:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-1417941240-a44d6ab9dadc428ea225ef2f3bd33308.jpg "Nachtelijke duizeligheid bij ouderen: oorzaken en behandeling")
Overzicht
Hoe werken hartkleppen?
Bloed gaat door een klep voordat het elke kamer van het hart verlaat. Er zijn vier kleppen in je hart. De hartkleppen zorgen ervoor dat het bloed maar in één richting door je hart stroomt.
De mitralisklep bevindt zich tussen de linker bovenste en onderste kamers van het hart. Het heeft twee blaadjes die openen en sluiten als een dubbele deur.
- Voor meer informatie over uw hartkleppen
Wat is mitralisstenose?
Stenose betekent vernauwing van een opening, zoals een hartklep. Stenose van de mitralisklep beperkt de voorwaartse stroom van bloed van het linker atrium naar het linker ventrikel. Dit kan een ophoping van bloed en vocht in de longen veroorzaken.
Mitralisstenose ontwikkelt zich meestal vele jaren nadat een persoon reumatische koorts heeft gehad, hoewel veel patiënten met de diagnose mitralisstenose zich niet herinneren ooit de ziekte te hebben gehad.
Wat zijn de symptomen?
Veel van de symptomen van mitralisstenose, zoals kortademigheid en vermoeidheid, zijn het gevolg van een ophoping van bloed in de longen. Andere symptomen van mitralisstenose kunnen snelle gewichtstoename zijn; zwakheid; duizeligheid; zwelling in de enkels, voeten en/of buik (oedeem); en/of hartkloppingen (onregelmatige hartslag).
Wat veroorzaakt mitralisstenose?
Mitralisstenose ontwikkelt zich meestal vele jaren nadat een persoon reumatische koorts heeft gehad, hoewel veel patiënten met de diagnose mitralisstenose zich niet herinneren ooit de ziekte te hebben gehad. Tijdens reumatische koorts raakt de klep ontstoken. Na verloop van tijd plakken de blaadjes van de ontstoken klep aan elkaar en worden littekens, stijf en verdikt, waardoor het vermogen om volledig te openen wordt beperkt.
Hoe wordt mitralisklepstenose behandeld?
Klepstenose kan soms worden behandeld met medicijnen als de symptomen mild zijn. Wanneer medicijnen niet werken om de symptomen onder controle te houden, wordt ballonvalvotomie of chirurgische klepreparatie of -vervanging uitgevoerd.
Ballonvalvotomie opent met succes de vernauwde klep en verbetert de algehele functie van het hart. Als ballonvalvotomie niet kan worden uitgevoerd, kan chirurgische klepreparatie of -vervanging een optie zijn. Klepreparatie kan worden uitgevoerd om gesmolten klepbladen te scheiden, gescheurde klepbladen te naaien of delen van de klep opnieuw vorm te geven. Klepvervanging (de oude klep verwijderen en vervangen door een mechanische of biologische klep) is voorbehouden aan kleppen die onherstelbaar beschadigd zijn.
- Klik hier voor meer informatie over klepchirurgie.
Proceduredetails
Ballon mitralisvalvotomie
Ballonvalvotomie wordt gebruikt om de opening van een vernauwde (stenotische) klep te vergroten. Je gebruikt het voor:
- Selecteer patiënten met mitralisklepstenose met symptomen
- Oudere patiënten met aortaklepstenose, maar die geen operatie kunnen ondergaan
- Sommige patiënten met pulmonale klepstenose
Deze ballonvalvotomieprocedure kan worden uitgevoerd op de mitralis-, tricuspidalis-, aorta- of longkleppen.
Wat kan ik verwachten voor de procedure?
- De meeste patiënten moeten vóór de procedure bloedonderzoek, een thoraxfoto, een elektrocardiogram en een echocardiogram ondergaan. Deze tests worden meestal de dag vóór de procedure gepland.
- Vraag uw arts welke medicijnen u op de dag van uw test moet nemen.
- Als u diabetes heeft, vraag dan uw arts hoe u uw medicijnen moet aanpassen op de dag van uw test.
- Vertel het uw arts of verpleegkundige als u bloedverdunnende medicijnen gebruikt, zoals Coumadin (warfarine). Een alternatieve methode om uw bloed te verdunnen kan een paar dagen voor de procedure worden voorgeschreven.
- U mag de avond voor de ingreep na middernacht niet meer eten of drinken.
