Wat is sepsis?

Sepsis is een zeer ernstige, mogelijk levensbedreigende aandoening die optreedt wanneer een gelokaliseerde infectie, zoals een urineweginfectie (UTI) of een chirurgische wondinfectie, in de bloedbaan terechtkomt. Naarmate de infectie zich verspreidt, lanceert uw lichaam een ​​enorme ontstekingsreactie, die symptomen veroorzaakt zoals koorts en een snelle hartslag en ademhaling. Indien onbehandeld, kan sepsis overgaan in septische shock, wat een lage bloeddruk en daaropvolgend multi-orgaanfalen veroorzaakt.

Behandeling van sepsis en septische shock vereist niet alleen de behandeling van de onderliggende infectie, maar ook zorgen voor voldoende bloedtoevoer naar uw organen.

Sepsis Symptomen

Symptomen en tekenen van sepsis zijn onder meer:

• Koorts
• Zweten
• Snelle hartslag (tachycardie)
• Snelle ademhalingsfrequentie (tachypneu)

Naarmate sepsis verergert, kan septische shock ontstaan, wat aangeeft dat de organen in uw lichaam niet voldoende worden doorbloed (dat wil zeggen, ze krijgen niet genoeg zuurstof).

Mogelijke symptomen en tekenen van septische shock zijn onder meer:

• Lage bloeddruk
• Warme huid, later gevolgd door een koele en bleke huid en een blauwachtige tint van de handen en voeten (perifere cyanose genoemd)
• Verwarring of verminderde alertheid
• Lage urineproductie
• Zwelling (oedeem genoemd)
• Lever-, hart- en nierdisfunctie
• Kortademigheid
• Bloedingsproblemen

Oorzaken

Sepsis en septische shock zijn complexe processen en worden nog steeds niet volledig begrepen. Over het algemeen treedt sepsis echter op wanneer het lichaam verschillende ontstekingsmarkers vrijgeeft als reactie op een soort infectie (meestal bacterieel). Zelden is een virus, schimmel of parasiet de oorzaak.

De ontstekingsmarkers die door het lichaam worden afgegeven, zorgen ervoor dat slagaders verwijden (verwijden), wat de bloedtoevoer naar vitale weefsels in gevaar brengt. Naarmate de sepsis verergert, kan septische shock ontstaan. Hierdoor wordt de zuurstoftoevoer naar organen in het lichaam ernstig in gevaar gebracht tot het punt dat organen, vooral de lever, nier, darmen, hart en longen, beginnen te falen.

Er zijn verschillende factoren die het risico van een persoon op sepsis en septische shock verhogen, hoewel gezonde mensen zonder risicofactoren sepsis kunnen en zullen krijgen.

Enkele belangrijke risicofactoren voor sepsis en septische shock zijn:

• Een infectie hebben na een operatie (een postoperatieve infectie genoemd)
• Behandeling met chemotherapie, corticosteroïden of andere immuunonderdrukkende medicijnen
• Aanwezigheid van invasieve hulpmiddelen, zoals een urinekatheter, verblijfslijn of drainage- of voedingssonde
• Gebruik van intraveneuze medicijnen
• Bepaalde onderliggende problemen hebben, zoals diabetes, cirrose, sikkelcelziekte of een verzwakt immuunsysteem

Vrouwen die zwanger zijn of die zijn bevallen of een miskraam hebben gehad in de voorafgaande zes weken, pasgeborenen en zuigelingen jonger dan 1 jaar en ouderen (ouder dan 75 jaar) lopen ook een verhoogd risico op het ontwikkelen van sepsis en septische shock .

