Wat u moet weten over Benadryl (difenhydramine)

Benadryl (difenhydramine) is een antihistaminicum dat wordt gebruikt voor de behandeling van milde symptomen van verkoudheid of allergieën, waaronder een loopneus, niezen en jeuk. Het kan zonder recept worden gekocht en wordt geleverd in de vorm van orale tabletten, kauwtabletten, met vloeistof gevulde capsules en vloeibare oplossingen. Actuele anti-jeukcrèmes, gels en sprays die Benadryl bevatten, worden op de huid gebruikt om bepaalde soorten huidirritatie te behandelen.

Het medicijn werkt door de effecten van histamine te blokkeren, een stof die door het lichaam wordt afgegeven als onderdeel van de immuunrespons. Histamine speelt een belangrijke rol bij het mediëren van symptomen van neusallergie, zoals overmatige slijmvorming, zwelling en jeuk.

Andere OTC-merken van difenhydramine zijn Aler-Dryl (tabletten), PediaCare Children’s Allergy (orale oplossing) en Silphen (orale oplossing). Difenhydramine is ook verkrijgbaar in generieke formuleringen.

Toepassingen

Orale vormen van Benadryl zijn goedgekeurd voor de behandeling van milde allergiesymptomen, hooikoorts of symptomen veroorzaakt door verkoudheid bij volwassenen en kinderen van 6 jaar en ouder.

Orale vormen van de medicatie kunnen helpen verbeteren:

• Loopneus
• niezen
• Jeukende of tranende ogen
• Jeukende keel (van allergieën en lichte keelirritatie)
• Acute huidreacties, zoals urticaria (netelroos)
• Reisziekte

Actueel Benadryl kan worden gebruikt om jeukende en geïrriteerde huid te kalmeren bij volwassenen en kinderen ouder dan 2 jaar. Wanneer het op de huid wordt aangebracht, vermindert het de jeuk en verlicht het tijdelijk pijn, zoals van insectenbeten, huiduitslag, gifsumak of zonnebrand.

Alle vormen van Benadryl worden ook als anticholinergica beschouwd, omdat ze de activiteit van de neurotransmitter acetylcholine kunnen verminderen, die berichten doorgeeft in de hersenen en door het hele centrale zenuwstelsel.

Off-label gebruik

Benadryl wordt soms gebruikt als een off-label behandeling voor slapeloosheid, aangezien slaperigheid een vaak voorkomende bijwerking is. (OTC-slaapmiddelen zoals Unisom en Nytol bevatten om deze reden difenhydramine.)

Het wordt ook off-label gebruikt voor orale mucositis, een soort zwelling van de mond.

Voor het nemen

Als u seizoensgebonden of het hele jaar door allergiesymptomen heeft, kan uw zorgverlener een bloed- of huidtest doen om uw allergieën te bevestigen en te identificeren. Veel voorkomende allergenen zijn pollen, schimmels, huisstofmijten, huisdieren (honden, katten) en ongedierte (kakkerlakken, muizen)

Als het voor u mogelijk is om uw allergenen te vermijden door omgevingsingrepen, zoals schimmelbestrijding of ongediertebestrijding, kunt u de symptomen mogelijk elimineren of verminderen zonder medicijnen te gebruiken (of in ieder geval verminderen hoe vaak u ze moet innemen).

Als dat niet voldoende is, of als uw symptomen ernstig zijn, zal uw zorgverlener u waarschijnlijk een antihistaminicum van de tweede generatie laten proberen voor de behandeling van allergieën of huidreacties.

Opties zijn onder meer:

• Allegra (fexofenadine)

• Clarinex (desloratadine)

• Claritine (loratadine)

• Xyzal (levocetirizine)

• Zyrtec (cetirizine)

In vergelijking met opties van de eerste generatie zoals difenhydramine, hebben deze nieuwere geneesmiddelen minder bijwerkingen omdat ze zich directer richten op histaminereceptoren. En in tegenstelling tot hun voorgangers, zijn antihistaminica van de tweede generatie geen anticholinergica, dus ze brengen geen risico’s met zich mee die geassocieerd zijn met anticholinerge activiteit zoals Benadryl doet.

Ondanks dat deze opties de voorkeur hebben vanwege hun bijwerking en risicoprofiel, kan uw zorgverlener Benadryl toch aanbevelen als een alternatieve antihistaminica-optie als:

• Je gebruikt het als een kortdurende behandeling voor allergieën of huidirritaties
• Je hebt het eerder met succes gebruikt
• Andere medicijnopties zijn onbetaalbaar

Er is geen remedie voor verkoudheid en Benadryl zal de duur van een verkoudheid niet verkorten, maar het kan worden ingenomen voor neus- en oogsymptomen.

