Oorzaken en behandeling van rugpijn tijdens de bevalling

De meeste pijn die mensen tijdens de bevalling ervaren, is geconcentreerd in de baarmoeder als gevolg van de intense weeën die de baby helpen naar beneden in het geboortekanaal te komen. Bij sommige mensen kan echter ook rugpijn optreden en in sommige gevallen ondraaglijk worden. Door de oorzaken van zogenaamde ‘rugarbeid’ te begrijpen, kunt u stappen ondernemen om de symptomen beter te beheersen.

Oorzaken van rugarbeid

Over het algemeen wordt aangenomen dat rugarbeid verband houdt met de positie van de baby in uw bekken. De achterste positie van het achterhoofd (OP) wordt vaak aangewezen als de meest waarschijnlijke boosdoener. Ongeveer 10-34% van de cephalische (hoofd naar beneden) presentaties zijn OP bij het begin van de bevalling, maar slechts 5-8% zal aanhouden tot de geboorte.

In de OP-positie is het hoofd van de baby naar beneden, maar gericht naar het schaambeen van de ouder, waardoor het hardere deel van de schedel van de baby op de achterkant van het bekken en langs de wervelkolom rust. Dit kan leiden tot druk op de zenuwen en pijn veroorzaken.

De positie van de baby veranderen

Ouders van wie de baby’s met het gezicht naar boven liggen, hebben de neiging om langer te duwen. En wanneer de positie aanhoudt tot de tweede fase, hebben ze een 70% grotere kans op een tang, vacuümhulp of een keizersnede. OP wordt ook geassocieerd met hogere tarieven van inductie, augmentatie en perineale tranen van de derde en vierde graad.

Externe Cephalic-versie

Hoewel de meeste baby’s tegen het einde van de zwangerschap in een gunstigere anterieure positie terechtkomen, kan uw arts of verloskundige proberen de baby handmatig te draaien als dit niet gebeurt. De procedure wordt externe cephalic-versie (ECV) genoemd.

Als er geen contra-indicaties zijn, kan uw arts u een medicijn aanbieden om de baarmoeder te ontspannen. Soms wordt een plaatselijke verdoving gebruikt, zoals een ruggenprik of ruggenprik. Vervolgens zullen ze, met behulp van echografie voor begeleiding, druk uitoefenen op uw buik en proberen uw foetus in de gewenste positie te manipuleren.

Meer dan de helft van de ECV-pogingen is succesvol, maar het is niet zonder risico’s. Risico’s van ECV zijn onder meer voortijdige breuk van de vliezen, foetale nood, placenta-abruptie en vroeggeboorte.

Zwangerschap Posities

Er is weinig onderzoek dat aantoont dat oefeningen of houdingen tijdens de zwangerschap effectief zijn om een ​​foetus in een gunstige positie voor de geboorte te brengen. Onderzoekers bestudeerden één algemeen aanbevolen positie – handen en knieën – en ontdekten dat bij gebruik tijdens de eerste fase van de bevalling, het de posterieure positie niet corrigeerde. Wel rapporteerden mensen meer comfort in die positie.

Theoretisch gebruiken zwangerschapsposities de zwaartekracht om een ​​foetus in een optimale positie te brengen. Enkele veelvoorkomende standpunten:

• Handen en knieën: ga op handen en voeten staan ​​en wieg zachtjes heen en weer (kat-koe-houding).

• Steun je heupen: ga op je rug op de grond liggen met je knieën gebogen en hef je heupen in de lucht (brughouding).

• Rechtop en naar voren leunen: Stimuleer meer bekkenruimte voor foetale positionering.

• Knieën lager dan heupen: plaats een kussen achter uw rug voor comfort.

• Oefenbal: Ga op de bal zitten of leun eroverheen.

• Lopen of zwemmen: zachte lichaamsbeweging stimuleert de natuurlijke bekkenbeweging.

Manieren om pijn te verlichten

Als u last heeft van rugklachten, kan een ruggenprik een deel van de pijn helpen verlichten. Dat gezegd hebbende, rugpijn is vaak beter bestand tegen de effecten van een ruggenprik dan baarmoederweeën. Als de pijn aanhoudt, of je hoopt op een niet-medicinale bevalling, kunnen deze alternatieve technieken helpen:

Lage rugmassage

Van lage rugmassage is bewezen dat het de pijn tijdens de bevalling vermindert. Iemand op of net boven het heiligbeen (staartbeen) laten duwen waar u de meeste pijn voelt, kan ook helpen. Het gebruik van een warm kussen, een coldpack, een tennisbal of een deegrollerachtig massageapparaat kan nuttig zijn tijdens rugarbeid, omdat de arbeidende persoon tijdens de bevalling veel behoefte kan hebben aan massage en druk op de rug.

