Vroeggeboorte is de geboorte van een baby vóór 37 weken zwangerschap. Er zijn veel factoren die samen een vroege geboorte kunnen veroorzaken, en het is niet altijd mogelijk om precies te zeggen waardoor een zwangerschap vroegtijdig eindigde.
Oorzaken van vroeggeboorte kunnen in drie hoofdcategorieën worden onderverdeeld: wanneer de bevalling vanzelf plaatsvindt, wanneer het water van de moeder vroegtijdig breekt en wanneer artsen besluiten dat de bevalling medisch noodzakelijk is. De eerste twee categorieën zijn vergelijkbaar en kunnen worden gecombineerd en worden ‘spontane vroeggeboorte’ genoemd. Bekijk de categorieën hieronder eens nader.
Spontane vroeggeboorte
Het maakt niet uit wanneer het begint, arbeid is een gecompliceerde en vaak onvoorspelbare reeks gebeurtenissen. Bij spontane vroeggeboorte begint de bevalling vroeg en kunnen artsen het arbeidsproces niet stoppen. Spontane vroeggeboorte veroorzaakt ongeveer tweederde van alle vroeggeboorten.
Bij spontane vroeggeboorte kan de bevalling beginnen met typische weeën of met het breken van het water van de moeder. Als het water van moeder vóór 37 weken breekt, wordt dit voortijdige breuk van de vliezen genoemd, of kortweg PPROM.
Helaas kunnen artsen meestal niet precies zeggen waardoor een moeder vroegtijdig is gaan bevallen of PPROM heeft gekregen. Vaak zijn er verschillende risico’s aanwezig. Artsen weten wel dat de volgende risico’s de kans op PPROM of vroegtijdige bevalling van een moeder aanzienlijk vergroten:
-
Infectie: In veel gevallen van spontane vroeggeboorte is een soort infectie aanwezig. Elke vorm van systemische ontsteking of infectie kan ervoor zorgen dat een moeder haar baby vroeg krijgt, inclusief infecties in de mond (zoals tandvleesaandoeningen), vagina, baarmoeder en nieren.
-
Cervicale problemen: Onvoldoende baarmoederhals of korte baarmoederhals verhogen beide het risico op vroeggeboorte, vooral als de moeder arbeidssymptomen heeft.
-
Roken: elke vorm van tabaksgebruik verhoogt het risico van een moeder op PPROM en vroeggeboorte. Nicotine zorgt ervoor dat bloedvaten in de baarmoeder samentrekken, wat kan voorkomen dat voedingsstoffen en zuurstof bij de baby komen of bijdragen aan vroege bevalling.
-
Stress: Chronische, psychologische stress op hoog niveau kan ervoor zorgen dat de bevalling vroeg begint.
-
Korte tijd tussen zwangerschappen: Het risico op vroeggeboorte is twee keer hoger dan normaal als zwangerschappen minder dan zes maanden uit elkaar liggen.
-
Het dragen van een tweeling, drieling en meer: zwanger zijn van meer dan één baby zorgt ervoor dat de baarmoeder overbelast raakt, waardoor de bevalling vroeg kan beginnen. Hoe meer baby’s u draagt, hoe groter het risico op vroeggeboorte.
-
Genetica: uw risico om vroeg te bevallen is groter als uw moeder of zus vroeg bevallen is, of als u eerder een premature baby heeft gehad. Artsen weten niet precies waarom, maar zwart zijn verhoogt ook de kansen van een vrouw op een vroege geboorte.
Er zijn veel manieren waarop artsen vroege bevallingen bij risicovolle moeders proberen te voorkomen. Als u risico loopt op vroeggeboorte, wordt u nauwlettend gevolgd door uw arts en moet u mogelijk een specialist raadplegen die werkt met risicovolle zwangerschappen.
Medisch geïndiceerde vroeggeboorte
Voor de meeste vrouwen veroorzaakt zwangerschap slechts een licht ongemak. Bij sommige vrouwen veroorzaakt zwangerschap echter ernstige gezondheidsproblemen die het leven van moeder en baby kunnen bedreigen. In deze gevallen kunnen artsen besluiten om de baby vroeg af te leveren, zelfs als de moeder niet aan het bevallen is. Enkele van de meest voorkomende medische redenen waarom een baby vroeg geboren kan worden, zijn onder meer:
-
Pre-eclampsie: Pre-eclampsie is een levensbedreigende aandoening die hoge bloeddruk en eiwit in de urine veroorzaakt. In ernstige gevallen kan het epileptische aanvallen veroorzaken of fataal zijn. Medicijnen kunnen helpen, maar de bevalling van de baby is de enige remedie voor pre-eclampsie.
-
Slechte foetale groei: er kunnen veel redenen zijn waarom een baby niet goed groeit in de moeder. Problemen met de placenta, bepaalde infecties, een tweelingzwangerschap of genetische afwijkingen bij de baby kunnen er allemaal voor zorgen dat een baby een intra-uteriene groeirestrictie (IUGR) krijgt. In sommige gevallen moet de baby mogelijk vroeg worden afgeleverd.
-
Placenta-abruptie: bij sommige zwangerschappen begint de placenta zich te scheiden van de baarmoeder voordat de baby wordt geboren. Dit wordt placenta-abruptie genoemd en kan extreem bloedverlies veroorzaken bij moeder en baby en kan dodelijk zijn. Noodbevalling van de baby is noodzakelijk.
-
Foetale nood: soms is een baby in nood tijdens een zwangerschap om redenen die misschien niet bekend zijn. Problemen met de navelstreng, problemen met de bloedstroom en maternale leverziekte zijn enkele oorzaken van foetale nood.
Sommige medisch geïndiceerde vroeggeboorten zijn spoedgeboorten waarbij de beslissing om te bevallen zeer snel moet worden genomen. Anderen zijn te wijten aan meer chronische aandoeningen waarbij artsen moeder en baby in de loop van de tijd nauwlettend in de gaten houden om te beslissen wanneer de beste tijd is om de baby te baren.
Door de instructies van uw arts op te volgen en samen te werken met een arts met wie u een hechte en vertrouwensrelatie hebt, weet u zeker dat u het allerbeste voor uzelf en uw baby doet.
Discussion about this post