Een overzicht van allergische contactdermatitis

Allergische contactdermatitis is een vertraagde overgevoeligheidsreactie van de huid die optreedt nadat u een stof heeft aangeraakt waarvoor u allergisch bent. Enkele veelvoorkomende boosdoeners zijn metalen, latex en producten voor persoonlijke verzorging, hoewel er verschillende andere mogelijkheden zijn. Hoewel het niet schadelijk is, komt allergische contactdermatitis in fasen voor en resulteert meestal in een zeer jeukende, rode uitslag die schilfering, barsten, blaarvorming en lichenificatie (dikke, leerachtige huidvlekken) kan hebben.

Allergische contactdermatitis is verantwoordelijk voor 20% van alle contactdermatitisreacties.

Symptomen

De symptomen van allergische contactdermatitis kunnen zijn:

• Een verhoogde, rode uitslag
• jeuk
• Kleine blaren, die kunnen knappen en vocht afvoeren (blaasjes)
• Droge, schilferige plekken
• Gebieden met gebarsten huid (kloven)

De vorm en locatie van de uitslag zijn belangrijke aanwijzingen voor de oorzaak van het allergeen. Het patroon van de uitslag veroorzaakt door een reactie op metaal komt bijvoorbeeld vaak exact overeen met de vorm van het gewraakte item, zoals een horloge of een oorbel.

Lichenificatie kan optreden in chronische gevallen van contactdermatitis. Lichenified huid ziet er dik en leerachtig uit. De pleisters zijn droog en donkerder dan de omringende huid. Lichenificatie ontstaat wanneer een deel van de huid gedurende een lange periode herhaaldelijk wordt bekrast.

Oorzaken

Zoals elke allergie, is een allergie die aanleiding geeft tot allergische contactdermatitis te wijten aan het feit dat het immuunsysteem een ​​onschadelijke stof behandelt als iets waartegen het zich moet verdedigen. Net zoals u kunt niezen als u allergisch bent voor stuifmeel en bloemen ruikt, kunt u allergische huiduitslag krijgen door contactdermatitis als u allergisch bent voor bijvoorbeeld conserveermiddelen en als u cosmetica gebruikt die ermee is gemaakt.

Enkele van de meest voorkomende stoffen die allergische contactdermatitis veroorzaken, zijn onder meer:

• Metaal, vooral nikkel en chroom: deze metalen komen voor in veel kostuumjuwelen, riemgespen en kledingsluitingen (inclusief de achterkant van knopen op jeans).

• Rubber of latex dat wordt aangetroffen in artikelen zoals handschoenen, condooms, ballonnen en schoenen.

• Geur in cosmetische producten: Dit omvat geparfumeerde zeep, parfums, shampoos en lotions.

• Conserveringsmiddelen die worden gebruikt in cosmetische producten: Veel voorkomende overtreders zijn onder meer quaternium-15, DMDM-hydantoïne, formaldehyde en isothiazolinonen.

• Zonnebrandproducten: De werkzame stof oxybenzone, die in veel zonnefilters wordt aangetroffen, is een veelvoorkomende oorzaak van fotoallergische contactdermatitis (dwz een allergische huidreactie die pas optreedt nadat u bent blootgesteld aan zowel een allergeen als de zon).

• Giftige planten, zoals gifsumak, gifeik en gifsumac

• Kleefstoffen: bijvoorbeeld die worden gebruikt in verband met antiaanbaklaag en medische plakband, lijm die wordt gebruikt om valse wimpers aan te brengen of tape die wordt gebruikt voor pruiken.

• Actuele medicijnen: zowel actuele vrij verkrijgbare medicijnen als medicijnen op recept kunnen reacties veroorzaken. Triple-antibiotische zalven (zoals Neosporin die het contactallergeen neomycine bevat) kunnen problematisch zijn.

• Balsem van Peru: Een veelgebruikt ingrediënt in cosmetica, maar ook in eten en drinken.

fasen

Allergische contactdermatitis kent twee verschillende fasen: de sensibilisatiefase en de uitlokkingsfase. De sensibiliseringsfase is wanneer de huid voor het eerst in contact komt met de gewraakte stof. De uitlokkingsfase is wanneer de symptomen verschijnen.

Sensibilisatiefase

Tijdens deze fase komt een antigeen in contact met de huid. Omdat de meeste antigenen die dit type reactie veroorzaken een laag molecuulgewicht hebben, kunnen ze gemakkelijk de buitenste laag van de goed functionerende opperhuid binnendringen.

