Belangrijkste leerpunten
- Een restrictief reproductiebeleid maakt het voor vrouwen moeilijk om diensten te verkrijgen die vaak essentieel zijn.
- Structureel racisme op het gebied van verloskunde en gynaecologie heeft geleid tot een bevooroordeelde en vaak inferieure behandeling van zwarte patiënten.
- De VS heeft een van de slechtste moedersterftecijfers voor vrouwen uit minderheden in de geïndustrialiseerde wereld.
Een recente studie gepubliceerd in het tijdschrift Preventative Medicine onthulde dat vrouwen uit staten met strengere reproductieve wetten meer kans hadden om baby’s met een laag gewicht te baren, vooral als ze zwart waren.Deze gegevens zijn zorgwekkend, maar vormen slechts een onderdeel van het bredere gesprek over de gevolgen van het beperken van de toegang tot gezondheidsdiensten voor moeders.
In 2016 weerspiegelt een baanbrekend onderzoek naar moedersterfte, gefinancierd door de Bill & Melinda Gates Foundation en gepubliceerd in The Lancet, dit gevaar, waarbij wordt opgemerkt dat de Verenigde Staten een van de hoogste percentages moedersterfte hadden in vergelijking met andere ontwikkelde landen.In 2017 bevestigde een zes maanden durend onderzoek onder leiding van NPR en ProPublica dat de VS in feite het slechtste moedersterftecijfer in de geïndustrialiseerde wereld had. Het probleem komt nog vaker voor in staten met een restrictief reproductief beleid.
Minderheidsgroepen worden onevenredig getroffen
BIPOC-vrouwen worden maar al te vaak geconfronteerd met raciale en etnische ongelijkheden in het Amerikaanse gezondheidszorgsysteem, en zwarte vrouwen worden het meest onevenredig getroffen. De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) geven aan dat zwarte vrouwen drie tot vier keer meer kans hebben om te overlijden aan zwangerschapsgerelateerde oorzaken dan blanke vrouwen.
Het nieuwe onderzoek werpt licht op de kwestie: “In de VS bestaan onaanvaardbaar hoge niveaus van raciale en etnische verschillen in kindersterfte en ongunstige geboorte-uitkomsten. Verhoogde blootstelling aan structureel racisme resulteert in hogere kindersterftecijfers en foetale groeibeperking.”
Kimbery Langdon, MD
Vroeggeboorte is de belangrijkste reden voor baby’s met een laag geboortegewicht. Zwarte en Latijns-Amerikaanse vrouwen hebben hogere percentages premature baby’s vanwege gebrek aan toegang tot zorg of angst voor het medische establishment dat voornamelijk blank is, waardoor raciale ongelijkheden in de gezondheidszorg een groot probleem worden.
Overweeg het feit dat zwarte vrouwen die in de minst beperkende staten wonen een 8% lager risico hadden om een baby met een laag geboortegewicht te krijgen dan hun tegenhangers in de meest beperkende staten.Het is een statistiek die spreekt over het beschermende effect dat reproductieve rechten hebben, vooral voor minderheidsgroepen.
Wanneer vrouwen toegang hebben tot voordelige programma’s zoals gratis of goedkope anticonceptie, lokaal beschikbare centra voor Planned Parenthood en ondersteunende prenatale gezondheidszorg, worden hun kansen op het baren van een premature baby aanzienlijk verminderd.
Kimberly Langdon, MD, een gepensioneerde OB-GYN in Ohio en schrijver voor Medzino, zegt: “Premature geboorten zijn de belangrijkste reden voor baby’s met een laag geboortegewicht. Zwarte en Latijns-Amerikaanse vrouwen hebben hogere percentages premature baby’s vanwege gebrek aan toegang tot zorg of angst voor het medische establishment dat voornamelijk blank is, waardoor raciale ongelijkheden in de gezondheidszorg een enorm probleem worden.”
Klinieken voor gezinsplanning zijn geen abortusklinieken
In de VS zijn er verschillende nationale beleidsmaatregelen die gericht zijn op het beschermen van het recht van een vrouw om te kiezen hoe en wanneer ze zwanger wordt, en of ze die zwangerschap zal voldragen.Desondanks heeft elke staat de macht om te kiezen hoeveel toegang zijn inwoners hebben tot die programma’s en kan ze de reproductieve rechten dienovereenkomstig beperken.
Helaas worden die gezondheidsklinieken voor vrouwen, zoals Planned Parenthood, die zich toeleggen op gezinsplanning, onterecht gebrandmerkt als abortusklinieken.In werkelijkheid geven ze vrouwen toegang tot een hele reeks prenatale gezondheidsdiensten die hen in staat stellen een gezonde baby te voldragen. Wanneer bepaalde staten ervoor kiezen deze centra te sluiten, lopen die vrouwen veel meer mis dan alleen abortussen.
Het is ook belangrijk op te merken dat zwangerschap zelf zijn eigen gezondheidsrisico’s heeft. “Elke zwangerschap die plaatsvindt, of deze nu bedoeld is of niet, kan leiden tot nadelige resultaten, voornamelijk als een weerspiegeling van onderliggende medische aandoeningen zoals obesitas en hoge bloeddruk,”zegt Langdon.
Wanneer vrouwen geen toegang hebben tot goede reproductieve gezondheidszorg, vooral in situaties waarin de zwangere moeder reeds bestaande gezondheidsproblemen heeft, neemt het risico voor moeder en baby toe.
Beperkte rechten leiden tot slechte zwangerschapsuitkomsten
Dit beleid, zoals beperkte toegang tot anticonceptie, verplichte ouderlijke toestemming, wachttijden voor abortussen en beperkingen op de financiering van abortussen, leiden tot hogere percentages slechte zwangerschapsuitkomsten, zoals een laag geboortegewicht, hogere kinder- en moedersterfte en een grotere kans op vroeggeboorte.
“Dit beleid maakt het ook moeilijk, zo niet onmogelijk, om anticonceptie te verkrijgen, wat leidt tot meer ongeplande zwangerschappen”, zegt Sarah Cross, MD, assistent-professor Obstetrie, Gynaecologie en Women’s Health aan de University of Minnesota Medical School.
Sarah Cross, MD
Uitgebreide voorlichting over seksuele gezondheid en toegang tot voorbehoedsmiddelen verminderen het aantal vrouwen dat een abortus aanvraagt. Wanneer abortusdiensten beperkt of niet beschikbaar zijn, worden vrouwen gedwongen om deze zwangerschappen te dragen, soms zelfs zwangerschappen die hun gezondheid of leven bedreigen.
“Wat we weten is dat uitgebreide voorlichting over seksuele gezondheid en toegang tot voorbehoedsmiddelen het aantal vrouwen dat een abortus wil laten afnemen. Wanneer abortusdiensten beperkt of niet beschikbaar zijn, worden vrouwen dan gedwongen om deze zwangerschappen te dragen, soms zelfs zwangerschappen die hun gezondheid of leven bedreigen.”
Wat dit voor u betekent?
Vrouwen die in staten wonen met de meest restrictieve reproductieve rechten hebben beperkte opties als het gaat om zwangerschap en anticonceptie. Maar, zegt Langdon, Planned Parenthood en soortgelijke bronnen zijn in elke staat een goed startpunt en kunnen vrouwen doorverwijzen naar andere bronnen die ook nuttig kunnen zijn.
Discussion about this post