf geen pijnstiller is, kan cortison het ongemak verminderen door ontstekingen te verminderen.

therapieën

Fysiotherapie versterkt de spieren rond het gewricht en verlicht een deel van de belasting van het kraakbeen en bot.

Synvisc (hylan GF 20), ook wel hyaluronzuur genoemd, kan ook worden overwogen. Het bevat stoffen die worden afgescheiden door kraakbeencellen en helpen uw gewrichtsvloeistof een gladde kwaliteit te geven.

Door deze stof in de knie te injecteren, denken sommige mensen dat u dit essentiële onderdeel van gewrichtsvloeistof vervangt.

Synvisc is voorwaardelijk goedgekeurd voor artrose door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA), maar het wordt beschouwd als een behandeling of therapie in tegenstelling tot een medicijn.

Langetermijnstudies hebben nog geen duidelijk voordeel van Synvisc aangetoond; veel patiënten geloven echter dat het effectief is. Studies hebben aangetoond dat patiënten die met Synvisc worden behandeld, meer kans hebben om langer te gaan voordat ze een knievervanging nodig hebben.

levensstijl

Keuzes die u elke dag maakt, kunnen ook een grote impact hebben op de behandeling van artrose:

• Gewichtsverlies: Gewichtsverlies vermindert de belasting die het gewricht moet dragen, vooral als het gaat om de heupen, knieën en voeten.

• Wijziging van de activiteit: het kan nodig zijn om bepaalde activiteiten te beperken die uw pijn en ontsteking verergeren. U kunt echter andere activiteiten vervangen. Lichaamsbeweging in het water is bijvoorbeeld zachter voor de gewrichten dan bijvoorbeeld joggen of een typisch gewichtscircuit in de sportschool.

• Dieet: Specifieke diëten en voedingssupplementen zijn onderzocht, maar weinig bewezen. In kleine onderzoeken is aangetoond dat antioxidanten de progressie van artrose verminderen, maar dit is niet bewezen in grotere onderzoeken en het is niet aangetoond dat ze de algehele incidentie van artrose veranderen. Van vitamine D is ook aangetoond dat het de progressie van artrose vermindert. Deze gegevens suggereren dat hoewel voeding een belangrijke rol kan spelen bij het voorkomen van de progressie van de ziekte, andere factoren belangrijker kunnen zijn.

Glucosamine en chondroïtine

De supplementen glucosamine en chondroïtine werden jaren geleden populair bij gewrichtspijn. De twee stoffen zijn “bouwstenen” van kraakbeen, dus het was logisch. Vroege studies leken veelbelovende resultaten op te leveren.

Toen onderzoekers ze echter verder onderzochten, leidden gemengde resultaten en grote hoeveelheden bewijs van slechte kwaliteit ertoe dat glucosamine en chondroïtine uit de gratie raakten bij velen in de medische gemeenschap. De twee lijken gewoon niet veel te doen om de symptomen van artrose of gewrichtspijn in het algemeen te verlichten.

Sommige onderzoekers hebben opgeroepen tot onderzoeken met hogere doses glucosamine, en zeggen dat dit nodig is om de voordelen ervan te bewijzen. Anderen zeggen dat een vorm van glucosamine, op recept verkrijgbaar gepatenteerd kristallijn glucosaminesulfaat, superieur is aan andere vormen.

Een belangrijke overweging bij elke behandeling is of de mogelijke voordelen opwegen tegen de risico’s. Met onderzoeken die weinig of geen voordelen en mogelijke risico’s aantonen, zoals negatieve interacties met medicijnen zoals de bloedverdunner Coumadin (warfarine), is de medische gemeenschap grotendeels gestopt met het aanbevelen van deze supplementen.