Vroegrijpe puberteit is wanneer een kind eerder tekenen van puberteit begint te vertonen dan als normaal wordt beschouwd. Voor degenen die bij de geboorte aan een man zijn toegewezen, worden tekenen van puberteit vóór de leeftijd van 9 meestal beschouwd als vroegrijpe puberteit. Voor kinderen die bij de geboorte een vrouw zijn toegewezen, worden tekenen van puberteit vóór de leeftijd van 8 als potentieel problematisch beschouwd.BSommige jonge meisjes ervaren echter alleen de puberteitssymptomen van vroege borstgroei of schaamhaarontwikkeling. Vroege schaamhaargroei komt vaker voor bij jonge zwarte meisjes.BDeze symptomen alleen worden niet noodzakelijk als vroegtijdige puberteit beschouwd. Bepalen of de puberteit vroegrijp is, kan een medisch oordeel zijn.
:max_bytes(150000):strip_icc()/iStock-517675430-58e289e33df78c5162f7a486.jpg)
Het is vermeldenswaard dat er aanwijzingen zijn dat de puberteit zich in de loop van de tijd op steeds jongere leeftijd heeft voorgedaan.BEr zijn verschillende hypothesen waarom dit kan gebeuren. Eerdere puberteit kan in verband worden gebracht met verbeterde voeding in de kindertijd. Het kan in verband worden gebracht met de toenemende frequentie van overgewicht bij kinderen.BAan de andere kant zijn er aanwijzingen dat het feit dat de puberteit vroeger plaatsvindt, in verband kan worden gebracht met veranderingen in de omgeving. Wetenschappers hebben erop gewezen dat alles, van stress tot veranderingen in de lichtcyclus en chemische verontreinigingen, mogelijk bijdraagt aan de trend naar puberteit die op jongere leeftijd begint. De waarheid is dat niemand het echt weet.
Het is echter belangrijk om het verschil te herkennen tussen vroegtijdige puberteit en de neiging tot puberteit eerder in de bevolking als geheel. Vroegrijpe puberteit is puberteit die vroeg genoeg plaatsvindt om sociale of medische problemen te veroorzaken voor de jongere die het ervaart. Als de puberteit eerder optreedt in de bevolking als geheel, zijn die problemen te verwachten.
Zijn er problemen die verband houden met vroegtijdige puberteit?
Een aantal verschillende aandoeningen zijn in verband gebracht met vroegtijdige puberteit. Het bewijs voor sommige van deze aandoeningen is echter groter dan voor andere. Er zijn bijvoorbeeld sterke aanwijzingen dat kinderen die vroegtijdig in de puberteit komen een vroege groeispurt zullen hebben, maar dan op een kleinere volwassen lengte eindigen dan hun leeftijdsgenoten.BKleine gestalte is vooral een probleem voor kinderen die op zeer jonge leeftijd in de puberteit komen. Het komt voor omdat hun botten rijpen en te snel stoppen met groeien. Dit is een aandoening die positief kan worden beïnvloed door puberteitblokkers. (Vanwege sociale verwachtingen over geslacht, wordt een kleine gestalte als een groter probleem beschouwd voor cisgender-jongens.)
Bewijs voor andere problemen die verband houden met vroegtijdige puberteit is meer gemengd. Sommige onderzoeken suggereren dat vroegtijdige puberteit kan leiden tot ongepast seksueel gedrag. Studies hebben inconsequent aangetoond dat vroegtijdige puberteit wordt geassocieerd met gedragsproblemen en slechte sociale vaardigheden.BEr zijn ook aanwijzingen dat vroegtijdige puberteit kan leiden tot emotionele problemen die tot in de volwassenheid aanhouden. Sommige van de sociale en emotionele bijwerkingen die gepaard gaan met de stress van de vroege puberteit kunnen echter worden verminderd door goede ouderlijke ondersteuning en opvoeding. Anderen kunnen het beste worden aangepakt met sociale verandering en de nadruk op het accepteren van mensen met verschillen.
Er zijn aanwijzingen dat vroege puberteit in verband kan worden gebracht met andere gezondheidsrisico’s op de lange termijn. Er kan een licht verhoogd risico zijn op diabetes, hartaandoeningen of beroertes.BDeze risico’s worden echter vertroebeld door het feit dat overgewicht verband houdt met zowel de vroege puberteit als met alle drie de gezondheidsproblemen. Met andere woorden, overgewicht kan zowel de vroege puberteit als gezondheidsrisico’s veroorzaken. Er kan ook een iets hoger risico op borstkanker zijn bij vrouwen die bij de geboorte zijn toegewezen en die hun eerste menstruatie of borstontwikkeling op jongere leeftijd hebben.BB
Wat veroorzaakt vroegrijpe puberteit?
Een aantal verschillende factoren zijn in verband gebracht met vroegtijdige puberteit, hoewel de precieze oorzaak nog steeds een mysterie is. Puberteitblokkers worden gebruikt voor de behandeling van wat bekend staat als centrale vroegrijpe puberteit.BCentrale vroegrijpe puberteit treedt op wanneer de hersenen signalen beginnen uit te zenden om de puberteit te laten beginnen voordat de puberteit normaal zou worden verwacht.
