Tekenen en symptomen van een tweeling- of meerlingzwangerschap

Alleen een echografie kan een tweeling bevestigen, maar er kunnen vroege aanwijzingen zijn

Sommige moeders die zwanger zijn van een tweeling zeggen dat ze vanaf het begin vermoedden dat ze meer dan één baby droegen. Weer andere moeders zijn verrast als ze ontdekken dat ze een tweeling krijgen.

De waarheid is dat hoewel er verschillende tekenen en symptomen zijn van een tweelingzwangerschap, er ook een enorme overlap is met de tekenen en symptomen van eenlingzwangerschappen.

Het is onmogelijk om definitief te weten of u een tweeling (of meerdere baby’s) draagt door simpelweg te meten hoe u zich voelt of afgaat van wat een zwangerschapstest thuis laat zien. In feite kan alleen een echografie een tweeling- of meerlingzwangerschap bevestigen.

Dat gezegd hebbende, kan het spannend zijn om je af te vragen of bepaalde symptomen of tekenen subtiele aanwijzingen zijn dat jij of een geliefde meer dan één baby bij zich heeft. Laten we deze mogelijke hints voor meerdere baby’s eens nader bekijken.

Vroege tekenen dat u mogelijk zwanger bent van een tweeling — Zeer goed / Alexandra Gordon

Meer ochtendmisselijkheid

Er is een gezegde over een tweeling: “Twee keer zo ziek, drie keer zo moe en vier keer zo veel gewichtstoename.” Maar dit is in veel opzichten een verhaal van een oude vrouw.

Statistisch gezien kunnen moeders van veelvouden meer ochtendmisselijkheid ervaren. Maar het is niet per se erg nuttig om de mate van ochtendmisselijkheid te gebruiken als schatting dat je een tweeling draagt.

Over het algemeen kan 70% tot 80% van de vrouwen enige mate van misselijkheid en braken ervaren bij zwangerschappen, en tot 2% ervaart naar verluidt hyperemesis gravidarum, een vorm van ernstige ochtendmisselijkheid.Tegelijkertijd zeggen sommige moeders van een tweeling en drieling dat ze geen ochtendmisselijkheid hebben.

Bij tweede zwangerschappen en later meldde ongeveer 15% van de vrouwen meer ochtendmisselijkheid bij meerlingen dan bij eerdere eenlingzwangerschappen.

Ten slotte is een ander potentieel teken dat bij vrouwen die veelvouden dragen, misselijkheid vrij vroeg kan beginnen, zelfs voordat een zwangerschapstest positief wordt. Ook al is dit geen feit, maar een constatering.

Verhoogde bèta-hCG-niveaus

U kunt een enkele zwangerschap niet met zekerheid onderscheiden van een tweeling op een urine-zwangerschapstest. Dat gezegd hebbende, kunt u een zeer vroege positieve zwangerschapstest hebben als u een tweeling draagt.

Als je een normale zwangerschapstest gebruikt (niet de supergevoelige variant) en een paar dagen voor je menstruatie onmiddellijk een positieve (vooral een zeer donkere positieve indicator) krijgt, kan er een grotere kans zijn dat je een tweeling draagt.

Maar onthoud dat zwangerschapstesten voor urine thuis niet betrouwbaar zijn als het gaat om het voorspellen van de hoeveelheid hCG; ze meten eenvoudigweg of er al dan niet een minimale hoeveelheid hCG aanwezig is.

Met andere woorden, de kans is groot dat een vroeg positief of donker testresultaat simpelweg betekent dat u minder water hebt gedronken op het moment dat u de test deed. Een bloedzwangerschapstest (hCG-niveau) kan u echter een betere, maar nog geen afdoende aanwijzing geven dat u een tweeling draagt.

Beta-hCG is een hormoon dat ongeveer 10 dagen na de conceptie in het bloed of de urine van zwangere vrouwen kan worden gedetecteerd. Het verdubbelt meestal elke twee tot drie dagen, met een piek van ongeveer acht tot elf weken in de zwangerschap.

Hoe dan ook, verhoogde bèta-hCG-waarden tijdens de vroege zwangerschap zijn geen goede manier om een tweeling te detecteren. Een reden is dat deze niveaus niet vaak worden gecontroleerd, tenzij u een vruchtbaarheidsbehandeling ondergaat.

