Overzicht
Wat is chronische sinusitis?
Chronische sinusitis is een langdurige sinusontsteking (zwelling) en infectie. Het kan gedurende een bepaalde periode blijven hangen, meestal langer dan 12 weken. De sinussen zijn vier gepaarde holtes (ruimten) in het hoofd. Deze ruimtes zijn verbonden door smalle kanalen. De vier ruimtes zijn genoemd naar de botten waar ze in de buurt zijn: ethmoidal, sphenoidal, frontaal en maxillair. De sinussen maken dun slijm dat uit de kanalen van de neus wegvloeit. Deze drainage werkt als een filtersysteem, waardoor de neus schoon en vrij van bacteriën blijft.
De sinussen kunnen geïnfecteerd raken wanneer ze worden geblokkeerd en gevuld met vloeistof. Dit wordt sinusitis genoemd. Er zijn verschillende soorten sinusitis: acuut, subacuut, chronisch en recidiverend. In tegenstelling tot chronische sinusitis, acute sinusitis duurt meestal maar een paar dagen, maar kan tot vier weken duren, voordat het verdwijnt met minimale of geen behandeling. Chronische sinusitis kan verschillende soorten behandeling vereisen. Chirurgie is soms nodig in ernstige gevallen van chronische sinusitis die niet reageren op andere methoden.
Chronische sinusitis is anders dan terugkerende sinusitis, omdat symptomen van chronische sinusitis nooit echt voor lange tijd verdwijnen. Bij terugkerende sinusitis heb je 4 of meer aanvallen van sinusitis in één jaar, maar je hebt ook symptoomvrije perioden ertussen.
Wat is het verschil tussen sinusitis en rhinitis?
De “-itis” betekent dat we het hebben over een ontsteking, gezwollen weefsel. Sinusitis is zwelling in de sinussen. Rhinitis is zwelling in de neus. In werkelijkheid gebeuren deze meestal tegelijkertijd, dus chronische sinusitis is vrijwel hetzelfde als chronische rhinosinusitis.
Symptomen en oorzaken
Wat veroorzaakt chronische sinusitis?
Chronische sinusitis kan door verschillende factoren worden veroorzaakt. Waaronder:
- Geblokkeerde luchtwegen door astma of allergieën of door aandoeningen zoals cystische fibrose.
- Infecties, die bacterieel, viraal of schimmel kunnen zijn.
- Abnormale neusstructuren, zoals een afwijkend septum (de lijn van kraakbeen en bot in het midden van de neus is scheef of opzij).
- Poliepen (gezwellen).
- Een zwak immuunsysteem.
Wat zijn de symptomen van chronische sinusitis?
Symptomen van chronische sinusitis kunnen zijn:
- Gevoeligheid of druk in het gezicht (vooral rond de neus, ogen en voorhoofd).
- Post neusdruppel (slijm druppelt langs de keel).
- Neusafscheiding (dikke gele of groene afscheiding uit de neus) of een verstopte neus.
- Kiespijn, oorpijn en/of hoofdpijn.
- Hoest.
- Vermoeidheid.
- Oorpijn.
- Verlies van de zintuigen van smaak en geur.
- Halitose (slechte adem).
De combinatie van symptomen en het feit dat ze zo lang aanhouden, kan je ongelukkig maken. U zult waarschijnlijk moeite hebben om ‘s nachts door te slapen en u kunt donkere kringen onder uw ogen hebben.
Diagnose en tests
Hoe wordt chronische sinusitis gediagnosticeerd?
Chronische sinusitis wordt gediagnosticeerd wanneer de symptomen van een sinusinfectie langer dan 12 weken aanhouden. In sommige gevallen kan uw arts een endoscoop gebruiken (een klein en flexibel hulpmiddel waarmee de arts in uw neus en sinussen kan kijken).
Een CT-scan of MRI kan ook worden gebruikt om structurele problemen op te sporen. Structurele problemen omvatten meestal een afwijkend neustussenschot (de neus is opzij verschoven) of poliepen (gezwellen).
In zeer enkele gevallen kan uw leverancier een biopsie bestellen om te zien of de infectie zich heeft verspreid. Bij biopsieën worden weefsel- of botmonsters bijvoorbeeld onder de microscoop genomen.