Sommige factoren die verband houden met centrale vroegtijdige puberteit zijn onder meer:
- Genetica
- Vroege voedingsproblemen gevolgd door obesitas
- Hersenen en letsels aan het centrale zenuwstelsel
Helaas zijn veel gevallen van centrale vroegtijdige puberteit idiopathisch.BDat betekent dat artsen geen idee hebben waarom ze voorkomen.
Er is een tweede categorie van vroegrijpe puberteit die bekend staat als perifere vroegrijpe puberteit of GnRH-onafhankelijke vroegrijpe puberteit. Deze gevallen worden veroorzaakt door abnormale hormoonproductie die buiten de hersenen begint.BDeze oorzaken worden niet beïnvloed door puberteitsblokkers.
Wat zijn puberteitsblokkers? Hoe stoppen ze vroegtijdige puberteit?
Puberteitblokkers zijn beter bekend als GnRH-analogen of GnRH-agonisten. Ze worden ook wel GnRHa-behandeling genoemd. Deze medicijnen onderbreken de signalen die de hersenen uitzenden om het lichaam te vertellen dat het de hormonen moet gaan produceren die verband houden met de puberteit.BVóór de puberteit hebben kinderen slechts kleine hoeveelheden van het hormoon GnRH, het gonadotropine-releasing hormoon. Het hormoon wordt niet vaak en in kleine hoeveelheden afgegeven. Wanneer de puberteit begint, begint het lichaam meer GnRH aan te maken en vaker af te geven. GnRHa-behandeling zet dat signaal af totdat artsen en patiënten klaar zijn om de puberteit te beginnen. De puberteit begint meestal binnen 6 maanden tot een jaar na het stoppen van de behandeling met GnRHa.
Onderzoek heeft uitgewezen dat jonge mensen die vóór de leeftijd van zes jaar een GnRHa-behandeling krijgen vanwege vroegtijdige puberteit, grotere volwassen hoogten bereiken dan degenen die niet worden behandeld.BEen meta-analyse uit 2019 vond echter geen dergelijk effect voor cis-meisjes die in de leeftijd van zeven tot tien jaar werden behandeld.BB
Onderzoek suggereert dat jonge mensen die een behandeling ondergaan, ook minder stress en stigma ervaren door de manier waarop vroegtijdige puberteit hen anders maakt dan hun leeftijdsgenoten. Er zijn echter meer studies nodig voordat wetenschappers een goed begrip hebben van de psychologische effecten van vroegtijdige puberteitsbehandeling.
Er zijn zowel kortwerkende als langwerkende vormen van puberteitblokkers beschikbaar. Langwerkende vormen kunnen tot 2 jaar aanhouden zonder dat een herhalingsbehandeling nodig is. Deze nemen de vorm aan van langdurige injecties of implantaten. Specifieke behandelingen omvatten het histreline-implantaat en depot-leuprolide-acetaatinjecties.
Genderidentiteit en puberteitblokkers
Een andere indicatie voor puberteitblokkers is het hebben van een andere genderidentiteit dan die bij de geboorte met het geslacht wordt geassocieerd. Voor transgender en niet-binaire jongeren kan het starten van de puberteit een ongelooflijk schokkende ervaring zijn. Puberteitblokkers zijn een manier waarop artsen tieners en hun ouders de tijd kunnen geven om de genderidentiteit van de jongere volledig te begrijpen.BAls het klaar is, kan de jongere de puberteit doormaken in zijn geïdentificeerde geslacht. Als dat het geslacht is dat aan hun geslacht is toegewezen bij de geboorte, kunnen ze blokkers stoppen en op natuurlijke wijze beginnen met de puberteit. Als dat niet het geval is, kunnen ze worden behandeld met geslachtsoverschrijdende hormoontherapie.
Zijn puberteitsblokkers veilig?
Puberteitblokkers worden al meer dan drie decennia gebruikt om vroegtijdige puberteit te behandelen. Ze worden over het algemeen als veilig en effectief beschouwd. Onderzoek suggereert dat jonge mensen die puberteitblokkers hebben gebruikt, een normale reproductieve functie hebben nadat ze zijn gestopt met het gebruik ervan.BGegevens suggereren ook dat puberteitblokkers geen langetermijneffecten hebben op de bot- of metabolische gezondheid. Sommige wetenschappers zouden echter nog steeds graag onderzoek willen zien naar de levenslange effecten van deze behandelingen voordat ze echt veilig worden verklaard.
Merk op dat een van de belangrijkste overwegingen voor jonge mensen die een GnRHa-behandeling ondergaan, het handhaven van gewichtsbeheersing is. Het onderzoek is controversieel over de vraag of deze medicijnen gewichtstoename veroorzaken.BOmdat overgewicht ook wordt geassocieerd met vroegtijdige puberteit, is het belangrijk om aandacht te besteden aan voeding en lichaamsbeweging en andere factoren die een jongere kunnen helpen om een gezond gewicht te behouden. Het goede nieuws is echter dat onderzoek suggereert dat behandeling met GnRHa op de lange termijn wordt geassocieerd met het bereiken van een gezond gewicht, althans voor cis-meisjes. Daarom zou het geen belangrijke factor moeten zijn bij de beslissing om al dan niet met de behandeling te beginnen.
Discussion about this post