Handen-en-knieën positie

Deze arbeidspositie is relatief eenvoudig uit te voeren en uit onderzoeken is gebleken dat het pijnverlichting biedt tijdens de bevalling. Als je op handen en knieën zit, wordt de baby iets uit het bekken gekanteld, waardoor hij meer ruimte heeft om te draaien. Een andere variatie op deze positie is om je bovenlichaam op je onderarmen te laten rusten, waarbij je je billen hoog en je knieën wijd houdt.

Dubbele heupknijp

Terwijl u zich in de open kniepositie bevindt, laat u uw partner achter u hurken en drukt u op beide zijden van uw billen met de handpalmen, met de vingers naar binnen gericht in de richting van de wervelkolom. Dit kan het bekken helpen ontspannen, wat de pijn kan verlichten.

Rebozo

Een rebozo is een lange sjaal die op verschillende manieren bij de bevalling kan worden gebruikt om een ​​arbeidende persoon te ondersteunen. De techniek heeft veelbelovende resultaten opgeleverd. Eén studie toonde aan dat wanneer de rebozo wordt gebruikt om de buik voorzichtig te zeven, het een potentieel waardevol hulpmiddel kan zijn om een ​​verkeerde positie te corrigeren. Een andere studie vond bewijs dat het gebruik van een rebozo tijdens de bevalling tot pijnverlichting leidde.

Geboorte bal

Een geboortebal is hetzelfde als de oefenballen die je misschien hebt gezien in een sportschool of in het kantoor van een fysiotherapeut. Het kan op veel verschillende manieren worden gebruikt om bevallingspijn te verlichten. Je kunt erop zitten, rondrollen, erop stuiteren of tegen een muur plaatsen en erop leunen – wat voor jou ook werkt.

Onderzoek heeft uitgewezen dat het gebruik van geboorteballen een effectieve methode is om pijn tijdens de bevalling te verminderen. In een gerandomiseerde, gecontroleerde studie hadden deelnemers die een geboortebal gebruikten tijdens zwangerschap en bevalling kortere eerste stadia van de bevalling, minder ruggenprik en minder c-secties.

Watertherapie

Jezelf onderdompelen in een badkuip kan ook een groot comfort zijn tijdens de bevalling. Of je gaat onder de douche op handen en knieën zitten en laat het warme water op je rug stromen. Je kunt handdoeken op de vloer van de douche leggen om het comfortabeler te maken, of over een geboortebal leunen.

Hydrotherapie tijdens de eerste fase kan de duur van de bevalling verminderen en de noodzaak van een ruggenprik of ruggenprik verminderen.

Blijf rechtop

Het is gebleken dat het gebruik van rechtopstaande posities en mobiel blijven de duur van de bevalling verkort, de noodzaak van interventies vermindert en pijn vermindert. Lopen, staan ​​en leunend op je partner, of leunend over een stoel zijn goede rechtopstaande houdingen om te proberen.

Een andere rechtopstaande techniek wordt de geboortedans genoemd. Hiervoor houdt je partner je in hun armen alsof je danst. Laat je armen losjes hangen terwijl jij en je partner heen en weer zwaaien en het gewicht van het ene been naar het andere verplaatsen.

Steriel waterblok

Een steriel waterblok omvat de injectie van steriel water langs het heiligbeen. Hoewel er een eerste steek kan zijn, kan het waterblok vaak enkele uren verlichting bieden. Als alternatief voor farmacologische pijnverlichting is het effectief bij het verlichten van rugpijn tijdens de bevalling.

Transcutane elektrische zenuwstimulatie

Transcutane elektrische zenuwstimulatie (TENS) maakt gebruik van kleine elektrische pulsen om het pijngevoel te verstoren via elektroden die op uw rug worden geplaatst. Onderzoek ontbreekt, maar oudere studies hebben geen bewijs aangetoond dat TENS een effectieve manier is om met pijn tijdens de bevalling om te gaan. Het kan echter iemand een gevoel van controle bieden tijdens de bevalling.