Hoe kun je het verschil zien tussen chronische sinusitis en andere problemen, zoals migraine?
Je kunt waarschijnlijk het verschil tussen al deze dingen niet zien. Dus in gevallen waarin u constant hoofdpijn, gezichtspijn of tandpijn heeft, moet u uw zorgverlener bellen om een diagnose te stellen. Dit is vooral het geval als u verschillende therapieën hebt geprobeerd en geen verlichting hebt kunnen vinden. Uw primaire zorgverlener kan het zelfs moeilijk vinden om u een juiste diagnose te stellen en kan u aanraden een specialist te raadplegen. Dit zou een KNO-arts zijn, gewoonlijk een KNO-arts (oor, neus en keel) genoemd.
Beheer en behandeling
Hoe wordt chronische sinusitis behandeld?
Chronische sinusitis wordt meestal niet veroorzaakt door een bacteriële infectie, maar dat kan het wel zijn. Als uw zorgverlener echt denkt dat u een bacteriële infectie heeft, kan hij u een recept geven voor zoiets als amoxicilline. Antibiotica helpen alleen bij bacteriële infecties. Andere manieren om niet-bacteriële chronische sinusitis te behandelen zijn:
- Het vermijden van triggers (meestal gerelateerd aan allergieën en omgevingsfactoren).
- Gebruik van intranasale corticosteroïdensprays en leukotrieenantagonisten (om ontstekingen te verminderen) of antischimmelmedicatie (zelden) om van een schimmel af te komen.
- Behandeling van de onderliggende aandoening, zoals allergieën, astma en/of aandoeningen van het immuunsysteem, met medicijnen zoals plaatselijke antihistaminica of steroïden, sprays of antihistaminica.
- Een operatie ondergaan (meestal om structurele problemen zoals een afwijkend neustussenschot te corrigeren of om poliepen of schimmelballen te verwijderen). Schimmelballen zijn klompjes schimmelinfectie die sinussen blokkeren.
- Een procedure hebben genaamd ballon sinus ostial dilatatie, die een ballon in een sinusholte plaatst om deze verder te openen en meer ruimte te maken.
Kan chronische sinusitis worden genezen?
Chronische sinusitis symptomen kunnen worden genezen. U zult echter waarschijnlijk meer dan één therapie moeten gebruiken.
Is chronische sinusitis gevaarlijk?
Deze aandoening is zelden levensbedreigend, maar kan soms gevaarlijk zijn. Infecties kunnen zich buiten de sinussen in uw botten, hersenen of wervelkolom verspreiden.
preventie
Hoe voorkom ik chronische sinusitis?
U kunt mogelijk infecties en chronische sinusitis voorkomen als u:
- Behandel de onderliggende aandoeningen achter chronische sinusitis, zoals astma en allergieën.
- Vermijd allergenen zoals huidschilfers van dieren, stof, pollen, rook en schimmels die zwelling in de sinussen veroorzaken.
- Stop met roken als u rookt en vermijd passief roken.
- Was uw handen grondig met water en zeep.
- Spoel uw neusholtes af met een zoutoplossing, gekocht of met een netipot. (Dit is een klein voorwerp dat is gevuld met steriel water en zout. Je giet, of knijp zachtjes, het water in de ene kant van je neus en het komt er aan de andere kant uit.)
- Eet gezond voedsel, blijf gehydrateerd en oefen regelmatig om gezond te blijven.
- Gebruik een luchtbevochtiger om de neusweefsels vochtig te houden.
Leven met
Wanneer moet ik mijn zorgverlener bellen over chronische sinusitis?
Bel uw arts als uw symptomen ondanks de behandeling gedurende een lange periode (meerdere weken) aanhouden of als u pijn heeft. U moet ook bellen als u een stijve nek, gezwollen ogen en een probleem met uw gezichtsvermogen of mentale veranderingen heeft.
Vergeet niet dat uw gezondheid uw zaak is. U hoeft zich niet langdurig ziek te voelen. Let op hoe lang u sinussymptomen heeft, want dit is iets dat uw zorgverlener u zal vragen. Houd bij wat je hebt gedaan om jezelf beter te laten voelen. Als medicijnen worden voorgeschreven, zorg er dan voor dat u deze bewaart en volgens de instructies inneemt.
Discussion about this post