Vruchtbaarheid kan worden uitgesteld na het stoppen van bepaalde soorten anticonceptie

Sommige anticonceptie kan volgens een nieuwe studie tijdelijke vertragingen veroorzaken in de terugkeer van de vruchtbaarheid nadat een persoon ermee stopt

Cisgender-vrouwen die orale anticonceptiva, de anticonceptiering en sommige langwerkende omkeerbare anticonceptiemethoden gebruikten, ondervonden op korte termijn vertragingen bij het herstel van de vruchtbaarheid in vergelijking met gebruikers van barrièremethoden, blijkt uit onderzoek dat is gepubliceerd in het peer-reviewed medische vakblad The BMJ.

“Vrouwen die injecteerbare anticonceptiva gebruikten, hadden de langste vertraging bij het terugkeren van de normale vruchtbaarheid (vijf tot acht cycli), gevolgd door gebruikers van anticonceptiva met pleisters (vier cycli), gebruikers van orale anticonceptiva en vaginale ringen (drie cycli) en gebruikers van hormonale en koperen spiraaltjes en anticonceptiva voor implantaten (twee cycli),’ zegt Jennifer Yland, hoofdauteur van de studie en een doctoraalstudent epidemiologie aan de Boston University.

De bevindingen van de studie

De studie evalueerde hoe lang het duurde voordat cisgendervrouwen zwanger werden “in relatie tot recentheid en duur van het gebruik van verschillende hormonale en niet-hormonale anticonceptiemethoden.” (Transgender en niet-binaire mensen gebruiken ook anticonceptie, maar ze werden niet opgenomen in deze studie.)

Via online-enquêtes rapporteerden bijna 18.000 cisgender-vrouwen uit drie cohortonderzoeken van mensen die een zwangerschap plannen, hun gebruik van anticonceptie, leefstijlfactoren en hun medische geschiedenis. Onderzoekers stuurden elke twee maanden follow-upvragenlijsten gedurende 12 maanden of totdat een zwangerschap werd gemeld, aldus de studie

Uit de studie bleek dat “het gebruik van sommige hormonale anticonceptiemethoden gepaard ging met vertragingen in de terugkeer van de vruchtbaarheid, waarbij injecteerbare anticonceptiva de langste vertraging vertoonden.” Maar de bevindingen wezen op “weinig of geen blijvend effect van langdurig gebruik van deze methoden op fecundability”, wat de kans is om binnen één menstruatiecyclus zwanger te worden.

“Voor alle hormonale anticonceptiemethoden waren vertragingen in de terugkeer naar normale vruchtbaarheid tijdelijk”, zegt Yland. “Over het algemeen vonden we dit heel geruststellend. Voor bepaalde hormonale methoden, zoals injectables, waren de vertragingen in de terugkeer van de vruchtbaarheid aanzienlijk langer dan die getoond voor orale anticonceptiva. Met deze bevindingen moet rekening worden gehouden wanneer mensen overwegen een anticonceptiemiddel te kiezen in de context van gezinsplanning en onvruchtbaarheidsbeheer.”

Wat dit toevoegt aan bestaand bewijs?

Yland zegt dat ze geïnteresseerd was in het onderwerp omdat “veel mensen zich zorgen maken over de mogelijke effecten van anticonceptie op toekomstige vruchtbaarheid.” Ze voegde eraan toe: “Het gebruik van langwerkende omkeerbare anticonceptiva (LARC) -methoden (spiraaltjes, implantaten, pleisters en injecteerbare anticonceptiva) is wereldwijd steeds gebruikelijker geworden, maar eerder onderzoek over dit onderwerp was vooral gericht op orale anticonceptiva.

Uit eerder onderzoek naar orale anticonceptiva is eveneens gebleken dat eventuele vertragingen in de terugkeer van de vruchtbaarheid nadat een persoon stopt met het innemen van orale anticonceptiva, tijdelijk zijn.

Het duurt even voordat de vruchtbaarheid terugkeert na het stoppen met het gebruik van een anticonceptiemiddel, omdat iemands cyclus en ovulatie weer normaal moeten worden, wat tot drie maanden kan duren na het stoppen met het gebruik van de anticonceptiepil. de tijdsduur kan langer zijn – vijf tot acht menstruatiecycli, of ongeveer vier tot acht maanden – voor gebruikers van injecteerbare anticonceptiva zoals Depo-Provera.

Een literatuuronderzoek uit 2011 van beschikbaar bewijsmateriaal vond de typische zwangerschapspercentages van één jaar voor de verschillende anticonceptiva

• Na het stoppen van orale anticonceptiva varieerden de zwangerschapspercentages van een jaar tussen 79% en 96%
• Voor koperspiraaltjes, tussen 71% en 91%
• Voor anticonceptie-implantaten, tussen 77% en 86%
• Voor injecteerbare anticonceptiva werden destijds slechts twee onderzoeken gerapporteerd, waaruit bleek dat de zwangerschapspercentages van één jaar na het stoppen van het gebruik van het anticonceptiemiddel respectievelijk 73% en 83% waren.

“Er was geen bewijs van verhoogde zwangerschapscomplicaties of nadelige foetale uitkomsten na stopzetting van een van de gerapporteerde omkeerbare methoden”, vond de 2011-review.

Mary Jane Minkin, MD, klinisch hoogleraar verloskunde en gynaecologie aan de Yale University, zegt dat de nieuwe BMJ-studie “bevestigde wat we al een tijdje weten”: dat de anticonceptie-injectie de vruchtbaarheid kan vertragen zodra iemand stopt met het gebruik ervan.

“Het kan een aantal maanden na de officiële ’time-up’ blijven hangen en ‘rommelen’ met de eisprong”, zegt ze. “Dus ik heb vrouwen altijd geadviseerd over anticonceptiekeuzes: als je naar me toe komt en zegt: ‘Ik ga volgende week trouwen en ik wil over drie maanden zwanger worden’, zou ik nooit een injectie met Depo-Provera aanraden – omdat het is erg variabel wat betreft wanneer het echt zal slijten.”

Minkin zegt dat ze patiënten altijd vraagt ​​hoe hun tijdschema voor gezinsplanning eruitziet voordat ze een anticonceptiemiddel aanbeveelt. Als ze bijvoorbeeld binnen een jaar zwanger willen worden, willen ze misschien niet dat een spiraaltje wordt ingebracht voor slechts een jaar gebruik. In plaats daarvan zijn er laaggedoseerde hormonale anticonceptiva zoals de herbruikbare ring.

“Het komt erop neer dat je echt rekening moet houden met de verlangens van vrouwen naar anticonceptie, wanneer ze idealiter zwanger willen worden, en hoe gemakkelijk ze willen dat hun methode is – en een zeer werkbare oplossing voor hen bedenken, ‘, zegt Minkin.