Wat zijn mijn kansen om een tweeling te hebben?

Kans om op natuurlijke wijze of met vruchtbaarheidsbehandeling een tweeling te krijgen

Wat vergroot je kans op een tweeling? Vruchtbaarheidsbehandelingen zoals Clomid (clomifeen), Gonal-F (follitropin alfa) en Follistim (follitropin beta) maken het waarschijnlijker dat u veelvouden zult krijgen. Maar andere factoren, zoals uw lengte, leeftijd en zelfs familiegeschiedenis, kunnen ook uw kansen vergroten om meer dan één baby in een enkele zwangerschap te verwekken.

Oorzaken van een tweeling zonder behandelingen

Vruchtbaarheidsbehandelingen zijn niet de enige oorzaak voor tweelingen en zwangerschappen van een hogere orde. Hier is een overzicht van de andere factoren die uw kansen vergroten om zwanger te worden van een veelvoud.

Leeftijd

Mensen boven de 30 hebben meer kans om een tweeling te krijgen. Dit komt omdat het follikelstimulerend hormoon (FSH) stijgt naarmate de geboorteouders ouder worden. FSH is verantwoordelijk voor de ontwikkeling van eicellen in de eierstokken voordat ze worden vrijgegeven.

Naarmate mensen ouder worden, hebben ze hogere niveaus van FSH nodig omdat hun eieren meer stimulatie nodig hebben om te groeien dan voorheen. Soms reageren de follikels overdreven op hogere FSH-niveaus en worden twee of meer eieren vrijgegeven en bevrucht, wat resulteert in een meerlingzwangerschap.

Familiegeschiedenis

Een familiegeschiedenis van identieke tweelingen maakt niet noodzakelijkerwijs meer kans op veelvouden, hoewel de nakomelingen van mannelijke identieke tweelingen waarschijnlijker hun eigen identieke tweeling hebben. Als u echter een twee-eiige tweeling (niet-identieke) in uw familie heeft, neemt uw kans om een tweeling te krijgen toe. Als er twee-eiige tweelingen zijn aan de kant van beide ouders of aan de kant van de eicel of spermadonor, zijn je kansen op een tweeling nog groter.

Een geschiedenis van twee-eiige tweelingen aan de moederzijde van het gezin duidt op een grotere kans op ovulatie van meer dan één eicel per cyclus.

Gewicht

Mensen met een BMI boven de 30 hebben meer kans om een tweeling te krijgen dan mensen met een lagere BMI. Extra lichaamsvet leidt tot verhoogde oestrogeenspiegels en hogere oestrogeenspiegels kunnen leiden tot overstimulatie van de eierstokken. In plaats van slechts één eicel vrij te geven bij de eisprong, kunnen de eierstokken er twee of meer vrijgeven. Hoewel de kans op een tweeling kan toenemen, kunnen andere factoren die verband houden met overgewicht het moeilijker maken om zwanger te worden.

Hoogte

Mensen die langer zijn dan gemiddeld hebben meer kans op een tweeling. Uit een onderzoek bleek dat mensen met een gemiddelde lengte van 164,8 cm (ongeveer 5’4.8″) meer kans hadden om een tweeling te krijgen dan mensen van gemiddeld 161.8 cm (ongeveer 5’3.7″). Waarom dit gebeurt, is niet duidelijk, maar een theorie is dat betere voeding (wat kan leiden tot meer lengte) gedeeltelijk achter het verhoogde aantal tweelingen ligt.

Borstvoeding

Mensen die zwanger worden terwijl ze borstvoeding geven, hebben meer kans om een tweeling te krijgen dan mensen die dat niet zijn. Het is waar dat borstvoeding ook de vruchtbaarheid kan onderdrukken en zwangerschap kan voorkomen, met name tijdens de eerste zes maanden van een baby als de baby uitsluitend borstvoeding krijgt. Het is echter mogelijk om zwanger te worden tijdens het geven van borstvoeding – en met een tweeling!

Uit één onderzoek bleek dat het percentage tweelingen 11,4% was bij mensen die borstvoeding gaven, vergeleken met slechts 1,1% bij mensen die geen borstvoeding gaven.

Eetpatroon

Hoewel het onderzoek nog steeds aan de gang is, hebben sommige onderzoeken aangetoond dat mensen die veel zuivelproducten eten, meer kans hebben om een tweeling te krijgen. Een theorie is dat de groeihormonen die aan koeien worden gegeven, de hormoonspiegels bij mensen beïnvloeden.

