Angiotensine-converterende enzym (ACE)-remmers

Risico’s / voordelen

Wat zijn de voordelen van ACE-remmers?

ACE-remmers hebben verschillende voordelen waardoor ze eerstelijnsmedicijnen zijn voor de behandeling van hoge bloeddruk en andere cardiovasculaire aandoeningen. Die omvatten:

• Zij werken. ACE-remmers worden ondersteund door uitgebreid wetenschappelijk onderzoek waaruit blijkt dat ze effectief zijn.
• Ze zijn preventief. Een van de belangrijkste effecten van ACE-remmers is niet alleen dat ze bestaande problemen kunnen behandelen. Ze kunnen ook voorkomen dat die problemen optreden (voor de eerste keer of opnieuw).
• Ze combineren vaak goed met anderen. ACE-remmers worden vaak gecombineerd met bepaalde andere soorten bloeddrukregulerende medicijnen tot één enkel medicijn.
• Ze zijn veilig. Bijwerkingen van ACE-remmers zijn meestal gering. Ernstige bijwerkingen zijn bijzonder zeldzaam.

Wat zijn de mogelijke bijwerkingen en complicaties van deze medicijnen?

ACE-remmers hebben bepaalde bijwerkingen. De meeste hiervan zijn klein, maar sommige zijn ernstig en hebben onmiddellijke medische zorg nodig. Uw zorgverlener kan de mogelijke bijwerkingen het beste uitleggen, vooral die waar u op moet letten omdat ze gevaarlijk of ernstig zijn.

Over het algemeen zijn de meest voorkomende bijwerkingen van bijna alle ACE-remmers:

• Droge hoest. Dit kan bij alle ACE-remmers. Voor sommige mensen kan het verdwijnen. Als dit niet het geval is, kunt u uw zorgverlener vragen hoe u dit kunt verhelpen.
• Duizeligheid. Dit is gebruikelijk bij alle bloeddrukmedicatie. U moet niet te snel opstaan ​​nadat u bent begonnen met het innemen van een ACE-remmer. Als u te snel opstaat, kunt u zich duizelig voelen of flauwvallen.
• Hoofdpijn.
• Slaperigheid.
• Gevoel vermoeid.
• Zwakheid.

Minder vaak voorkomende bijwerkingen zijn:

• Afwijking in smaak (verminderd vermogen om te proeven, of een merkbare metaalsmaak).
• Maagklachten of misselijkheid.
• Uitslag.

Ernstige bijwerkingen

Bij alle ACE-remmers kunnen bepaalde ernstige bijwerkingen optreden. Waaronder:

• Zwelling van uw gezicht, ogen, mond, lippen, tong, keel of aan uw benen, voeten of handen. Zwelling is een teken van een aandoening die angio-oedeem wordt genoemd en het kan gevaarlijk zijn als het een deel van uw mond of keel aantast. Als u een dergelijke zwelling in uw gezicht, mond of keel heeft, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen.
• Geelzucht (gele verkleuring van het oogwit of uw huid, wat een teken kan zijn van ernstige leverproblemen).
• Allergische reacties.

Wat zijn de redenen waarom ik deze medicijnen niet mag gebruiken?

Er zijn verschillende redenen waarom u geen ACE-remmers mag gebruiken (dit zijn “contra-indicaties”). U moet uw zorgverlener ook vragen als u vragen heeft over de redenen waarom u een medicijn wel of niet zou moeten nemen. Zij zijn het best voorbereid om eventuele redenen uit te leggen waarom u geen ACE-remmer zou moeten nemen, omdat zij naar uw vragen kunnen luisteren en uw vragen kunnen beantwoorden, uw medisch dossier kunnen bekijken en mogelijke redenen tot bezorgdheid kunnen zoeken.

