Wanneer bloedingen tijdens de vroege zwangerschap een medisch noodgeval zijn

Spotten of bloeden tijdens de vroege zwangerschap is begrijpelijk eng, maar ook heel gewoon. Hoewel spotting niet altijd betekent dat u een miskraam heeft, kan het een symptoom zijn van een miskraam. Als gevolg hiervan laten veel vrouwen bij het eerste gezicht van vaginale bloedingen tijdens de zwangerschap of andere miskraamsymptomen alles vallen en gaan ze naar de eerste hulp. Maar is dit de beste manier van handelen?

Waarom je naar de EHBO moet gaan

Sommige, maar niet alle, artsen adviseren vrouwen naar de eerste hulp als ze een bloeding in het begin van de zwangerschap opmerken. De reden hiervoor is helaas niet omdat directe zorg een verschil kan maken in het al dan niet mislukken van de zwangerschap.

Tegen de tijd dat vaginale bloedingen optreden als gevolg van een miskraam, is de zich ontwikkelende baby meestal al overleden – vaak vanwege onvermijdbare problemen zoals chromosomale afwijkingen. Waarom zou u zich dan druk maken over een eerste hulp als er niets aan te doen is?

Een bezoek aan de eerste hulp is gerechtvaardigd om noodcomplicaties uit te sluiten die de moeder zouden kunnen bedreigen. Bloeden kan om andere redenen dan een miskraam optreden, maar als het een teken van een miskraam is, kunnen artsen op de eerste hulp ervoor zorgen dat een vrouw geen bloedingen heeft en geen buitenbaarmoederlijke zwangerschap of levensbedreigende ruptuur heeft.

Symptomen die wijzen op een SEH-bezoek

Meestal is het het beste om te doen als u in het eerste trimester symptomen van een miskraam ervaart, het kantoor van uw reguliere arts te bellen voor advies. Uw verloskundige zal u waarschijnlijk vragen om langs te komen voor een kantoorbezoek; zij hebben toegang tot uw medische geschiedenis en kunnen het beste bepalen of u een miskraam heeft door middel van diagnostische tests.

Soms is het echter de beste manier om naar de eerste hulp te gaan. Dit zijn onder meer de volgende situaties:

• Ernstige buikpijn aan weerszijden van de onderbuik, of duizeligheid
• Symptomen van shock, zoals agitatie, verwardheid of blauwachtige lippen en vingernagels
• Ongebruikelijk hevig bloeden (binnen een uur doorweken door een maandverband)
• Uw reguliere arts heeft u geadviseerd om naar de eerste hulp te gaan

Houd er rekening mee dat een bloeding (geen spotting) later in de zwangerschap een teken kan zijn van placenta-abruptie, wat een noodgeval is en onmiddellijke medische aandacht vereist.

Hoe vaak komt een miskraam voor?

Helaas komt een miskraam vrij vaak voor bij vrouwen met een positieve zwangerschapstest, en zelden een noodgeval. Schattingen van het werkelijke aantal miskramen variëren, en het aantal kan oplopen tot 15% tot 20% van de bekende zwangerschappen.

Het percentage miskramen bij mensen die zich niet realiseren dat ze zwanger zijn – te vroeg zijn – kan oplopen tot 50%. De meeste miskramen komen voor tijdens het eerste trimester.

Oorzaken van een miskraam

Veel dingen kunnen leiden tot een miskraam:

• Diabetes of andere medische aandoeningen bij de moeder
• Genetische (chromosomale) problemen met het embryo of de foetus
• Hoog moedergewicht
• Illegaal drugsgebruik
• Infectie
• medicijnen
• Trauma

Vaak is het onmogelijk om de exacte oorzaak van een miskraam te achterhalen. Houd er rekening mee dat de meeste miskramen het gevolg zijn van genetische problemen bij het embryo en de foetus en op geen enkele manier kunnen worden voorkomen. Helaas hebben mensen met een of meerdere miskramen meer kans op een extra miskraam.

Hoewel de meeste vrouwen met een miskraam fysiek snel herstellen, kan de psychologische stress van een miskraam groot zijn, met aanhoudende gevoelens van verdriet, schuld, woede enzovoort.Als u lichamelijke of psychische problemen ervaart in verband met een miskraam, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.