Overzicht
Wat is endoscopische submucosale dissectie (ESD)?
Endoscopische submucosale dissectie (ESD) is een minimaal invasieve procedure die kanker uit het maagdarmkanaal van een patiënt verwijdert zonder het betrokken orgaan te verwijderen. Hierdoor behoudt de patiënt de kwaliteit van leven.
Het maagdarmkanaal is de doorgang waardoor voedsel van de mond naar de anus gaat, en omvat de slokdarm (de “voedselbuis”), maag, dunne darm en dikke darm.
Wat zijn slokdarm- en maagkanker?
Slokdarm- en maagkanker zijn aandoeningen waarbij kwaadaardige (kankerachtige) tumoren zich ontwikkelen door een reeks veranderingen (dysplasie) in de cellen van de slokdarm of maag. Behandelingen omvatten ESD, chirurgie, brachytherapie bestraling, chemotherapie en combinatietherapie (bestraling en chemotherapie).
Proceduredetails
Hoe is endoscopische submucosale dissectie (ESD) gebruikt voor de behandeling van slokdarm- en maagkanker?
De ESD-procedure wordt uitgevoerd met een endoscoop, een lang, dun, flexibel instrument met een diameter van ongeveer 1/2 inch. De endoscoop wordt door de mond van de patiënt gevoerd. Via de endoscoop worden instrumenten gebruikt om de tumor nauwkeurig te ontleden (knippen), waarna de tumor in één stuk door de mond van de patiënt wordt verwijderd.
Dit is hoe de ESD-procedure voor slokdarmkanker wordt uitgevoerd:
- De patiënt krijgt algemene anesthesie en slaapt tijdens de procedure.
- De endoscoop wordt door de mond van de patiënt gevoerd.
- De kankerachtige laesie wordt gemarkeerd met een vlek zodat deze zich onderscheidt van het gezonde weefsel.
- De chirurg markeert de randen van de tumor (het gebied rond de tumor) om ervoor te zorgen dat de hele tumor wordt verwijderd.
- De chirurg injecteert een vloeistof in de submucosale laag onder de laesie om deze op te tillen en gemakkelijker te verwijderen. (De submucosa is de laag weefsel net onder het slijmvlies.)
- De chirurg ontleedt vervolgens de laesie en verwijdert deze via de mond van de patiënt.
Risico’s / voordelen
Wat zijn de voordelen van endoscopische submucosale dissectie (ESD) voor slokdarm- en maagkanker?
De voordelen van ESD voor de behandeling van slokdarm- en maagkanker zijn onder meer:
- De chirurg kan de hele tumor in één stuk verwijderen.
- Het oorspronkelijke orgaan (slokdarm, maag) blijft op zijn plaats, waardoor een patiënt zijn of haar kwaliteit van leven kan behouden.
- Omdat de chirurg het omliggende weefsel wegneemt, kan worden onderzocht of alle kanker volledig is verwijderd.
- ESD wordt beschouwd als een remedie voor vroege slokdarm- en maagkanker, zolang de kanker zich niet via de lymfeklieren naar andere delen van het lichaam heeft verspreid.
- Patiënten met ESD voor slokdarm- en maagkanker hebben een laag recidiefpercentage (de kanker komt zelden terug).
Wat zijn de bijwerkingen van endoscopische submucosale dissectie (ESD) voor slokdarmkanker?
De bijwerkingen van ESD zijn onder meer bloedingen, perforatie (scheuren) van de slokdarm of maag en vernauwing (vernauwing) van de slokdarm of maag.
Herstel en Outlook
Wat is de prognose (vooruitzichten) voor patiënten met een endoscopische submucosale dissectie (ESD) procedure voor slokdarmkanker?
Als de kanker in een vroeg stadium wordt gevonden en behandeld, is de prognose voor de patiënt zeer goed. In één onderzoek was de vijfjaarsoverleving (het percentage patiënten dat vijf jaar na de procedure nog in leven was) 95 procent.
Discussion about this post