Minimaal invasieve mitralisklepreparatie

Overzicht

Wat is minimaal invasieve mitralisklepreparatiechirurgie?

Traditionele incisie voor hartchirurgie De incisie is groter (ongeveer 6 – 8 inch), gemaakt langs het borstbeen, door botten en spieren

Met meer dan 3500 voltooide minimaal invasieve procedures heeft Cleveland Clinic ’s lands grootste ervaring met minimaal invasieve mitralisklepreparatiechirurgie. Door gebruik te maken van de modernste technieken, zijn minimaal invasieve klepoperaties tegenwoordig goed voor 87 procent van de minimaal invasieve hartoperaties die worden uitgevoerd in Cleveland Clinic.

Minimaal invasieve mitralisklepreparatiechirurgie wordt uitgevoerd via een kleine incisie, vaak met behulp van gespecialiseerde chirurgische instrumenten. De incisie is 2- tot 4-inch in plaats van de 6- tot 8-inch incisie die nodig is voor traditionele chirurgie. Voor sommige soorten operaties zijn ook robotgeassisteerde sleutelgatbenaderingen of poorttoegangstechnieken beschikbaar.

Cleveland Clinic biedt een volledig assortiment van minimaal invasieve benaderingen voor mitralisklepchirurgie.

De hartchirurgen van Cleveland Clinic hebben expertise met het volledige scala van minimaal invasieve benaderingen voor mitralisklepreparatie, waardoor we een individuele behandeling voor elke patiënt kunnen bieden. Deze minimaal invasieve klepprocedures, die variëren van een incisie van 2 tot 4 inch tot volledig endoscopische chirurgie, omvatten:

• Mitralisklepreparatie via een rechter minithoracotomie
• Mitralisklepreparatie via een gedeeltelijke bovenste sternotomie
• Robotgeassisteerde reparatie van de mitralisklep

Rechter mini-thoracotomie

De juiste minithoracotomie wordt uitgevoerd met een huidincisie van 2 tot 3 inch gemaakt in een huidplooi op de rechterborst, wat een uitstekend cosmetisch resultaat oplevert.

Het hart wordt tussen de ribben benaderd, waardoor de chirurg toegang heeft tot de mitralisklep. Er is geen sternale incisie of spreiding van de ribben die nodig zijn voor deze chirurgische techniek. De chirurg brengt speciale chirurgische instrumenten door de incisie in om de klepreparatie uit te voeren. De resultaten met deze aanpak zijn uitstekend.

Gedeeltelijke bovenste sternotomie

Een gedeeltelijke bovenste sternotomie omvat een 2- tot 3-inch huidincisie en verdeling van het bovenste gedeelte van het borstbeen, waardoor de chirurg toegang heeft tot de mitralisklep om de reparatie uit te voeren. Daarentegen vereist een traditionele sternotomie een incisie van 8 tot 10 inch langs het hele borstbeen.

De gedeeltelijke bovenste sternotomie biedt de chirurg een uitstekend zicht op de mitralisklep en kan een geschikte benadering zijn voor patiënten die gecombineerde mitralisklep- en aortaklepprocedures nodig hebben.

Robotgeassisteerde mitralisklepreparatie

Robotgeassisteerde mitralisklepchirurgie is een vorm van minimaal invasieve chirurgie waarbij de chirurg een speciaal ontworpen computerconsole gebruikt om chirurgische instrumenten op dunne robotarmen te bedienen. De robotarmen worden ingebracht via een incisie van 1 tot 2 inch aan de rechterkant van de borstkas. De handen van de chirurg regelen de beweging en plaatsing van de endoscopische instrumenten om het hartzakje te openen (dunne zak die het hart omringt) en om de procedure uit te voeren.

Robotisch geassisteerde mitralisklepchirurgie biedt de chirurg een onvervormd, driedimensionaal beeld van de mitralisklep, klepbladen en subvalvulaire structuren met behulp van een speciale camera. Deze benadering stelt chirurgen in staat om complexe reparaties uit te voeren zonder de noodzaak van deling van het borstbeen (sternum) of spreiding van de ribben, in de meeste gevallen.