Andere factoren

Tweelingen komen vaker voor bij mensen die veel zwangerschappen hebben gehad en grote gezinnen hebben. Ondertussen hebben zwarte mensen ook meer kans om een tweeling te krijgen dan blanke mensen, terwijl Aziatische mensen de minste kans hebben om een tweeling te krijgen.

Kans op een tweeling met behandelingen

Vruchtbaarheidsbehandelingen die de eisprong stimuleren, kunnen leiden tot een tweeling, drieling of veelvouden van een hogere orde. Het krijgen van een meerling is een potentieel risico op vruchtbaarheidsbehandelingen en een risico dat mogelijk kan worden verminderd door zorgvuldige controle en gerichte behandeling, zoals het terugplaatsen van een enkele embryo met IVF-behandeling of het gebruik van de laagst mogelijke effectieve dosering bij behandeling met gonadotropines.

U kunt zich afvragen waarom het concipiëren van veelvouden als een “risico” wordt beschouwd en niet als een potentieel voordeel voor vruchtbaarheidsbehandelingen. Immers, als je moeite hebt gehad om zwanger te worden, zou een dubbele of driedubbele zegen dan geen goede zaak zijn? Het feit is dat meerlingzwangerschappen extra risico’s met zich meebrengen voor de ouder en baby’s.

Niet alle behandelingen voor onvruchtbaarheid vergroten uw kans om een tweeling te krijgen, maar de meeste wel. Hier zijn enkele van de behandelingen die kunnen leiden tot een tweeling.

Clomid (clomifeen)
Femera (letrozol)
Gonadotropines (ook bekend als injectables) zoals Gonal-F en Follistim
IUI-behandeling, indien gebruikt in combinatie met vruchtbaarheidsmiddelen
IVF-behandeling

	Algemeen	Clomid en Femera	Gonadotropines	IVF (jonger dan 35)	IVF (leeftijd 35-37)	IVF (leeftijd 38-40)
Tweelingen	3,21%	5-12%	Tot 30%	12,1%	9,1%	5,3%
Drietallen en hogere orde veelvouden	0,1%	<1%	Tot 5%

Clomid en Femera hebben het laagste aantal tweelingen, variërend van 5% tot 12%. Het aantal drielingen en meervouden van een hogere orde met deze medicijnen is minder dan 1%. Gonadotropines, of ze nu met of zonder IUI-behandeling worden gebruikt, hebben het hoogste aantal tweelingen en hogere orde veelvouden.

Volgens sommige onderzoeken leidt tot 30% van de zwangerschappen die met gonadotropines worden verwekt tot meerlingen. De meeste van deze zwangerschappen zijn tweelingzwangerschappen, maar tot 5% zijn drielingzwangerschappen of zwangerschappen van een hogere orde.

In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, is IVF-behandeling niet de belangrijkste bron van triplet- en hogere-orde-zwangerschappen. Gegevens verzameld door de CDC geven aan dat het percentage IVF-geconcipieerde drielingen in 2014 1,5% van de zwangerschappen was (maar slechts 0,9% van de levendgeborenen als gevolg van zwangerschapsverlies).

IVF-tweelingen komen relatief vaak voor, met het hoogste percentage tweelingen voor mensen jonger dan 35 jaar met 12,1% per overdracht in 2014. Het IVF-tweelingenpercentage is lager voor mensen ouder dan 35 jaar, namelijk 9,1% voor mensen van 35 tot 37 jaar en 5,3% voor mensen in de leeftijd 38 tot 40, waarschijnlijk als gevolg van het algehele verminderde slagingspercentage naarmate de draagmoeder ouder wordt.

Hoe vaak komen tweelingen voor?

Volgens de CDC-geboortestatistieken werden er in 2019 120.291 baby’s geboren in een tweelingbevalling in de Verenigde Staten. Dat is 32,1 tweelingen per 1.000 levendgeborenen, of anders gezegd, ongeveer 3,21% van de levendgeborenen. Er waren in hetzelfde jaar 3.136 drielinggeboorten en slechts 150 vierling- en hogere-ordegeboorten. Deze aantallen omvatten natuurlijk voorkomende veelvouden, samen met die welke zijn verwekt met een vruchtbaarheidsbehandeling.

Het aantal meerlingen nam toe en bereikte een piek in de jaren negentig, maar is de afgelopen tien jaar gedaald. Het percentage drieling- en hogere-ordezwangerschappen is sinds 2004 met 36% gedaald.