Diagnose

Een van de moeilijkheden bij het snel en nauwkeurig diagnosticeren van sepsis is dat de symptomen kunnen worden verward met andere gezondheidsproblemen, zoals voedselvergiftiging, griep of hart- en longproblemen. Dat gezegd hebbende, sepsis is relatief zeldzaam in vergelijking met de gewone griep, dus het wordt vaak niet vermoed totdat het individu zieker wordt en de volgende bevindingen van lichamelijk onderzoek vertoont:

• Koorts
• Snelle hartslag
• Lage bloeddruk
• Snelle ademhalingsfrequentie

Naast het uitvoeren van een lichamelijk onderzoek, zal een zorgverlener verschillende bloedonderzoeken bestellen om sepsis of septische shock te diagnosticeren. Voorbeelden van deze bloedonderzoeken zijn een compleet bloedbeeld (CBC), elektrolytpanel, creatinine, leverfunctietest en lactaatniveau. Ook zullen bloed- en urinekweken worden besteld. In sommige gevallen kunnen ook andere lichaamsvloeistofculturen, bijvoorbeeld gewrichtsvloeistof of hersenvocht, worden besteld.

Evenzo kunnen beeldvormende tests worden besteld, zoals een thoraxfoto voor mogelijke longontsteking of een computertomografie (CT) -scan om te zoeken naar een geïnfecteerde vloeistofverzameling (abces).

Behandeling

Mensen met sepsis en septische shock worden op een intensive care-afdeling (ICU) behandeld door een zorgverlener die een intensive care-specialist wordt genoemd. Vanwege de ernst van de ontstekingsreactie moeten patiënten nauwlettend worden gevolgd en worden ze meestal verdoofd en aan een beademingsapparaat geplaatst.

Over het algemeen zijn de belangrijkste doelen van sepsis/septische shockbehandeling:

• Zorgen voor een goede doorbloeding van de organen
• Behandel de onderliggende infectie

Orgaandoorbloeding optimaliseren

Om ervoor te zorgen dat uw organen voldoende doorbloeding krijgen, zal uw zorgverlener u zuurstof geven en waarschijnlijk een katheter (een zogenaamde centrale lijn) in een ader in de nek of in de lies plaatsen om snel grote hoeveelheden vloeistof toe te dienen.

Naast intraveneuze vloeistoffen kan uw arts de centrale lijn ook gebruiken om bloed of medicijnen toe te dienen die de bloeddruk helpen verhogen (vasopressoren genoemd).

Als septische shock is ontstaan, kunnen bepaalde organen zo falen dat een interventie nodig is, zoals dialyse voor nierfalen of een beademingsapparaat (indien nog niet geplaatst) om te helpen bij het ademen.

De infectie behandelen

Zelfs voordat de bron van de infectie bekend is, worden gewoonlijk breedspectrumantibiotica (en minder vaak antischimmelmiddelen) gegeven. Zodra de bron van de infectie is gevonden, kan uw zorgverlener die bron vervolgens aanpakken, bijvoorbeeld door een abces te legen of een geïnfecteerde katheter te verwijderen. Uw arts kan ook de antibiotica die wordt gegeven, beperken op basis van het type bacterie dat wordt vermoed of gevonden in een kweek.

preventie

De enige manier om sepsis te voorkomen, is door infectie te voorkomen. Standaard infectiepreventietechnieken, zoals goede wondverzorging en veelvuldig handen wassen, kunnen hierbij helpen.

Specifiek, als het gaat om het wassen van je handen, beveelt de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) deze vijf stappen aan:

• Maak uw handen nat voordat u zeep aanbrengt.
• Schuim je handen grondig met de zeep, inclusief de rug van je handen, tussen je vingers en onder je nagels.
• Boen je handen minstens 20 seconden – de tijd die je nodig hebt om het “Happy Birthday”-liedje twee keer te zingen.
• Spoel uw handen grondig af.
• Droog je handen af ​​met een schone handdoek of laat ze aan de lucht drogen.

Als zeep en water niet beschikbaar zijn, is het gebruik van handdesinfecterend middel de volgende beste optie.

Andere manieren om infectie te voorkomen, zijn onder meer op de hoogte blijven van uw vaccins en onmiddellijk behandeld worden voor elke infectie die u heeft.

Het komt erop neer dat een diagnose van sepsis buitengewoon ernstig is, omdat deze snel kan overgaan in septische shock, wat kan leiden tot de dood. Hoewel de beste manier om sepsis te voorkomen is om in de eerste plaats een infectie te voorkomen, is het belangrijk om te onthouden dat als u toch een infectie krijgt, u onmiddellijke en passende zorg moet zoeken.