Wat u moet weten over snelwerkende insuline?

Voor het nemen

Insuline wordt voorgeschreven zodra diabetes type 1 is vastgesteld (meestal tijdens de kindertijd, de tienerjaren of de jonge volwassenheid).

Voor iemand met diabetes type 2 is insuline echter meestal geen eerstelijnsbehandeling. Het wordt alleen voorgeschreven als andere methoden om de aandoening onder controle te houden (dieet, lichaamsbeweging en/of medicatie) niet effectief zijn bij het onder controle houden van de bloedsuikerspiegel, of als een persoon symptomen ervaart.

Voorzorgsmaatregelen en contra-indicaties

Hoewel aanvullende insuline noodzakelijk en levensreddend is als u diabetes type 1 heeft, zijn er enkele omstandigheden waarin u voorzorgsmaatregelen moet nemen bij het gebruik ervan. Onder hen:

• U bent allergisch voor insuline of voor enig bestanddeel van insulineproducten. Dit is van invloed op het type of snelwerkende insuline dat uw zorgverlener voorschrijft.
• U ontwikkelt hypoglykemie (lage bloedsuikerspiegel).
• U heeft een lever- of nierfunctiestoornis, in welk geval uw zorgverlener uw orgaanfunctie regelmatig wil controleren terwijl u insuline gebruikt.
• U drinkt alcohol, waardoor de bloedglucose kan dalen. Vraag uw arts of het veilig is om te drinken als u insuline gebruikt.
• U bent van plan om door tijdzones te reizen, omdat dit uw bloedsuikerspiegel kan beïnvloeden.
• U wordt ziek, overbelast of verandert uw eetpatroon – dit alles kan van invloed zijn op uw bloedglucose.

Dosering

Volgens de American Diabetes Association is de standaard (en meest voorkomende) sterkte van insuline 100 eenheden insuline per milliliter vloeistof (U-100). Voor mensen die extreem resistent zijn tegen insuline, is aanvullende insuline ook verkrijgbaar in een sterkte van U-500.

Uw zorgverlener zal uw insulinedosering bepalen op basis van uw gewicht, voedingsbehoeften, hoe gevoelig u bent voor insuline en andere individuele factoren. Er zijn echter enkele algemene regels voor het berekenen van de hoeveelheid snelwerkende insuline die moet worden ingenomen onder twee specifieke omstandigheden:

• Bij maaltijden: De dosering voor snelwerkende insuline die bij een maaltijd wordt ingenomen, is meestal gebaseerd op een verhouding van insuline tot koolhydraten in die maaltijd – meestal één eenheid insuline per 12 tot 15 gram koolhydraten.

• Om te hoge glucosespiegels te verlagen: Over het algemeen is één eenheid snelwerkende insuline nodig om de bloedsuikerspiegel met 50 mg/dl te verlagen.

Hoe te nemen en op te slaan?

Insuline kan worden ingenomen met een naald en spuit, een pen (die voorgevuld kan zijn of een insulinepatroon bevat die erin is gestoken), of een insulinepomp (een apparaat dat op het lichaam wordt gedragen om een ​​constante dosis af te geven). basale insuline, maar kan indien nodig ook individuele bolusinsuline toedienen).

Uw zorgverlener laat u zien hoe u uw insuline toedient met de door u gekozen methode. Misschien vindt u het gemakkelijker om een ​​pen te gebruiken dan een injectiespuit en naald.

Bij beide methoden is het belangrijk om de plaats van elke injectie af te wisselen. Deel nooit naalden of pennen met iemand anders.

Lees de instructies voor het bewaren van uw insuline en volg deze nauwkeurig op. De meeste insulines moeten tot gebruik in de koelkast (maar nooit in de vriezer) worden bewaard.

Zodra een injectieflacon of pen is geopend, kan deze op kamertemperatuur worden bewaard. Insuline in een pomp die wordt blootgesteld aan temperaturen boven 98,6 graden, moet worden weggegooid. Alle insuline moet worden weggegooid als het niet binnen 28 dagen wordt gebruikt.

Houd insuline buiten het zicht en bereik van kinderen en huisdieren. Lees wat de regels zijn voor het weggooien van gebruikte naalden en spuiten in uw stad.

Bijwerkingen

Snelwerkende insuline is voor de meeste mensen veilig om te gebruiken. Er zijn echter enkele veelvoorkomende bijwerkingen. De belangrijkste van de potentieel ernstige bijwerkingen die kunnen optreden, zijn extreme schommelingen in de bloedglucosespiegels.

Gemeenschappelijk

De meeste mensen worden zwaarder als bijwerking van insulinetherapie. Obstipatie is niet ongewoon.

Huidreacties op de injectieplaats, zoals jeuk, huiduitslag en zwelling, kunnen optreden. Het is ook mogelijk dat vet zich ophoopt onder de huid, waardoor het dik aanvoelt, of, omgekeerd, dat vet wordt afgebroken, waardoor depressies in de huid achterblijven.

Afrezza kan hoesten en keelpijn veroorzaken.

Streng

Het risico op hartfalen neemt toe als u insulinetherapie combineert met geneesmiddelen die thiazolidinedionen worden genoemd. Uw zorgverlener zal uw hartfunctie nauwlettend volgen als u diabetes heeft, vooral als u deze twee geneesmiddelen combineert.

Let op waarschuwingssignalen van hartproblemen, waaronder kortademigheid, zwelling van voeten of enkels, of plotselinge gewichtstoename. Als u deze of andere ernstige symptomen ervaart, zoals een snelle hartslag, slaperigheid, duizeligheid of verwardheid, zoek dan medische noodhulp.

Waarschuwingen en interacties

Veel medicijnen kunnen invloed hebben op de manier waarop uw lichaam insuline verwerkt en het risico op hypoglykemie of hyperglykemie vergroten. Deze omvatten hormonen (bijvoorbeeld oestrogeen), metformine, bètablokkers, sufonylurieën, GLP-1, SGLT-2 en pseudo-efedrine (een decongestivum).

Vertel uw zorgverlener over alle medicijnen en supplementen die u gebruikt, en blijf thuis op de hoogte en blijf op de hoogte van alle andere medische tests die voor u zijn voorgeschreven.

Alle vormen van insuline verlagen het kaliumgehalte in het bloed, dus het is belangrijk om te weten dat dit kan worden verergerd door bepaalde andere medicijnen en supplementen, waaronder diuretica, albuterol (gebruikt in astma-inhalatoren) en pseudo-efedrine. Symptomen van een laag kaliumgehalte (hypokaliëmie) zijn onder meer spierzwakte die in de benen begint en omhoog gaat, misselijkheid of verminderde eetlust en hartritmestoornissen.

Merk op dat van twee veelgebruikte geneesmiddelen die worden gebruikt om hoge bloeddruk te behandelen, bekend is dat ze de kaliumspiegels verhogen. ACE-remmers kunnen de insulinegevoeligheid verbeteren en u in staat stellen uw dosis insuline te verlagen. Angiotensine II-receptorblokkers, of ARB’s, kunnen hetzelfde effect hebben.

Sommige voedingsmiddelen en voedingssupplementen kunnen de bloedsuikerspiegel en de glykemische controle beïnvloeden. Hoewel het onwaarschijnlijk is dat het eten van knoflook de bloedsuikerspiegel beïnvloedt (tot 50 milligram per dag), zijn er aanwijzingen dat hogere doses (tot 1,5 gram) de bloedglucoseregulatie kunnen verbeteren. Laat uw zorgverlener weten of u ervoor kiest om dit of een ander supplement te nemen.