Kans op een identieke tweeling

In de algemene populatie komen identieke tweelingzwangerschappen 0,45% van de tijd voor, of 1 op 250 geboorten. Hoewel de meeste meerlingzwangerschappen die met vruchtbaarheidsbehandelingen worden verwekt, twee-eiige tweelingen zijn, verhoogt het gebruik van een vruchtbaarheidsbehandeling ook het risico op een identieke tweeling.

Volgens één onderzoek vormden identieke tweelingen 0,95% van de zwangerschappen die met behandeling werden verwekt. Dat is het dubbele van het risico van de algemene bevolking. Het is onduidelijk waarom een vruchtbaarheidsbehandeling tot meer identieke tweelingen leidt.

Een theorie is dat de kweekembryo’s die tijdens IVF worden geplaatst het risico op identieke twinning vergroten. Een andere theorie is dat behandelingen met gonadotropines leiden tot een verhoogd risico op eeneiige tweelingen.

Kans op hogere orde veelvouden

Iedereen die probeert zwanger te worden, zal merken dat zijn kansen op een hogere orde veelvouden veel lager zijn dan die van een tweeling of eenling. Zonder vruchtbaarheidsbehandelingen is de kans om spontaan een drieling te krijgen ongeveer 1 op 1800. Voor vierlingen wordt de kans geschat op ongeveer 1 op 729.000.

Met vruchtbaarheidsbehandelingen neemt de kans op een hogere orde zwangerschap aanzienlijk toe. In 2019 was het tarief voor triplet en hogere orde veelvouden bijvoorbeeld 87,7 per 100.000 geboorten (0,877 per 1.000 geboorten). Schattingen zijn dat iets meer dan driekwart van de drielingen en hogere orde veelvouden het resultaat zijn van vruchtbaarheidsbehandelingen.

Uw kansen op een tweeling hangen niet alleen af van het feit of u een vruchtbaarheidsbehandeling ondergaat om zwanger te worden, maar ook van uw familiegeschiedenis, ras, leeftijd en vele andere factoren. Deze factoren zijn ook cumulatief. Met andere woorden, een lang persoon met een familiegeschiedenis van twee-eiige tweelingen heeft meer kans om een tweeling te krijgen tijdens vruchtbaarheidsbehandelingen dan een korte persoon zonder enige familiegeschiedenis van een tweeling.

De dubbele en meervoudige tarieven variëren ook van fertiliteitskliniek tot kliniek. Tweelingpercentages verschillen op basis van hoe zorgvuldig ze de ovulatiestimulatie volgen tijdens het gebruik van vruchtbaarheidsdrugs en hoeveel embryo’s ze routinematig overbrengen tijdens IVF.

Hoewel het hebben van een tweeling misschien klinkt als het soort twee-voor-één-deal dat elk stel graag zou hebben na het ervaren van onvruchtbaarheid, is het echt het beste om te streven naar één gezonde baby. Uw arts kan de kans op veelvouden verminderen door zorgvuldige monitoring en overdracht van één embryo tijdens IVF.

Als u echter een tweeling of meer krijgt, weet dan dat goede prenatale zorg uw risico op complicaties kan verminderen. Er zijn ook veel positieve voordelen aan het hebben van een tweeling.

Veel Gestelde Vragen

Hoe groot is de kans op een tweeling als deze in uw familie voorkomt?

Een familiegeschiedenis van identieke tweelingen vergroot niet noodzakelijkerwijs uw kansen om ze zelf te krijgen, hoewel de nakomelingen van mannelijke identieke tweelingen ze eerder hebben. U heeft echter meer kans op een tweeling als er een twee-eiige tweeling in uw familie is. Als er twee-eiige tweelingen zijn aan zowel moeders- als vaderskant, is uw kans om zelf een twee-eiige tweeling te krijgen zelfs nog groter.

Hoe kan ik mijn kans op een tweeling vergroten?

Veel van de factoren die uw kans op een tweeling vergroten, heeft u niet in de hand, zoals uw familiegeschiedenis en lengte, bijvoorbeeld. Maar er zijn andere manieren om uw kansen te verbeteren als u op veelvouden hoopt. Factoren die de kans op een tweeling vergroten zijn onder meer: het consumeren van grote hoeveelheden zuivelproducten, ouder zijn dan 30 en zwanger worden tijdens het geven van borstvoeding. Veel vruchtbaarheidsmiddelen, waaronder Clomid, Gonal-F en Follistim, vergroten ook de kans op een tweelingzwangerschap.

Wat zijn mijn kansen om een ​​tweeling te hebben?