Een ander probleem is dat het normale bereik van hCG sterk kan variëren tussen verschillende vrouwen. Bijvoorbeeld, niveaus tussen 18 mIE/ml en 7.340 mIE/ml worden als “normaal” beschouwd bij een zwangerschapsduur van vijf weken. Tot slot zijn er naast multiples nog andere oorzaken van een verhoogd bèta-hCG-gehalte, zoals een kieszwangerschap.

En dit alles veronderstelt dat uw geschatte vervaldatum zeer nauwkeurig is, wat ook ongebruikelijk is. Het is een reële mogelijkheid dat u uw gemiste menstruatie of uw eisprong verkeerd heeft berekend.

Ernstige vermoeidheid

Extreme vermoeidheid is de meest gemelde klacht tijdens zwangerschap met veelvouden. Slaperigheid, lethargie en uitputting tijdens het eerste trimester kunnen worden versterkt omdat het lichaam overuren maakt om meer dan één baby te voeden.

In sommige gevallen kan de vermoeidheid worden toegeschreven aan andere factoren (werk, stress, slechte voeding, het krijgen van andere kinderen), maar het kan ook duiden op veelvouden. De mate van vermoeidheid kan echter moeilijk te beoordelen zijn, tenminste als het gaat om tweelingen. We weten dat vermoeidheid bijna onvermijdelijk is, zelfs bij eenlingen.

Onthoud dat nieuwe moeders geen referentiepunt hebben voor een “normale” mate van vermoeidheid. Moeders die voor de tweede keer (en meer) moeders worden, kunnen verhoogde vermoeidheid opmerken, maar schrijven dit toe aan de eisen die gepaard gaan met de zorg voor jonge kinderen tijdens de zwangerschap. Toch kunnen moeders die eerdere zwangerschappen hebben gehad, merken dat ze veel vermoeider zijn.

Nogmaals, vermoeidheid is een nogal subjectief symptoom en heeft veel potentiële boosdoeners.

Doppler hartslagtelling

Met behulp van onschadelijke geluidsgolven versterkt een Doppler-systeem foetale hartgeluiden, meestal laat in het eerste trimester te onderscheiden. Een ervaren arts of verloskundige kan mogelijk meer dan één hartslag detecteren, wat wijst op een meerlingzwangerschap. Luisteren naar de hartslag van een baby vroeg in de zwangerschap kan echter gemakkelijk misleidend zijn.

Wat een tweede hartslag lijkt te zijn, kan in werkelijkheid de hartslag van dezelfde baby zijn die vanuit een andere hoek wordt gehoord (of als een echo).

De hartslag van een moeder wordt meestal niet aangezien voor een baby, omdat deze meestal maar de helft is van de hartslag van de baby. Toch kan de hartslag van de moeder achtergrondgeluiden veroorzaken waardoor het moeilijk is om de hartslagen van twee of meer baby’s te onderscheiden.

Abnormale AFP-testresultaten

AFP (Alfa-fetoproteïne) screening is een bloedonderzoek bij zwangere moeders tijdens het tweede trimester. Ook bekend als maternale serumscreening of screening op meerdere markers, wordt het gebruikt om verhoogde risico’s op bepaalde geboorteafwijkingen te identificeren.

Een tweelingzwangerschap kan een ongewoon hoog of “positief” resultaat opleveren. Over het algemeen zal uw arts reageren door een echografie in te plannen voor verdere beoordeling.

Groot meten

Tijdens uw zwangerschap meet uw arts of verloskundige de hoogte van uw baarmoederfundus (gemeten vanaf de bovenkant van het schaambeen tot de bovenkant van de baarmoeder) als een manier om de zwangerschapsduur en de groei van de baby te schatten.

Een tweeling- of meerlingzwangerschap kan ertoe leiden dat de baarmoeder van de moeder zich buiten het bereik van een enkele zwangerschap uitbreidt. Andere factoren kunnen echter ook de metingen verhogen. Deze meting is eerder in de zwangerschap moeilijker dan later, wanneer een echo mogelijk al de aanwezigheid van een tweeling heeft gedetecteerd.

