Siliconen borstimplantaten en lupus

Borstimplantaten zijn in verband gebracht met gezondheidsproblemen, waaronder immuunstoornissen en kanker. Momenteel stelt de Food and Drug Administration (FDA) dat borstimplantaten naast het standaardrisico op chirurgische complicaties en implantaatruptuur ook in verband worden gebracht met anaplastisch grootcellig lymfoom (BIA-ALCL) dat verband houdt met borstimplantaten. kanker en met systemische symptomen die worden beschreven als borstimplantaatziekte (BII).

Dit artikel bespreekt de gezondheidsproblemen die verband houden met siliconen borstimplantaten. Het onderzoekt ook het besluit van de FDA om het gebruik van siliconen borstimplantaten toe te staan ​​en wat dat wel en niet betekent over mogelijke gezondheidsrisico’s.

Wat is lupus?

Auto-immuunziekten omvatten aandoeningen die optreden wanneer het immuunsysteem van het lichaam zijn eigen weefsel aanvalt, wat een verscheidenheid aan symptomen veroorzaakt, waaronder uitslag, zwelling, pijn, vermoeidheid, orgaanfalen en meer. Ze kunnen optreden als gevolg van erfelijke of omgevingsfactoren.

Lupus is een algemeen erkende auto-immuunziekte die in het verleden in verband werd gebracht met borstimplantaten. Recente onderzoeken suggereren echter dat mensen die borstimplantaten hebben gehad geen hoger dan gemiddeld risico op lupus hebben.

Geschiedenis van implantaatproblemen

Voordat een nieuw medisch product op de markt kan worden gebracht, bestudeert de FDA het zorgvuldig om er zeker van te zijn dat het veilig is. Alle nieuwe producten worden vervolgens geclassificeerd op basis van het risico dat ermee gepaard gaat.

Die klassen zijn:

• Klasse I: producten met een laag risico, zoals verband of zonnebrillen

• Klasse II: producten met een gemiddeld risico, zoals röntgenfoto’s of elektrische rolstoelen

• Klasse III: producten met een hoog risico, zoals implanteerbare pacemakers en andere apparaten die een risico voor uw leven kunnen vormen

Siliconen borstimplantaten kwamen voor het eerst beschikbaar in 1962. Destijds werden ze geclassificeerd als een klasse II-product. In de jaren 1980 werden ze veranderd in klasse III. Dit werd ingegeven door bezorgdheid dat borstimplantaten in verband zouden kunnen worden gebracht met kankers, auto-immuunziekten zoals lupus en meer.

In 1992 verbood de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) siliconen borstimplantaten vanwege de bezorgdheid dat gescheurde implantaten tot ernstige gezondheidsproblemen zouden kunnen leiden. In 1999 verklaarde de IOM dat borstimplantaten veilig zijn en niet verband houden met kanker of auto-immuunziekten en het verbod werd in 2006 opgeheven.

Momenteel beschouwt de FDA borstimplantaten als klasse III-producten.

Zoutoplossing versus siliconenimplantaten

De FDA heeft twee soorten borstimplantaten goedgekeurd voor borstimplantaatchirurgie:

• Met zoutoplossing gevulde borstimplantaten: Implantaten die zijn gevuld met steriel zout water (zoutoplossing) en een siliconen buitenschaal hebben.

• Met siliconen gevulde borstimplantaten: implantaten die zijn gevuld met siliconengel en een buitenschaal van siliconen hebben.

Bij beide typen borstimplantaten bestaat het risico dat ze scheuren (bijvoorbeeld door slijtage of trauma) en in uw lichaam lekken. Dit staat bekend als een breuk.

U zult het waarschijnlijk meteen merken als uw implantaat met zoutoplossing scheurt, omdat uw borst binnen een paar dagen leeg begint te lijken. Elke zoutoplossing die lekt, wordt door het lichaam opgenomen, wat geen risico vormt voor uw gezondheid.

Omdat siliconengel daarentegen dikker is en veel langzamer lekt. Het kan langer duren voordat u beseft dat uw met siliconen gevulde implantaat is gescheurd, en sommige vrouwen beseffen het misschien helemaal niet. Siliconengel wordt niet in het lichaam opgenomen zoals zoutoplossing en kan een auto-immuunrespons stimuleren.