Voorzorgsmaatregelen en contra-indicaties

Als anticholinergicum kan Benadryl bepaalde aandoeningen verergeren of tot ernstige complicaties leiden.

Praat met uw zorgverlener voordat u Benadryl gebruikt als u een van de volgende aandoeningen heeft die het gebruik van Benadryl riskant kunnen maken of het gebruik ervan kunnen verbieden:

• Emfyseem, chronische bronchitis of andere ademhalingsproblemen

• Goedaardige prostaathypertrofie (vergrote prostaat)

• glaucoom
• Hartziekte

• Hypertensie (hoge bloeddruk)

• Hyperthyreoïdie
• Epilepsie
• Gastro-intestinale obstructieve aandoeningen
• Urinewegobstructie
• Risicofactoren voor dementie of de ziekte van Alzheimer

Onderzoek heeft een verband gevonden tussen anticholinergica, waaronder antihistaminica van de eerste generatie, en een verhoogd risico op dementie en de ziekte van Alzheimer. Vertel het uw zorgverlener als u een familiegeschiedenis van Alzheimer of dementie heeft of als u van plan bent Benadryl vaak in te nemen. Misschien wilt u overstappen op antihistaminica van de tweede generatie waarvan niet bekend is dat ze deze link hebben.

Er zijn ook medische aandoeningen die het gebruik van antihistaminica riskant kunnen maken of zelfs het gebruik ervan kunnen verbieden. Dit bevat:

• Allergie of overgevoeligheid: Gebruik Benadryl niet als u een bekende allergie of overgevoeligheid voor dit middel of voor andere soorten antihistaminica heeft. Als u allergisch of gevoelig bent voor gelatine, mag u de liqui-gelcapsules niet innemen.

• Zwangerschap: Hoewel studies suggereren dat het nemen van antihistaminica tijdens de zwangerschap niet verband houdt met geboorteafwijkingen, is er een gebrek aan adequate en goed gecontroleerde studies bij mensen en is er meer onderzoek nodig. Uw zorgverlener kan u helpen evalueren of u Benadryl tijdens de zwangerschap moet beperken of vermijden.

• Verpleging: Antihistaminica kunnen via de moedermelk op een baby worden overgedragen en worden meestal niet aanbevolen tijdens het geven van borstvoeding.

• Mensen van 65 jaar en ouder: Oudere patiënten hebben meer kans op een verminderde lever- of nierfunctie en lopen meer risico op dementie of vallen als ze slaperig zijn, dus het kan zijn dat ze moeten worden geëvalueerd of een antihistaminicum van de tweede generatie moeten nemen in plaats van Benadryl.

Decongestiva mogen niet langer dan een paar dagen per keer worden ingenomen; als ze langdurig worden ingenomen, kunnen ze paradoxaal genoeg leiden tot verergerde neussymptomen.

Andere behandelingsopties

Naast difenhydramine omvatten andere OTC-antihistaminica van de eerste generatie die worden gebruikt voor allergieën en verkoudheidssymptomen:

• Ala-Hist IR (dexbroomfeniramine)
• Chloor-Trimeton, Aller-Chlor (chloorfeniramine)
• Tavist, Dayhist Allergie (clemastine)

Vistaril (hydroxyzine) is een antihistaminicum van de eerste generatie op recept dat wordt voorgeschreven voor jeukende huid als gevolg van chronische netelroos of huidreacties of angst.

Als antihistaminica van welke aard dan ook niet effectief zijn bij het beheersen van allergieën of netelroos of als u ze niet kunt verdragen of nemen, kan uw zorgverlener u andere soorten allergiemedicatie laten proberen, zoals Singulair (montelukast) die zich richt op moleculen die leukotriënen worden genoemd en die bijdragen aan slijm en ontsteking. Om chronische netelroos te behandelen die ongevoelig is voor antihistaminica, kunnen allergologen ook Xolair (omalizumab) -injecties voorschrijven die zich richten op immunoglobuline E (IgE) -antilichamen.

Een andere, meer langdurige optie is immunotherapie (allergie-injecties of tabletten), die u blootstelt aan kleine hoeveelheden allergenen zodat uw lichaam ze in de loop van de tijd kan verdragen.

Dosering

Benadryl is kortwerkend en wordt elke vier tot zes uur ingenomen met niet meer dan zes doses binnen 24 uur. Het wordt geleverd in tabletten van 25 milligram (mg), 25 mg met vloeistof gevulde gelcapsules, kauwtabletten van 12,5 mg en doses van 12,5 mg ingenomen als een vloeibare oplossing, wat neerkomt op 12,5 mg per theelepel/5 milliliter (ml).

De standaarddoseringen van oraal Benadryl zijn als volgt: