Omkering van de eileiders

Reanastomose van de eileiders of omkering van de eileiders, een chirurgische methode die wordt gebruikt om de afbinding van de eileiders om te keren (een operatie om zwangerschap te voorkomen door het chirurgisch vastbinden of verbranden van de eileiders om de doorgang van eicellen van de eierstokken naar de baarmoeder te voorkomen) kan een optie zijn voor vrouwen , die om verschillende redenen hun vruchtbaarheid willen herstellen. Alle artsen van Cleveland Clinic hebben een speciale opleiding genoten in verloskunde en gynaecologie, reproductieve endocrinologie en onvruchtbaarheid en microchirurgie.

Wat is het slagingspercentage?

Het succes van deze operatie hangt van veel factoren af:

• de lengte en gezondheid van de resterende eileidersegmenten die opnieuw moeten worden verbonden, vaardigheid van de microchirurg (een chirurg die ervaring heeft met microchirurgie)
• de leeftijd van de vrouw ten tijde van de hersteloperatie
• methode van sterilisatie van de eileiders
• littekenweefsel in het bekken
• de spermatestresultaten van de partner en andere onvruchtbaarheidsfactoren. Het opnieuw openen van de eileiders biedt een grote kans (maar geen garantie) op zwangerschap als de eileiders van de vrouw gezond zijn en er geen andere onvruchtbaarheidsfactoren zijn.

Onder optimale omstandigheden is het zwangerschapspercentage 75 tot 80 procent. Deze kans op succes, evenals de tijd om conceptie te bereiken na een reanastomose-operatie van de eileiders, wordt beïnvloed door de bovengenoemde factoren. De conceptie na de operatie vindt meestal plaats binnen het eerste jaar.

Wat houdt de operatie in?

Tubale reanastomose is een operatie van twee tot drie uur die wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie (inslapen). Meestal wordt eerst laparoscopie (plaatsing van een kleine scoop door de navel) gedaan om de omkeerbaarheid van de eileiders te evalueren. Als de omstandigheden geschikt zijn, wordt een bikinisnede, een kleine (zijwaartse) incisie, gemaakt net boven de schaamhaarlijn. Een operatiemicroscoop wordt gebruikt om de kleine uiteinden van de buis met zeer fijn hechtmateriaal aan elkaar te verbinden.

Een overnachting in het ziekenhuis is doorgaans niet nodig. Na de operatie zal uw arts instructies en pijnstillers geven om thuis mee te nemen. De meeste patiënten hervatten binnen twee weken hun normale activiteiten.

Wat zijn de risico’s?

Risico’s zijn uiterst zeldzaam, maar, zoals bij elke operatie, kunnen verdovingscomplicaties, bloedingen, infectie of schade aan andere organen optreden. Na het omkeren van de eileiders neemt het risico op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap (eileiderszwangerschap) toe van 1 op 100 tot 5 op 100 zwangerschappen.

Wordt de operatie gedekt door een verzekering?

Neem contact op met uw individuele verzekeringsmaatschappij om te bepalen of deze procedure wordt gedekt, aangezien deze procedure vaak niet wordt gedekt.

Komt u in aanmerking voor reanastomose van de eileiders?

U komt in aanmerking als er geen medische contra-indicaties zijn voor zwangerschap, u voldoende eileiderssegmenten heeft en de spermaanalyse van uw partner normaal is. Houd er rekening mee dat oudere vrouwen een sterk verminderde kans op succes hebben.

Wat is er nodig voor de operatie?

• medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek
• sperma-analyse van mannelijke partner
• kopieën van uw operatierapport en pathologierapporten voor de sterilisatieprocedure op het moment van uw eerste kantoorbezoek zullen nuttig zijn
• Het kan ook nodig zijn dat u voorafgaand aan de operatie aanvullende röntgenfoto’s, bloedonderzoek en/of vruchtbaarheidstests moet ondergaan.

Preoperatieve instructies:

1. Plan uw operatie binnen de week na het einde van uw menstruatie.
2. Eet of drink niets (zelfs geen water) na middernacht op de dag van de operatie.

Na de operatie

Na de operatie blijft u ongeveer drie uur in het ziekenhuis voordat u wordt ontslagen. Als u niet klaar bent om naar huis te gaan, mag u gratis in het ziekenhuis overnachten. U moet afzien van zwaar tillen, anders zijn er geen dieet- of activiteitsbeperkingen. U dient uw medicijnen in te nemen zoals voorgeschreven.

Deze informatie is alleen voor educatieve doeleinden en mag niet worden beschouwd als medisch advies. Het is niet ontworpen om het onafhankelijke oordeel van een arts over de geschiktheid of risico’s van een procedure voor een bepaalde patiënt te vervangen.

Cleveland Clinic Sectie Reproductieve Endocrinologie

• Tommaso Falcone, MD

  Board gecertificeerd in Obstetrie & Gynaecologie en Reproductieve Endocrinologie & Onvruchtbaarheid

• Jeffrey M. Goldberg, MD

  Board gecertificeerd in Obstetrie & Gynaecologie en Reproductieve Endocrinologie & Onvruchtbaarheid

• Marjan Attaran, MD

  Board gecertificeerd in Obstetrie & Gynaecologie en board-geschikt in Reproductieve Endocrinologie & Onvruchtbaarheid

Voor meer informatie over eileidersreanastomose of voor het maken van een afspraak kunt u bellen met de afdeling Gynaecologie & Verloskunde op 216.444.6601 of 800.223.2273, toestel. 46601.