Wat is ochtendmisselijkheid?

Wat is ochtendmisselijkheid?

Ochtendmisselijkheid is misselijkheid en/of braken tijdens de zwangerschap. Ongeveer acht op de tien vrouwen ervaren ochtendmisselijkheid tijdens de zwangerschap en voor velen is dit het eerste symptoom van zwangerschap.

Gemiddeld merken de meeste vrouwen dat ochtendmisselijkheid ergens rond het einde van het eerste trimester minder hinderlijk wordt, maar die verandering kan vroeg of laat ook plaatsvinden.

Symptomen

Ochtendmisselijkheid begint kort na uw eerste gemiste menstruatie en duurt meestal tot het eerste trimester (12 weken) voordat het begint te vervagen. Sommige vrouwen ervaren het echter tijdens de vijfde maand van de zwangerschap of zelfs gedurende de hele zwangerschap.

Ondanks de naam kan ochtendmisselijkheid op elk moment van de dag of nacht voorkomen en omvat het volgende:

• Een misselijk gevoel vergelijkbaar met wagenziek of zeeziek zijn
• Misselijkheid bij het ontwaken of na de maaltijd
• Aan-en-uit braken samen met misselijkheid die de hele dag aanhoudt
• Sterke afkeer van bepaalde geuren en voedingsmiddelen

Ernstige misselijkheid en braken, vooral als u geen vloeistoffen binnen kunt houden, kan ook leiden tot uitdroging, wat vooral schadelijk kan zijn tijdens de zwangerschap. Neem contact op met uw OB-GYN als u de volgende tekenen van uitdroging ervaart:

• Slechts kleine hoeveelheden urine of zeer donkere urine plassen
• Duizeligheid bij het opstaan
• Hartslag racen

Hyperemesis Gravidarum

Ongeveer één op de 300 vrouwen ervaart een extreme vorm van ochtendmisselijkheid, hyperemesis gravidarum genaamd, die een gewichtsverlies van 5% of meer veroorzaakt, evenals problemen zoals ondervoeding, retinale bloeding en mogelijke nier- en leverbeschadiging.

Andere symptomen van hyperemesis gravidarum zijn onder meer:

• Slechte smaak in de mond
• Duidelijke geur om te ademen (ketotische geur)
• Overmatige redding (ptyalisme)
• Moeite met lezen (van uitdroging en veranderingen aan het oog)
• Snelle hartslag
• rillen

Ernstige hyperemesis gravidarum kan ziekenhuisopname vereisen om uitdroging, verstoring van de elektrolytenbalans en voeding aan te pakken. Omdat schildklierproblemen kunnen leiden tot hyperemesis gravidarum, worden mensen met deze aandoening meestal getest op niveaus van schildklierhormoon.

Diagnose

Ochtendmisselijkheid is gemakkelijk te herkennen en vereist geen officiële diagnose, tenzij de symptomen het dagelijks leven ernstig beïnvloeden, na negen weken zwangerschap beginnen of ernstig worden in het geval van hyperemesis gravidarium.

In dit geval moet uw arts mogelijk andere oorzaken van misselijkheid en braken tijdens de zwangerschap bepalen, waaronder:

Gemeenschappelijk:

• Galstenen
• Gastro-enteritis
• Gastro-oesofageale reflux
• Migraine hoofdpijn

Minder voorkomend:

• Galwegziekte
• Geneesmiddeltoxiciteiten of -intoleranties
• Hepatitis
• Hyperthyreoïdie
• Nierstenen
• molaire zwangerschap
• Pancreatitis
• Maagzweerziekte

• Pre-eclampsie/HELLP-syndroom (hemolyse, verhoogde leverenzymen en laag aantal bloedplaatjes)

• pyelonefritis

Oorzaken en risicofactoren

De oorzaak van ochtendmisselijkheid is nog niet bekend, maar er wordt aangenomen dat het verband houdt met een verhoogd reukvermogen en een plotselinge toename van de volgende zwangerschapshormonen die de spijsvertering kunnen vertragen en misselijkheid en braken kunnen veroorzaken:

• Cortisol
• Oestrogeen
• Humaan choriongonadotrofine (hCG)
• progesteron
• prostaglandines

Risicofactoren

Hoewel iedereen ochtendmisselijkheid kan ervaren, heeft onderzoek aangetoond dat het waarschijnlijker is bij vrouwen die:

• Verwachten meer dan één kind
• Heeft u een voorgeschiedenis van migraine of reisziekte
• Heb een voorgeschiedenis van misselijkheid bij het nemen van oestrogeen-anticonceptiepillen
• Heb tijdens eerdere zwangerschappen last gehad van ochtendmisselijkheid
• Heb moeders die tijdens de zwangerschap last hadden van ochtendmisselijkheid

Ochtendmisselijkheid en miskraamrisico

Hoewel ochtendmisselijkheid ongemakkelijk en pijnlijk is, brengt het de baby niet in gevaar en verhoogt het het risico op een miskraam niet. Veel artsen denken zelfs dat het een goed teken is dat je zwangerschap goed verloopt, waarbij de placenta hormonen produceert om de zwangerschap in stand te houden.

Een studie van de National Institutes of Health wees uit dat vrouwen met een zwangerschap bevestigd door een hCG-test met ochtendmisselijkheid een verminderd risico op zwangerschapsverlies hadden.

Soms maken zwangere vrouwen zich zorgen dat als je ochtendmisselijkheid hebt gehad en het plotseling stopt, dit een teken kan zijn van een miskraam. Meestal is dat niet het geval. Maar het maakt ochtendmisselijkheid wel uitdagender.