Borstimplantaten en auto-immuunziekte

Volgens de FDA zijn gewrichtspijn, spierpijn, verwardheid, chronische vermoeidheid en reproductieve of borstvoedingsproblemen gemeld bij borstimplantaten, maar het bewijs ondersteunt geen verband tussen borstimplantaten en deze problemen, en het risico op het ontwikkelen van deze problemen. is niet goed ingeburgerd.

Ze ontdekten met name dat siliconen borstimplantaten geassocieerd zijn met de volgende auto-immuunziekten:

• Syndroom van Sjögren: wanneer het immuunsysteem de klieren aanvalt die stoffen in uw lichaam afscheiden, wat resulteert in een droge mond, ogen en vagina

• Reumatoïde artritis: wanneer het immuunsysteem gewrichtsweefsels aanvalt, wat resulteert in pijnlijke, gezwollen gewrichten.

• Sclerodermie: wanneer het immuunsysteem huidweefsels aanvalt, wat resulteert in een harde, dikke huid, zweren en gewrichtspijn

• Dermatomyositis: wanneer het immuunsysteem spierweefsel aanvalt, wat resulteert in spierzwakte, vermoeidheid en huiduitslag.

Van de bijna 100.000 vrouwen in deze studie waren 500 gevallen van auto-immuunziekte geassocieerd met siliconenimplantaten, terwijl vijf geassocieerd waren met zoutoplossingimplantaten.

Het syndroom van Sjögren, reumatoïde artritis en sclerodermie waren de meest gemelde auto-immuunziekten. Maar de onderzoekers vonden ook een iets hoger percentage lupus bij vrouwen met siliconen borstimplantaten in vergelijking met vrouwen zonder.

Dat betekent niet dat er een directe link is gevonden, hoewel het niet uitgesloten kan worden.

Borstimplantaatgeassocieerd anaplastisch grootcellig lymfoom (BIA-ALCL)

Borstimplantaat-geassocieerd anaplastisch grootcellig lymfoom (BIA-ALCL) is een kanker van het immuunsysteem die begint als een knobbel in de buurt van het implantaat en zich vervolgens kan uitbreiden naar andere delen van het lichaam.

Symptomen kunnen zijn:

• Zwelling of knobbeltjes in de borst
• Roodheid
• Uitslag

De aandoening wordt gediagnosticeerd met beeldvorming van de borst en biopsie. De behandeling omvat verwijdering van de tumor en systemische kankerbehandeling die wordt gebruikt voor andere soorten T-cellymfoom als de kanker zich heeft verspreid.

Verwijdering van borstimplantaten

Tot nu toe is er geen bewijs dat het verwijderen van uw borstimplantaten zal voorkomen dat auto-immuunsymptomen zich ooit ontwikkelen. Meerdere onderzoeken hebben echter aangetoond dat het verwijderen van implantaten, in combinatie met immunosuppressieve therapie, vroege auto-immuunsymptomen kan verlichten die al aanwezig zijn.

In één onderzoek onderzochten onderzoekers de gevallen van vrouwen die enkele auto-immuunsymptomen ontwikkelden na het krijgen van borstimplantaten. Ze ontdekten dat 63% van de vrouwen verlichting vond van hun symptomen binnen 14 maanden nadat hun borstimplantaten waren verwijderd.

Dit was echter niet het geval voor vrouwen met volledig gevormde en gediagnosticeerde auto-immuunziekten. Voor hen waren de verbeteringen minimaal. De onderzoekers geloven dat zodra siliconendeeltjes de lymfeklieren bereiken, de auto-immuunrespons zal voortduren, zelfs nadat de implantaten zijn verwijderd.

Overzicht

Siliconen borstimplantaten hebben in de loop der jaren veel gezondheidsproblemen veroorzaakt. Hoewel de FDA zegt dat deze implantaten “een redelijke mate van veiligheid hebben”, merken ze ook op dat er langetermijnrisico’s kunnen zijn die de beschikbare gegevens niet kunnen identificeren.

Het verwijderen van siliconen borstimplantaten kan vroege auto-immuunsymptomen verlichten, maar het zal een reeds ontwikkelde auto-immuunziekte niet genezen. De beslissing om uw borstimplantaten te laten verwijderen is persoonlijk en moet met uw arts worden gemaakt.

Als u overweegt een borstimplantaatoperatie te ondergaan, is het belangrijk dat u nadenkt over de gezondheidsaspecten van uw beslissing. Vraag uw arts naar de risico’s en voordelen en wat u kunt verwachten als u besluit om ze op een dag te laten verwijderen.