Infectie met respiratoir syncytieel virus

Respiratoir syncytieel virus (Respiratory Syncytial Virus; afkorting: RSV) is een veel voorkomend respiratoir virus dat meestal milde, verkoudheidssymptomen veroorzaakt. De meeste mensen herstellen binnen een week of twee, maar RSV kan ernstig zijn, vooral bij baby’s en oudere volwassenen. RSV is een veelvoorkomende oorzaak van bronchiolitis (ontsteking van de kleine luchtwegen in de long) en longontsteking (longontsteking) bij kinderen jonger dan 1 jaar.

Respiratoir syncytieel virus is een veel voorkomend, besmettelijk virus dat infecties van de luchtwegen veroorzaakt. Respiratoir syncytieel virus is een enkelstrengs RNA-virus. De naam komt van het feit dat F-eiwitten op het oppervlak van het virus ervoor zorgen dat naburige celmembranen samensmelten, waardoor grote meerkernige syncytia ontstaan.

Symptomen van infectie met respiratoir syncytieel virus

Mensen die besmet zijn met RSV vertonen meestal symptomen binnen 4 tot 6 dagen nadat ze besmet zijn geraakt. Symptomen van een RSV-infectie omvatten meestal:

• Loopneus
• Verminderde eetlust
• Hoesten
• niezen
• Koorts
• Piepende ademhaling

Deze symptomen verschijnen meestal in fasen en verschijnen niet allemaal tegelijk. Bij zeer jonge baby’s die zijn geïnfecteerd met respiratoir syncytieel virus, kunnen de enige symptomen prikkelbaarheid, verminderde activiteit en ademhalingsmoeilijkheden zijn.

Bijna alle kinderen hebben op 2-jarige leeftijd een RSV-infectie gehad.

Bel een zorgverlener als u of uw kind moeite heeft met ademhalen, niet genoeg drinkt of als de symptomen verergeren.

Zorg en behandeling

In de meeste gevallen verdwijnt de infectie met het respiratoir syncytieel virus binnen een week of twee vanzelf.

Er is geen specifieke behandeling voor RSV-infectie, hoewel onderzoekers werken aan de ontwikkeling van vaccins en antivirale middelen.

Neem deze stappen om de symptomen te verlichten

• Beheers koorts en pijn met vrij verkrijgbare koortsverlagers en pijnstillers, zoals paracetamol of ibuprofen. (Geef nooit aspirine aan kinderen.)
• Drink voldoende vloeistoffen. Het is belangrijk voor mensen met een RSV-infectie om voldoende te drinken om verlies van lichaamsvocht te voorkomen.
• Praat met uw arts voordat u uw kind koude medicijnen zonder recept geeft. Sommige medicijnen bevatten ingrediënten die niet goed zijn voor kinderen.

RSV kan ernstigere gezondheidsproblemen veroorzaken

Respiratoir syncytieel virus kan ook ernstigere infecties veroorzaken, zoals bronchiolitis, een ontsteking van de kleine luchtwegen in de longen, en longontsteking, een infectie van de longen. Het is de meest voorkomende oorzaak van bronchiolitis en longontsteking bij kinderen jonger dan 1 jaar.

Gezonde volwassenen en baby’s die zijn geïnfecteerd met respiratoir syncytieel virus hoeven gewoonlijk niet in het ziekenhuis te worden opgenomen. Maar sommige mensen met een respiratoire syncytiële virusinfectie, vooral oudere volwassenen en baby’s jonger dan 6 maanden, moeten mogelijk in het ziekenhuis worden opgenomen als ze moeite hebben met ademhalen of uitgedroogd zijn. In de meest ernstige gevallen kan een persoon extra zuurstof nodig hebben, of intraveneuze vloeistoffen (als ze niet genoeg kunnen eten of drinken), of intubatie (een beademingsslang door de mond in de luchtweg laten inbrengen) met mechanische ventilatie (een machine om een ​​persoon te helpen ademen). In de meeste van deze gevallen duurt de ziekenhuisopname slechts enkele dagen.

Overdracht van respiratoir syncytieel virus (RSV)

RSV kan zich verspreiden wanneer

• Een besmette persoon hoest of niest
• Je krijgt virusdruppeltjes van hoesten of niezen in je ogen, neus of mond
• Je hebt direct contact met het virus, zoals het kussen van het gezicht van een kind dat besmet is met RSV
• Je raakt een oppervlak aan waarop het virus zit, zoals een deurknop, en raakt dan je gezicht aan voordat je je handen wast

Mensen die besmet zijn met RSV zijn meestal 3 tot 8 dagen besmettelijk en kunnen een dag of twee besmettelijk worden voordat ze tekenen van ziekte beginnen te vertonen. Sommige baby’s en mensen met een verzwakt immuunsysteem kunnen het virus echter tot 4 weken blijven verspreiden, zelfs nadat ze geen symptomen meer vertonen. Kinderen worden vaak buitenshuis blootgesteld aan en besmet met RSV, zoals op school of in kinderopvangcentra. Zij kunnen het virus dan doorgeven aan andere gezinsleden.

RSV kan vele uren overleven op harde oppervlakken zoals tafels en ledikantrails. Het leeft meestal kortere tijd op zachte oppervlakken zoals weefsels en handen.