Enkele algemene redenen zijn de volgende:

• Zwangerschap of borstvoeding. ACE-remmers mogen niet worden gebruikt tijdens de zwangerschap, omdat ze ernstige geboorteafwijkingen of de dood van een foetus kunnen veroorzaken. Sommige ACE-remmers zijn compatibel met borstvoeding, dus doorgaan met het gebruik ervan wordt meestal aan de individuele keuze overgelaten.
• Geschiedenis van angio-oedeem – erfelijk of idiopathisch (wat betekent dat de oorzaak onbekend is) – of een eerdere reactie op een ACE-remmer.
• Ernstige nierziekte of ziekte van de slagaders die de nier van bloed voorzien (nierarteriestenose).

Hebben ACE-remmers een wisselwerking met andere medicijnen?

Omdat ACE-remmers uw bloedsomloop beïnvloeden, kunnen ze een wisselwerking hebben met veel medicijnen. Uw zorgverlener of apotheker zijn de beste informatiebronnen als het gaat om het uitleggen van mogelijke medicatie-interacties.

Enkele mogelijke ernstige interacties zijn:

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s)

Deze vrij verkrijgbare medicijnen tegen pijn en ontstekingen kunnen soms een wisselwerking hebben met ACE-remmers en ze minder effectief maken of een afname van de nierfunctie veroorzaken. Neem contact op met uw zorgverlener voordat u een NSAID gebruikt als u al een ACE-remmer gebruikt.

NSAID’s zijn verkrijgbaar in zowel recept- als vrij verkrijgbare vormen. Over-the-counter NSAID’s omvatten:

• Aspirine (dit telt niet de lage dosis aspirine die wordt ingenomen zoals aanbevolen, tenzij uw zorgverlener u anders vertelt).
• Ibuprofen (vaak aangetroffen in Advil® en Motrin®).
• Naproxen-natrium (vaak aangetroffen in Aleve®).

NSAID’s worden heel vaak gecombineerd met andere medicijnen zoals paracetamol (het hoofdbestanddeel in Tylenol®, internationaal soms paracetamol genoemd), wat op zichzelf geen NSAID is. Misschien wilt u het etiket lezen en een apotheker om advies vragen om ervoor te zorgen dat vrij verkrijgbare medicijnen die u wilt gebruiken geen NSAID bevatten zonder uw medeweten.

Medicijnen die uw kalium- of natriumgehalte beïnvloeden

ACE-remmers beïnvloeden hoe uw lichaam natrium en kalium vasthoudt (of niet vasthoudt). Dat betekent dat andere medicijnen die ook van invloed zijn op die niveaus, ervoor kunnen zorgen dat u er te veel van krijgt. Vooral hyperkaliëmie (te veel kalium in het bloed) is een probleem bij ACE-remmers.

Angiotensine-receptorblokkers

Waar ACE-remmers de omzetting van angiotensine in een bruikbare vorm stoppen, weerhouden angiotensinereceptorblokkers (ARB’s) uw lichaam ervan het grootste deel van zijn angiotensine II te gebruiken. Wanneer ze samen worden gebruikt, kunnen ze soms uw nierfunctie beïnvloeden, de bloeddruk verlagen en gevaarlijke hyperkaliëmie veroorzaken.

Medicijnen die uw nieren aantasten

Een voorbeeld hiervan is een medicijn genaamd aliskiren, dat een enzym dat renine wordt genoemd, remt. Renine is ook een belangrijk onderdeel van de controle van uw lichaam over de bloeddruk.

Zijn er dingen die ik niet mag eten of drinken tijdens het gebruik van een ACE-remmer?

Volg in het algemeen de richtlijnen van uw zorgverlener als het gaat om wat u wel of niet mag eten of drinken. Dit geldt met name als uw leverancier u vertelt een natriumarm dieet te volgen. Als u die richtlijn niet volgt, kan dit uw natriumgehalte beïnvloeden. U moet ook zoutvervangers die kalium bevatten vermijden totdat u met uw leverancier praat over de vraag of die vervangers veilig zijn.

Hoewel het niet gevaarlijk is, kan capsaïcine – de chemische verbinding die voedingsmiddelen zoals paprika’s pittig maakt – soms een ACE-remmer-gerelateerde hoest verergeren.