Natuurlijk zijn er andere redenen waarom u groot meet of “groter of eerder laat zien” dan u had verwacht. Als u in het verleden zwanger bent geweest, zult u waarschijnlijk eerder verschijnen.

Bovendien meet je misschien groot als je conceptiedatum niet klopt of als je baby gewoon groter is.

Foetale beweging

Een baby (of baby’s) in de baarmoeder voelen bewegen, is een van de meest opwindende aspecten van zwangerschap. “Versnelling”, of het tijdstip waarop u uw baby voor het eerst voelt, kan op elk moment tussen 18 en 25 weken plaatsvinden, maar wordt meestal eerder ontdekt bij volgende zwangerschappen, misschien al vanaf 16 weken.

Wanneer vrouwen beweging in het begin van de zwangerschap voelen, is dit vaak inconsistent en kan het bedrieglijk zijn. Hoewel veel moeders van veelvouden vaker of vroeger foetale bewegingen ervaren, is er enige onenigheid onder medische professionals over dit onderwerp.

Voor sommige vrouwen treden herkenbare bewegingsgevoelens eerder op bij volgende zwangerschappen, of er nu één baby is of meer. Houd er bovendien rekening mee dat wat in het begin van de zwangerschap lijkt op foetale beweging, in feite gas of een maagklachten kan zijn.

Gewichtstoename

Terwijl moeders van een tweeling slechts ongeveer 10 pond meer aankomen dan alleenstaande moeders, hangt de hoeveelheid gewicht die een vrouw wint vaak meer af van haar lengte, lichaamstype en hoeveel ze voor de zwangerschap woog dan het aantal baby’s in haar baarmoeder.

Bovendien vindt een groot deel van de toename van de gewichtstoename later in de zwangerschap plaats, vaak nadat een echografie al een diagnose van een tweeling of andere veelvouden heeft bevestigd of uitgesloten. Ten slotte kan uw dieet een reden zijn waarom u te veel aankomt. Het kan zijn dat u meer calorieën binnenkrijgt dan u nodig heeft.

Als u zich tijdens de zwangerschap zorgen maakt over uw gewicht, overleg dan met uw arts over een prenatale voedingsdeskundige.

Onderbuikgevoelens en ingevingen

Terwijl de andere items in deze lijst verwijzen naar een soort van zichtbaar bewijs – overdreven symptomen, abnormale testresultaten, toegenomen ochtendmisselijkheid en meer – kunnen we de kracht van de intuïtie van een moeder niet negeren.

Of aanstaande moeders dromen hebben van een tweeling of een voorgevoel hebben dat ze niet kunnen verklaren, degenen die voor zwangere vrouwen hebben gezorgd, leren snel te luisteren. Sommige van de beste “hints” die wijzen op een meerlingzwangerschap zijn niet gemakkelijk uit te leggen in medische handboeken.

Als u gewoon een “onderbuikgevoel” heeft dat u er meerdere bij zich kunt dragen, luister dan naar uw lichaam en praat met uw arts over deze gevoelens.

Echografie bevestiging

Zien is geloven. De enige manier om onbetwistbaar een tweeling- of meerlingzwangerschap te bevestigen, is door het via echografie te zien. Een echografie kan zonder twijfel aangeven of er meer dan één foetus is. Uiteindelijk, ongeacht welke andere tekenen of symptomen u heeft, is de enige manier waarop u weet dat u een echografie heeft.

Als u vermoedt dat er meer dan één baby is, bespreek uw zorgen dan met uw arts. Het is zeer onwaarschijnlijk dat een echografie een extra baby zou missen, vooral in het tweede of derde trimester. Er zijn echter gevallen bekend van verborgen tweelingen. In het bijzonder is een “verborgen” tweeling waarschijnlijker op een vroege echografie wanneer de baby’s identieke (monochoriale) tweelingen zijn.

Soms zijn extreem hogere orde meerlingzwangerschappen, zoals vijflingen of zeslingen, ook te moeilijk om nauwkeurig te tellen op een vroege echografie.

Als je erachter bent gekomen dat je een tweeling hebt, is het uiteindelijk normaal dat je een scala aan emoties ervaart, van opwinding tot paniek. Bespreek niet alleen uw symptomen met uw arts, maar ook uw angsten, vragen en de risico’s van een tweelingzwangerschap (of meerlingzwangerschap).