- Laat alle waardevolle spullen thuis. Als u normaal gesproken een kunstgebit, bril of gehoorapparaat draagt, moet u deze tijdens de procedure dragen om te helpen bij de communicatie.
- Vertel het uw arts en/of verpleegkundigen als u allergisch bent.
Hoe wordt een ballonvalvotomie uitgevoerd?
Ballonvalvotomie is een niet-chirurgische ingreep die wordt uitgevoerd in het hartkatheterisatielaboratorium door een cardioloog en een gespecialiseerd team van verpleegkundigen en technici.
Lange, slanke buizen, katheters genaamd, worden eerst in bloedvaten in de lies geplaatst en naar de kamers van het hart geleid. De cardioloog maakt dan een klein gaatje in de wand tussen de bovenste twee kamers van het hart. Dit gat biedt een opening voor de cardioloog om toegang te krijgen tot het linker atrium met een speciale katheter met een ballon aan de punt.
De katheter is zo geplaatst dat de ballontip zich direct in de vernauwde klep bevindt. De ballon wordt meerdere keren opgeblazen en leeggelaten om de klepopening te vergroten. Nadat de cardioloog heeft vastgesteld dat de opening van de klep voldoende verwijd is, wordt de ballon leeggelaten en verwijderd.
Tijdens de procedure kan de cardioloog een echocardiogram (echografie van het hart) maken om een beter beeld te krijgen van de mitralisklep.
Hoe lang duurt de procedure?
De procedure duurt ongeveer 1 uur, maar de voorbereidings- en hersteltijd voegen enkele uren toe. Plan alsjeblieft om de hele dag in Cleveland Clinic te blijven voor de procedure en een nacht in het ziekenhuis te blijven. Patiënten gaan meestal de dag na de ballonvalvotomie naar huis. Als je in staat bent om naar huis terug te keren, zorg dan voor een metgezel om je naar huis te brengen.
Herstel en Outlook
Wat kan ik verwachten tijdens het herstel?
- Nadat de katheter uit uw lies is verwijderd, moet u ongeveer 6 uur plat liggen om bloedingen te voorkomen. U zult een strak, volumineus verband op uw lies hebben terwijl u in bed ligt. Buig uw benen gedurende deze tijd niet om bloedingen te voorkomen. Er kan een laken over uw benen worden gelegd om u eraan te herinneren dat u ze recht moet houden. Uw verpleegkundige zal u vertellen wanneer u mag gaan zitten en opstaan.
- U mag niets eten totdat de katheter uit uw lies is verwijderd.
- Breng uw verpleegkundige onmiddellijk op de hoogte als u koorts, pijn op de borst, zwelling of pijn in uw lies of been heeft, of bloedingen in uw lies.
- De ochtend na de ingreep krijgt u een echocardiogram.
- Medicijnen kunnen worden voorgeschreven. Vraag uw arts of het veilig is om door te gaan met het innemen van de medicijnen die u voorafgaand aan de procedure heeft ingenomen.
- Zodra u hersteld bent van de procedure en met uw arts heeft gesproken over uw vervolgafspraken en zorg, kunt u naar huis gaan.
- De dag na de procedure kunt u de meeste van uw normale activiteiten weer hervatten. Vraag uw arts wanneer het veilig is om te rijden, weer aan het werk te gaan of een trainingsprogramma te starten of voort te zetten.
- Zodra uw cardioloog de vernauwde mitralisklep met succes heeft geopend, zouden uw symptomen van klepziekte moeten verminderen of volledig verdwijnen.
Wanneer moet ik mijn arts bellen?
Als u na de procedure naar huis gaat, bel dan onmiddellijk uw arts of verpleegkundige als u:
- Koorts (100 graden Fahrenheit of 38 graden Celsius) of hoger
- pijn op de borst
- Kortademigheid
- Ongewone zwelling of gewichtstoename
- Bloeding, zwelling, pijn of veranderingen in de huidskleur ter hoogte van de lies.
- Een terugkeer van eerdere symptomen (symptomen die u had voordat de procedure werd uitgevoerd)
Geneest ballonvalvotomie de ziekte van de mitralisklep?
Ballonvalvotomie is een procedure die veel van de symptomen van klepziekte kan verlichten, maar die klepziekte niet zal genezen. Sommige patiënten kunnen medicijnen blijven nodig hebben, zelfs na een succesvolle procedure.