Alleen omdat sommige van uw zwangerschapssymptomen zijn verdwenen, zelfs in het begin van het eerste trimester, betekent niet dat u een miskraam heeft gehad. Het is waar dat vervagende zwangerschapssymptomen kunnen optreden bij een miskraam, maar symptomen kunnen ook vroeg in een levensvatbare zwangerschap fluctueren of verdwijnen.

Als u echter last heeft van bloedingen of krampen samen met uw verlies van ochtendmisselijkheid, is er meer reden om u zorgen te maken over een miskraam – en u moet onmiddellijk contact opnemen met uw arts. Als u geen andere miskraamsymptomen heeft, is de kans groot dat er niets aan de hand is. Als u zich echter nog steeds zorgen maakt, kunt u hierover contact opnemen met uw arts.

Sommige artsen zijn misschien bereid een vroege echografie te bestellen of uw hCG-waarden te controleren om u gerust te stellen, vooral als u eerder een gemiste miskraam heeft gehad.

Behandeling

Hoewel er geen standaardbehandeling of magische remedie is voor ochtendmisselijkheid, zijn er verschillende dieetaanpassingen en medicijnen aangetoond om misselijkheid en braken tijdens de zwangerschap te verminderen.

Eetpatroon

Als het erom gaat ochtendmisselijkheid op afstand te houden, is het belangrijk om te overwegen wat, wanneer en hoeveel je eet.

• Vermijd voedsel en geuren die uw misselijkheid veroorzaken of erger maken.

• Overweeg gemberthee of lolly’s. Onderzoek toont aan dat het dagelijks innemen van maximaal één gram gember veilig is om ochtendmisselijkheid tijdens de zwangerschap te verminderen.

• Drink de hele dag door kleine hoeveelheden vocht en vermijd het drinken van vloeistoffen bij uw maaltijden.

• Eet ’s ochtends 20 minuten voordat je opstaat. Overweeg om gewone crackers naast je bed te houden.

• Voorkom een ​​lege maag door kleine, frequente maaltijden te eten.

• Sla vette, pittige of vette voedingsmiddelen over, die de afgifte van maagzuur kunnen veroorzaken en uw spijsverteringsstelsel kunnen verergeren.

• Probeer het BRAAT-dieet, dat bestaat uit neutraal voedsel zoals bananen, rijst, appelmoes, toast en thee.

medicijnen

Tijdens het eerste trimester van de zwangerschap is het embryo (en later de foetus) bijzonder gevoelig voor teratogenen, ofwel stoffen die geboorteafwijkingen kunnen veroorzaken. Daarom is het een goed idee om tijdens het eerste trimester uw blootstelling aan medicijnen, waaronder medicijnen die worden gebruikt om misselijkheid en braken te behandelen, te beperken.

Tijdens het eerste trimester mag u alleen medicijnen gebruiken die uw OB-GYN aanbeveelt en die u absoluut nodig heeft.

Sommige medicijnen die uw arts kan aanbevelen, zijn onder meer:

• Doxylamine-pyridoxine (Diclegis, Bonjesta en Diclectin)
• Vitamine B6 (10 tot 20 mg, of een injectie)
• Reflux medicijnen (Pepcid)
• Emetrol
• Unisom Nighttime Sleep Aid (die vitamine B6 en doxylamine combineert.

Anti-emetica (medicijnen tegen braken), krampstillers en antihistaminica worden over het algemeen vermeden bij de behandeling van misselijkheid door ochtendmisselijkheid.

Omgaan met

Naast veranderingen in het voedingspatroon en medicijnen, zijn er verschillende andere manieren om met ochtendmisselijkheid om te gaan.

• Wees eerlijk. Ochtendmisselijkheid is niets om je voor te schamen en het is oké om om hulp te vragen of je dierbaren te vertellen of ze iets doen om je kokhalsreflexen op gang te brengen.

• Leid jezelf af. Of je nu een frisse neus haalt en een korte wandeling maakt of de babykamer inricht, jezelf afleiden kan helpen om je gedachten af ​​te leiden van de misselijkheid totdat deze voorbij is.

• Ga de alternatieve route. Veel vrouwen vinden etherische oliën van pepermunt en acupressuurpolsbandjes, vaak op de markt gebracht als ‘zeebandjes’, natuurlijke, nuttige manieren om ochtendmisselijkheid te verlichten. Praat met uw OB-GYN over deze remedies om u te helpen beter om te gaan met misselijkheid en braken.

• Blijf gehydrateerd. Vooral als je moet overgeven, is het belangrijk om gehydrateerd te blijven. Bovendien kan uitdroging misselijkheid veroorzaken. Drink de hele dag door water.

• Volg je misselijkheid. Voel je je misselijk nadat je de ochtendkoffie van je partner hebt geroken, of gebeurt het elke dag om 15.00 uur? Hoewel ochtendmisselijkheid willekeurig kan lijken, kan het volgen van uw symptomen u helpen bepaalde patronen of triggers op te merken die u mogelijk kunt vermijden.

Houd moed: hoewel ochtendmisselijkheid een moeilijk symptoom kan zijn om mee om te gaan, zal het hoogstwaarschijnlijk verdwijnen tegen de vierde maand van de zwangerschap. Doe je best om vol te houden en zelfzorg te oefenen. Zorg voor voldoende rust en blijf kalm door ontspanningstechnieken zoals diepe ademhaling en meditatie te beoefenen. En onthoud, hoe onaangenaam het ook kan zijn, ochtendmisselijkheid is meestal een goed teken dat je zwangerschap op de goede weg is.