Mensen worden meestal voor het eerst met RSV besmet als baby of peuter, en bijna alle kinderen zijn besmet voor hun tweede verjaardag. Herhaalde infecties kunnen echter gedurende het hele leven voorkomen en mensen van elke leeftijd kunnen besmet raken. Infecties bij gezonde kinderen en volwassenen zijn over het algemeen minder ernstig dan bij zuigelingen en oudere volwassenen met bepaalde medische aandoeningen. Mensen met het grootste risico op ernstige ziekten zijn onder meer:

• Premature baby’s
• Jonge kinderen met een aangeboren hart- of chronische longziekte
• Jonge kinderen met een aangetast (verzwakt) immuunsysteem als gevolg van een medische aandoening of medische behandeling
• Kinderen met neuromusculaire aandoeningen
• Volwassenen met een gecompromitteerd immuunsysteem
• Oudere volwassenen, vooral degenen met een onderliggende hart- of longziekte

In ons land begint de circulatie van respiratoir syncytieel virus over het algemeen in de herfst en piekt in de winter. De timing en ernst van de circulatie van respiratoir syncytieel virus in een bepaalde gemeenschap kan van jaar tot jaar variëren.

Preventie van infectie met respiratoir syncytieel virus

Er zijn stappen die u kunt nemen om de verspreiding van RSV te helpen voorkomen. In het bijzonder, als u verkoudheidssymptomen heeft, moet u:

• Bedek hoest en niest met een tissue of de mouw van je bovenhemd, niet met je handen
• Was uw handen vaak met water en zeep gedurende minimaal 20 seconden
• Vermijd nauw contact, zoals kussen, handen schudden en het delen van kopjes en eetgerei met andere mensen
• Reinig vaak aangeraakte oppervlakken zoals deurknoppen en mobiele apparaten

Idealiter zouden mensen met verkoudheidssymptomen geen interactie moeten hebben met kinderen met een hoog risico op ernstige RSV-ziekte, inclusief premature baby’s, kinderen jonger dan 2 jaar met chronische long- of hartaandoeningen, kinderen met een verzwakt immuunsysteem of kinderen met neuromusculaire aandoeningen . Als dit niet mogelijk is, moeten ze de hierboven genoemde preventiestappen zorgvuldig volgen en hun handen wassen voordat ze met dergelijke kinderen omgaan. Ze moeten ook afzien van het kussen van risicovolle kinderen terwijl ze verkoudheidssymptomen hebben.

Ouders van kinderen met een hoog risico op het ontwikkelen van een ernstige RSV-ziekte moeten hun kind, indien mogelijk, helpen bij het volgende:

• Vermijd nauw contact met zieke mensen
• Was hun handen vaak met water en zeep gedurende minstens 20 seconden
• Raak hun gezicht niet aan met ongewassen handen
• Beperk de tijd die ze doorbrengen in kinderdagverblijven of andere mogelijk besmettelijke omgevingen tijdens periodes van hoge RSV-activiteit. Deze actie kan infectie en verspreiding van het virus tijdens het RSV-seizoen helpen voorkomen

Onderzoekers werken aan de ontwikkeling van RSV-vaccins, maar er zijn er nog geen beschikbaar. Een medicijn genaamd palivizumab is beschikbaar om ernstige RSV-ziekte te voorkomen bij bepaalde baby’s en kinderen die een hoog risico lopen op een ernstige ziekte. Deze groep omvat baby’s die te vroeg zijn geboren of met een aangeboren hartaandoening of chronische longaandoening. Dit medicijn kan ernstige RSV-ziekte helpen voorkomen, maar het kan niet helpen bij het genezen of behandelen van kinderen die al aan een ernstige RSV-ziekte lijden, en het kan infectie met RSV niet voorkomen. Als uw kind een hoog risico loopt op een ernstige RSV-ziekte, overleg dan met uw arts om te zien of palivizumab als preventieve maatregel kan worden gebruikt of niet.

Mensen met een hoog risico op ernstige RSV-infectie

De meeste mensen die besmet zijn met respiratoir syncytieel virus zullen een milde ziekte hebben en binnen een week of twee herstellen. Sommige mensen hebben echter meer kans op het ontwikkelen van een ernstige RSV-infectie en moeten mogelijk in het ziekenhuis worden opgenomen. Voorbeelden van ernstige infecties zijn bronchiolitis (een ontsteking van de kleine luchtwegen in de longen) en longontsteking. Respiratoir syncytieel virus kan ook chronische gezondheidsproblemen verergeren. Mensen met astma kunnen bijvoorbeeld astma-aanvallen krijgen als gevolg van een RSV-infectie, en mensen met congestief hartfalen kunnen ernstiger symptomen ervaren die door RSV worden veroorzaakt. De volgende groepen mensen hebben meer kans op ernstige complicaties als ze zijn geïnfecteerd met respiratoir syncytieel virus:

• Zuigelingen en jonge kinderen
• Oude mensen en volwassenen met chronische medische aandoeningen

Hoewel respiratoir syncytieel virus zeer zelden ernstige ziekte veroorzaakt bij gezonde volwassenen, kan het aanzienlijke morbiditeit en mortaliteit veroorzaken bij ouderen en bij mensen met een onderliggend immuuncompromis of cardiopulmonale ziekte. Oude mensen hebben een vergelijkbare presentatie als jongere volwassenen, maar hebben meestal een grotere ernst van de symptomen met een verhoogd risico op betrokkenheid van de onderste luchtwegen. Met name ouderen hebben meer kans op longontsteking, ademnood en overlijden.