Na de procedure moet u uw arts regelmatig blijven bezoeken om ervoor te zorgen dat uw hartkleppen goed werken. Leefstijlfactoren die klepaandoeningen kunnen verergeren, moeten mogelijk ook worden veranderd. Een oefenprogramma kan worden voorgeschreven om de gezondheid van uw hart na de procedure te verbeteren.
Om uw hartkleppen tegen verdere schade te beschermen, moet u uw artsen, tandarts en andere zorgverleners vertellen dat u een klepaandoening heeft, zodat antibiotica kunnen worden voorgeschreven voordat u een procedure ondergaat die bloedingen kan veroorzaken. Zorg daarnaast goed voor je tanden en tandvlees.
Nieuwe percutane, niet-chirurgische procedures om mitralisinsufficiëntie (lekkende klep) te behandelen worden getest.
- Meer informatie over leven met klepziekte
- Meer informatie over klepziekte
Bronnen
Cleveland Clinic heeft het grootste klepbehandelingsprogramma van het land.
Artsen variëren in kwaliteit door verschillen in opleiding en ervaring; ziekenhuizen verschillen in het aantal beschikbare diensten. Hoe complexer uw medische probleem, hoe groter deze kwaliteitsverschillen worden en hoe belangrijker ze worden.
Het is duidelijk dat de arts en het ziekenhuis die u kiest voor complexe, gespecialiseerde medische zorg een directe invloed hebben op hoe goed u het doet. Om u te helpen bij het maken van deze keuze, kunt u onze resultaten van onze Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute bekijken.
Cleveland Clinic Heart, Vascular & Thoracic Institute Cardiologen en chirurgen
Patiënten worden beoordeeld op percutane mitralisklepbehandelingen door ons interventieteam van artsen voor de mitralisklep. Dit multidisciplinaire team bestaat uit chirurgen, cardiologen en verpleegkundigen van:
- Afdeling Thoracale en Cardiovasculaire Chirurgie
- Sectie Invasieve en Interventionele Cardiologie
- Sectie van hartfalen
Een volledige evaluatie is vereist om te bepalen of u in aanmerking komt voor een percutane procedure. Voor meer informatie over hoe u geëvalueerd kunt worden, kunt u contact opnemen met onze verpleegkundigen van het Hart, Vasculair & Thorax Instituut.
Zie: Over ons voor meer informatie over het Sydell en Arnold Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute.
Contact
Om een chirurgisch consult te krijgen, of als u nog vragen heeft of meer informatie nodig heeft, klik hier om contact met ons op te nemen, online te chatten met een verpleegkundige of bel de Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Resource & Information Nurse op 216.445.9288 of bel- gratis op 866.289.6911. Wij helpen u graag verder.
Patiënt worden
- Een afspraak maken
- Plan uw bezoek
- Facturering en verzekering
- Bezoekersvoorzieningen
Conditie
- klep ziekte
Behandelingsgidsen
- Klepziekte en behandelingsopties
- Hartklepoperatie
- Alle behandelgidsen van het Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute
Diagnostische toetsen
Diagnostische tests worden gebruikt om uw klepziekte en de meest effectieve behandelmethode te diagnosticeren.
- Diagnostische testen
Anatomie
- Je hartkleppen
- Je hart en bloedvaten
Webchats
Onze webchats en videochats geven patiënten en bezoekers nog een kans om vragen te stellen en te communiceren met onze artsen.
- Valve Disease webchats en videochats
- Hartchirurgie webchats en videochats
- Alle webchats van het Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute
Videos
- Video’s over vaatziekten en behandelingen
- Alle video’s van het Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute
Interactieve hulpmiddelen
- Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Interactieve hulpmiddelen
- Interactieve hulpmiddelen
Bronlinks
- Herstel thuis
- Steungroepen en informatie
-
Bezoek Health Essentials – Lees artikelen over klepaandoeningen en gezond leven op de Health Essentials-blog
- Volg de webchats en nieuwsberichten van het Hart-, Vaat- en Thoraxinstituut op Twitter
- Abonneer u op eNews voor hart, bloedvaten en thorax
Chirurgische resultaten
Waarom kiezen voor Cleveland Clinic voor uw zorg?
Onze resultaten spreken voor zich. Bekijk onze feiten en cijfers en als u vragen heeft, aarzel dan niet om ze te stellen.
Discussion about this post