Het antigeen wordt verwerkt door cellen in de basale laag van de epidermis en vervolgens gepresenteerd aan witte bloedcellen die T-lymfocyten worden genoemd. Deze T-lymfocyten herkennen het antigeen als vreemd en circuleren door de bloedbaan terug naar de epidermis.

Opwekkingsfase

De opwekkingsfase treedt op bij gesensibiliseerde mensen die opnieuw worden blootgesteld aan het antigeen. De T-lymfocyten in de epidermis herkennen het antigeen opnieuw als vreemd, deze keer produceren ze ontstekingschemicaliën die zijn ontworpen om het antigeen uit te roeien.

Het zijn deze chemicaliën die de karakteristieke huiduitslag produceren.

Diagnose

Uw zorgverlener zal uw uitslag onderzoeken en, als hij contactdermatitis vermoedt, om een ​​gedetailleerde geschiedenis vragen. Uw zorgverlener kan vragen stellen over uw werk, uw hobby’s en uw gezinsleven om te helpen bepalen welke stoffen uw huiduitslag kunnen veroorzaken, indien aanwezig.

Patch-testen worden vaak gedaan om allergenen te identificeren. Dit is een eenvoudige procedure waarbij kleine hoeveelheden veelvoorkomende allergenen met een zelfklevend vel op uw rug worden geplaatst. Na 48 uur worden de pleisters verwijderd en wordt de huid gecontroleerd op allergische reacties. Ongeveer twee dagen later wordt de huid opnieuw afgelezen.

Het testen van pleisters is pijnloos, hoewel u wat jeuk of irritatie kunt krijgen als u positief reageert op een van de pleisters. Als u uw mogelijke triggers kent, kunt u deze stoffen in de toekomst vermijden.

Behandeling

De steunpilaar van de behandeling van allergische contactdermatitis is het vermijden van het aanstootgevende allergeen (als dat kan worden vastgesteld).

Over-the-counter (OTC) hydrocortisoncrèmes kunnen worden gebruikt als uw uitslag mild is of een klein gebied bedekt. Maximaal vier keer per dag aanbrengen, of zoals aangegeven op de productverpakking, en zachtjes maar volledig inwrijven. Gebruik OTC-hydrocortison niet bij baby’s of jonge kinderen zonder eerst met een kinderarts te overleggen.

Lokale steroïden op recept kunnen nodig zijn voor ernstigere huiduitslag. Deze helpen ontstekingen en jeuk te verminderen. Wanneer gebruikt zoals voorgeschreven, zijn dit zeer veilige en effectieve behandelingen.

Orale steroïden, zoals prednison, kunnen worden voorgeschreven in zeer ernstige gevallen of wanneer de uitslag grote delen van het lichaam bedekt.

Andere nuttige maatregelen om te overwegen, vooral als het allergeen niet kan worden geïdentificeerd, zijn onder meer:

• Minimaliseer de actuele producten die u gebruikt: dit vermindert uw blootstelling aan mogelijke allergenen en zorgt ervoor dat de huid kan genezen. Misschien wilt u gewoon water gebruiken in plaats van zeep en make-up en parfums helemaal vermijden.

• Gebruik zalven in plaats van crèmes: Zalven, zoals Eucerin of Aquafor, vormen een occlusieve barrière over de huid die ongemak kan verminderen.

• Vermijd botanische extracten die te vinden zijn in “geurvrije” of “natuurlijke” producten, omdat deze zeer allergeen kunnen zijn. Ook kunnen sommige huismiddeltjes (bijv. kruidenkompressen, etherische oliën) ontstekingen verergeren, dus gebruik ze alleen met toestemming van uw zorgverlener.

• Pas op voor verborgen allergenen: oorbellen kunnen bijvoorbeeld van sterling zilver of goud zijn, terwijl de achterkant van nikkel is.

Allergische contactdermatitis is een veelvoorkomend probleem. Hoewel het onschadelijk is, kan het ongemakkelijk genoeg zijn om uw dagelijks leven (en vooral uw vermogen om te slapen) te beïnvloeden. Het kan al dan niet meteen duidelijk zijn wat uw uitslag heeft veroorzaakt, dus werk samen met uw zorgverlener om uw triggers te identificeren, zodat u uw best kunt doen om ze te vermijden. Patch-testen, plus een beetje speurwerk, kunnen helpen.